韓延梅

（撫順石化總醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

糖尿病腎病是糖尿病患者比較常見(jiàn)的合并疾病中的一種，其中大約30%的糖尿病患者在病情發(fā)展的過(guò)程中，會(huì)發(fā)展成為糖尿病腎病疾病。血液透析主要是處于終末期糖尿病腎病的在治療的過(guò)程中所使用的主要治療方法，這一治療方式的使用能夠?qū)颊甙Y狀有效緩解，同時(shí)也能夠有效對(duì)患者的生存期和患者的生存質(zhì)量等方面加以改善，但血液透析方式在進(jìn)行治療的過(guò)程中，也會(huì)對(duì)患者和患者的家庭造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)治療的依存性和預(yù)后等方面具有不利影響[1]。尤其是老年糖尿病腎病患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的自理能力也會(huì)逐漸下降，其在家期間也需要得到他人的護(hù)理才能夠獲得比較良好的透析療效。家庭護(hù)理方式主要是為老年患者在家庭生活中對(duì)實(shí)施的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方式，本研究選取我院2016年6月至2017年6月收治治療的老年糖尿病腎病血液透析患者共82例，作為本次研究的主要對(duì)象，對(duì)家庭護(hù)理干預(yù)模式改善老年糖尿病腎病患者血液透析臨床效果的作用研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年6月至2017年6月收治治療的老年糖尿病腎病血液透析患者共82例，作為本次研究的主要對(duì)象，對(duì)這些患者實(shí)施隨機(jī)分組處理，主要將患者分為研究組和對(duì)比組兩組，每組患者41例，這些患者中包含著男性患者44例，女性患者38例，患者的年齡61～82歲，患者的平均年齡為（72.16±8.53）歲。在對(duì)患者選取的時(shí)候，需要對(duì)其中伴隨有精神障礙和語(yǔ)言表達(dá)障礙者以及患有其他重大疾病無(wú)法配合護(hù)理干預(yù)的患者。兩組患者基本年齡差異不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)：對(duì)比組患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，主要使用常規(guī)血液透析護(hù)理方法加以護(hù)理，研究組患者在護(hù)理的時(shí)候，主要是在常規(guī)血液透析護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行加通湖里干預(yù)模式實(shí)施。在對(duì)患者加以護(hù)理的時(shí)候，主要是由高年資的護(hù)士組成的家庭護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者加以護(hù)理，這些家庭護(hù)理團(tuán)隊(duì)的成員需要經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的家庭護(hù)理干預(yù)方式和內(nèi)容培訓(xùn)之后進(jìn)行護(hù)理實(shí)施，其主要實(shí)施的護(hù)理方式包含有院內(nèi)家庭護(hù)理和院外家庭護(hù)理等護(hù)理方式。院內(nèi)家庭護(hù)理實(shí)施主要是進(jìn)行定期開(kāi)展集中宣教講座以及積極與患者及家屬溝通交流，促使患者以及患者家屬能夠配合床邊家庭護(hù)理技能指導(dǎo)示范方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。院外家庭護(hù)理主要是對(duì)患者和患者家屬的相關(guān)聯(lián)系方式記錄，對(duì)患者進(jìn)行隨訪記錄卡發(fā)放，同時(shí)建立系統(tǒng)性患者院外健康隨訪登記本等。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的時(shí)候，其主要的護(hù)理內(nèi)容包含著健康教育和心理護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，同時(shí)也包含有并發(fā)癥預(yù)防和干預(yù)等措施。在對(duì)患者護(hù)理之后，促使患者和患者家屬能夠?qū)ρ和肝龅姆绞郊右粤私?，并且能夠?qū)彝プ晕易o(hù)理技術(shù)方式加以掌握，促使患者在治療的過(guò)程中能夠保持心理健康[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，其相關(guān)數(shù)據(jù)比較主要以P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)施之后，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組患者的血紅蛋白量和總蛋白量以及白蛋白量等方面都具有明顯提高（P＜0.05），研究組患者的水腫發(fā)生率為16.6%，對(duì)比組患者的水腫發(fā)生率為40.1%，研究組患者的心力衰竭發(fā)生率為9.6%，對(duì)比組患者的心力衰竭發(fā)生率為27.4%，研究組患者的失衡綜合征發(fā)生率為21.5%，對(duì)比組患者失衡綜合征發(fā)生率為45.1%，兩組患者的水腫和心力衰竭以及失衡綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組患者出現(xiàn)內(nèi)瘺感染和高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者水腫和心力衰竭以及失衡綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況比較（%）

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病疾病已經(jīng)逐漸成為全球范圍內(nèi)多發(fā)的疾病，這一疾病當(dāng)前的發(fā)生率是比較高的。糖尿病在治療的時(shí)候也相對(duì)比較困難，而由糖尿病腎病引發(fā)的終末期腎功能衰竭疾病逐漸成為對(duì)糖尿病患者造成生命威脅的主要疾病。在當(dāng)前老齡化程度不斷加深的情況下，家庭護(hù)理也不斷受到衛(wèi)生部門(mén)的重視。家庭護(hù)理也不斷成為國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)中比較重要的部分，使得其形成完善的家庭護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)容。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，使得家庭護(hù)理指導(dǎo)和護(hù)理工作內(nèi)容之間的聯(lián)系不斷密切，在護(hù)理人員的有效指導(dǎo)之下，能夠?qū)颊叩男睦碡?fù)擔(dān)加以減輕，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)的健康知識(shí)內(nèi)容以及健康意識(shí)等加以提升，對(duì)患者不良的健康行為加以糾正，促使其恢復(fù)的速度加快，使得患者的身體有效康復(fù)，防止患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。研究結(jié)果顯示，在對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)施之后，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組患者的血紅蛋白量和總蛋白量以及白蛋白量等方面都具有明顯提高（P＜0.05），研究組患者的水腫發(fā)生率為16.6%，對(duì)比組患者的水腫發(fā)生率為40.1%，研究組患者的心力衰竭發(fā)生率為9.6%，對(duì)比組患者的心力衰竭發(fā)生率為27.4%，研究組患者的失衡綜合征發(fā)生率為21.5%，對(duì)比組患者失衡綜合征發(fā)生率為45.1%，兩組患者的水腫和心力衰竭以及失衡綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組患者出現(xiàn)內(nèi)瘺感染和高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者加以治療和護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)實(shí)施是相對(duì)比較有效的，同時(shí)也是必要的護(hù)理方式。