代 洪

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

作為發(fā)生率較為顯著的一種骨折類型，脛腓骨骨折的出現(xiàn)，除了于生理以及心理兩方面對患者造成嚴重傷害之外，還使得患者的生活質(zhì)量大幅度降低，對此研究有效方案對脛腓骨骨折患者開展護理工作具有重要意義[1]。本次研究將探討對脛腓骨骨折患者給予綜合護理干預的價值所在，以此對于脛腓骨骨折患者的病情恢復加以顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年7月至2017年10月收治的60例脛腓骨骨折患者作為實驗對象；臨床對所有脛腓骨骨折患者展開MRI檢查以及CT檢查，最終對應疾病獲得確診；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（30例）：男19例，女11例；年齡為37～63歲，平均年齡為（49.06±5.39）歲；患者致傷原因為：屬于壓砸傷、墜落傷以及交通事故傷患者例數(shù)分別為9例、7例以及14例；觀察組（30例）：男21例，女9例；年齡為39～65歲，平均年齡為（49.19±5.42）歲；患者致傷原因為：屬于壓砸傷、墜落傷以及交通事故傷患者例數(shù)分別為10例、8例以及12例；對兩組脛腓骨骨折患者的性別、年齡以及致傷原因進行比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組脛腓骨骨折患者在入院后，研究護理方案期間，對照組：基礎常規(guī)方案；觀察組：綜合護理干預方案；對于對照組脛腓骨骨折患者，主要于感染預防、輸液治療、飲食規(guī)劃以及休息安排等方面完成[2]；對于觀察組脛腓骨骨折患者，具體為：

1.2.1 對患者展開心理護理：護理人員需要通過同脛腓骨骨折患者保持密切聯(lián)系，對其心理狀況進行充分掌握，之后就其呈現(xiàn)出不安以及焦慮感展開針對性疏導干預。此外就成功完成脛腓骨骨折疾病治療案例，對當前脛腓骨骨折患者進行介紹，以獲得提高治療依從性以及增強自信心的效果[3]。

1.2.2 對患者展開健康宣教：就脛腓骨骨折疾病具體內(nèi)容以及有關注意要點，護理人員對患者系統(tǒng)性講解，以使得患者對于病情了解程度能夠顯著增強，確保自身不良生活習慣獲得有效糾正。

1.2.3 對患者展開患肢護理：護理人員需要抬高脛腓骨骨折患者患肢，于患肢下方準備海綿墊進行放置，控制患者踝關節(jié)背伸角度約為90°。之后就患者表現(xiàn)出的患肢皮膚顏色與腫脹程度加以認真觀察。如果呈現(xiàn)出極為嚴重腫脹癥狀，則需要準備利尿劑于臨床對患者完成消腫治療。此外禁止脛腓骨骨折患者表現(xiàn)出過度勞累的情況，可以合理于病床上方完成踝關節(jié)、足小關節(jié)與膝關節(jié)屈伸訓練[4]。

1.2.4 對患者展開飲食護理：除保證飲食清淡之外，于富含蛋白質(zhì)、纖維與營養(yǎng)等方面做出保證。將蔬菜水果進食量合理增加，合理進行維生素補充，防止患者呈現(xiàn)出腸梗阻現(xiàn)象，并且將患者免疫力顯著增強[5]。

1.2.5 對患者展開出院指導：對于脛腓骨骨折患者在準備出院期間，要求患者如果自覺異常，需要立即于醫(yī)院進行疾病復查，對出院后飲食合理性做出保證[6]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組脛腓骨骨折患者AOFAS評分結(jié)果以及骨髓炎等系列并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 判斷標準：針對兩組脛腓骨骨折患者的病情改善情況，選擇AOFAS評分方法完成評定，最終評分結(jié)果同患者病情改善表現(xiàn)為正比關系。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對兩組脛腓骨骨折患者護理結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（骨髓炎發(fā)生率等）組間比較以%形式完成χ2檢驗，計量資料（AOFAS評分）組間比較以 形式完成t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 AOFAS評分結(jié)果臨床對比：觀察組脛腓骨骨折患者治療后AOFAS評分為（78.27±7.15）分，對照組為（71.97±6.29）分；同對照組脛腓骨骨折患者AOFAS評分結(jié)果比較，觀察組獲得顯著提高（P＜0.05）。

2.2 骨髓炎等系列并發(fā)癥總發(fā)生率對比：同對照組脛腓骨骨折患者骨髓炎等系列并發(fā)癥總發(fā)生率（40.00%）比較，觀察組（6.67%）獲得顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組脛腓骨骨折患者骨髓炎等系列并發(fā)癥總發(fā)生率對比 （例）

3 討 論

在四肢骨折中，脛腓骨骨折的發(fā)生率較為顯著，對致病誘因加以分析，主要體現(xiàn)為高處墜落、滑倒、撞擊傷以及旋轉(zhuǎn)暴力扭傷等。患者在患有脛腓骨骨折疾病后，存在一定概率表現(xiàn)出感染、肢體血液循環(huán)障礙與壞死等系列疾病癥狀，表現(xiàn)出感染率以及截肢率雙重顯著的特點，從而對患者的正常功能恢復造成極為嚴重影響[7]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，同對照組脛腓骨骨折患者AOFAS評分結(jié)果比較，觀察組獲得顯著提高（P＜0.05）；同對照組脛腓骨骨折患者骨髓炎等系列并發(fā)癥總發(fā)生率（40.00%）比較，觀察組（6.67%）獲得顯著降低（P＜0.05）。分析此種結(jié)果原因為，綜合護理方案的有效實施，于患者積極性調(diào)動、護理配合依從性提高以及內(nèi)心溫暖感提高方面可以獲得顯著效果，從而對于最終良好、和諧護患關系的形成做出保證，最終獲得上述護理效果。

綜上所述，合理創(chuàng)建綜合護理干預方法對脛腓骨骨折患者完成護理工作，于AOFAS評分改善以及骨髓炎等系列并發(fā)癥發(fā)生率降低方面可以獲得明顯效果，從而對于患者病情恢復以及安全性提高做出保證，顯著促進脛腓骨骨折患者的疾病好轉(zhuǎn)。