李 燁

（遼寧省大連市婦幼保健院婦二病房，遼寧 大連 116033）

婦科疾病包含種類較多，予以藥物、手術(shù)治療，可取得較佳效果，但感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高[1]，故予以有效的消毒隔離極為重要，可避免意外事件發(fā)生，保證患者安全，常規(guī)護(hù)理模式并效果并不理想。本文旨在探討無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦科病房消毒隔離中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料：我院64例婦科患者進(jìn)行此次研究（2016年11月6日至2017年10月8日），以隨機(jī)基本原則為依據(jù)，均分為兩組。

32例對(duì)照組年齡平均（39.11±3.48）歲，最大57歲，最小26歲；在受教育程度方面，10例為初中及以下，8例為高中，14例為大學(xué)及以上。32例觀察組年齡平均（39.32±3.70）歲，最大59歲，最小25歲；在受教育程度方面，12例為初中及以下，7例為高中，13例為大學(xué)及以上。針對(duì)兩組各項(xiàng)資料對(duì)比而言，兩組差別較小，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，合理使用藥物，確保個(gè)人衛(wèi)生，做好呼吸道及局部皮膚清潔工作。

觀察組予以無(wú)縫隙護(hù)理管理，具體在于：①人員管理，根據(jù)護(hù)理人員個(gè)人能力、個(gè)性及特長(zhǎng)等，合理分配工作，定期組織培訓(xùn)考核，引導(dǎo)護(hù)理人員及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)，熟練掌握理論基礎(chǔ)，采取責(zé)任劃分及獎(jiǎng)懲制度，提高護(hù)理人員積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；在護(hù)理過(guò)程中，鼓勵(lì)工作人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)存在問(wèn)題，并制定改進(jìn)計(jì)劃，不斷完善管理流程，及時(shí)解決相關(guān)問(wèn)題，確保護(hù)理操作順利實(shí)施，對(duì)于護(hù)理人員及患者意見應(yīng)認(rèn)真聽取，充分體現(xiàn)人性化。②護(hù)理理念，加強(qiáng)無(wú)縫隙護(hù)理理念學(xué)習(xí)，保證工作人員正確掌握相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其主動(dòng)服務(wù)觀念，促使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)轉(zhuǎn)變思想，在遵從醫(yī)師指導(dǎo)下，充分考慮患者需求，并予以滿足。③心理干預(yù)，護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通交流，觀察其語(yǔ)言、行為變化，評(píng)估患者心理狀況，并根據(jù)其個(gè)性、文化程度等，制定個(gè)體化疏導(dǎo)，消除其不良情緒，以免發(fā)生心理應(yīng)激，影響治療及預(yù)后效果，予以患者真誠(chéng)關(guān)懷，以自身專業(yè)性獲取其信任，提高患者及家屬配合度，必要時(shí)予以音樂(lè)療法、心理暗示等方式，營(yíng)造和諧溫馨環(huán)境，如貼溫馨照片等，主動(dòng)告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，促使其消除認(rèn)知誤區(qū)，耐心解答患者疑問(wèn)，展示成功案例，進(jìn)一步消除其不安、抑郁等情緒。④完善管理，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)存在的問(wèn)題，并于周會(huì)中提出，采取頭腦風(fēng)暴等方法，制定解決方案，不斷完善管理流程，加強(qiáng)科室聯(lián)系，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，防止實(shí)際工作中發(fā)生矛盾，確保排班合理，由年資高者帶動(dòng)新護(hù)理人員，加強(qiáng)責(zé)任道德感建設(shè)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組心理狀態(tài)及不良事件發(fā)生情況。心理狀態(tài)以焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)估，均為百分制，分?jǐn)?shù)越低表明情況越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將上述結(jié)果采取SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料（焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分）予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（不良事件發(fā)生概率）予以卡方檢驗(yàn)，二者對(duì)比顯著的必要條件為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比：兩組干預(yù)前心理狀態(tài)無(wú)顯著對(duì)比差異，P＞0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（25.79±2.26）分、（27.11±3.82）分，相比對(duì)照組均更低，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分（n，分，

表1 對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分（n，分，

項(xiàng)目 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 32 53.88±4.02 25.79±2.26 56.04±3.89 27.11±3.82對(duì)照組 32 54.03±3.92 40.45±3.13 55.79±4.12 38.31±2.50 t值 - 0.15 21.48 0.25 13.88 P值 - 0.88 0.01 0.80 0.01

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況對(duì)比：在不良事件方面，觀察組數(shù)據(jù)（6.25%）優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 對(duì)比兩組不良事件發(fā)生概率（n，%）

3 討 論

婦科疾病主要涉及炎癥、月經(jīng)不調(diào)、婦科腫瘤等，對(duì)患者生理及心理均造成嚴(yán)重危害，臨床治療以藥物、手術(shù)等方法為主，可有效消除病癥[2-3]。與此同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量與疾病發(fā)展及預(yù)后效果密切相關(guān)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，常規(guī)消毒隔離護(hù)理無(wú)法取得較佳效果。無(wú)縫隙護(hù)理管理是一種新型護(hù)理模式，其在患者入院至出院過(guò)程中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為患者營(yíng)造舒適環(huán)境[4]，利于其配合度的提高，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

本文觀察組予以無(wú)縫隙護(hù)理管理，通過(guò)加強(qiáng)人員管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，促使其熟練掌握理論知識(shí)，提高實(shí)際操作能力[5-6]，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，以患者為中心，主動(dòng)掌握最新醫(yī)學(xué)知識(shí)，認(rèn)真聽取患者意見，不斷改進(jìn)實(shí)際工作中的問(wèn)題，同時(shí)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，評(píng)估患者心理狀況，告知其疾病相關(guān)知識(shí)[7]，幫助患者提前做好心理準(zhǔn)備，防止不良應(yīng)激，采取心理暗示等方式，緩解其悲觀、焦慮等情緒，同時(shí)，為其展示成功案例，增強(qiáng)其治療信心。

結(jié)果可見，干預(yù)前，兩組心理狀況均不佳，干預(yù)后，兩組均有所改善，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，分別為（25.79±2.26）分、（27.11±3.82）分，P＜0.05；觀察組不良事件發(fā)生概率（6.25%）相比對(duì)照組更低，P＜0.05。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦科病房消毒隔離中，應(yīng)用價(jià)值較高，可顯著改善患者不良情緒，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。