張子蘭

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

食管癌的屬于消化道疾病常見的惡性腫瘤疾病，臨床針對符合手術(shù)指證的食管癌患者以采取盡早接受手術(shù)治療為主要治療手段。但是食管癌患者由于疾病原因以及手術(shù)原因，導(dǎo)致其心理狀態(tài)及情緒狀態(tài)受到較大影響[1]。故此合理的護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究工作旨在探討細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理模式對食管癌手術(shù)患者的心理狀態(tài)影響并做分析?，F(xiàn)將本研究結(jié)果詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年11月至2016年11月期間收治并接受手術(shù)治療的食管癌患者中挑選自愿參與本次研究工作的100例作為研究對象。根據(jù)患者的就診時(shí)間先后順序劃分為對照組及研究組。對照組：有50例，包括28例男性患者，22例女性患者；年齡43～78歲，平均年齡為（62.50±5.50）歲；TNM分期：有12例Ⅰ期，有28例Ⅱ期，有10例Ⅲ期。研究組：有50例，包括25例男性患者，25例女性患者；年齡42～79歲，平均年齡為（62.40±5.60）歲；TNM分期：有11例Ⅰ期，有28例Ⅱ期，有11例Ⅲ期。兩組的一般資料進(jìn)行比較分析，P＞0.05，即有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組僅接受常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)前護(hù)理人員給予患者及其家屬進(jìn)行疾病宣教，以及講解術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備；手術(shù)后常規(guī)監(jiān)測患者的生命體征情況，調(diào)整飲食，囑咐休息，常規(guī)心理護(hù)理等。

1.2.2 研究組：研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病情況，心理狀態(tài)，情緒狀態(tài)，在常規(guī)護(hù)理執(zhí)行過程中，一步一步的細(xì)致處理，并且拓展護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理范圍。將患者的需求充分納入護(hù)理評估，并且在實(shí)施護(hù)理過程中盡量滿足患者的需求，從而使患者可以接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，使患者的心理狀態(tài)有效改善，使患者的情緒狀態(tài)有效改善，提高患者的治療依從性、護(hù)理配合度，同時(shí)可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理前、護(hù)理1周、護(hù)理2周的SCL-90評分及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次研究所得的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析處理，若P＞0.05，則無差異無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P＜0.05，則有差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后的SCL-90評分比較：從結(jié)果表1可知，護(hù)理前研究組與對照組的SCL-90評分均無差異（P＞0.05）；護(hù)理1周后研究組的恐懼評分明顯低于對照組（P＜0.05），而研究組的軀體化評分抑郁評分、焦慮評分、敵對評分、人際評分與對照組均無差異（P＞0.05）；護(hù)理2周后研究組的恐懼評分明顯低于對照組（P＜0.05），而研究組的軀體化評分抑郁評分、焦慮評分、敵對評分、人際評分與對照組均無差異（P＞0.05）。

表1 兩組護(hù)理前后的SCL-90評分比較分）

表1 兩組護(hù)理前后的SCL-90評分比較分）

分組(n) 軀體化 抑郁 焦慮 敵對 恐懼 人際護(hù)理前研究組(n=50) 15 11 9 12 18 16對照組(n=50) 16 12 8 11 17 17 χ2 0.0468 0.0565 0.0709 0.0565 0.0440 0.0452 P 0.8288 0.8122 0.7901 0.8122 0.8339 0.8316護(hù)理1周研究組(n=50) 8 7 5 8 5 11對照組(n=50) 11 9 8 10 14 14 χ2 0.5848 0.2976 0.7958 0.2710 5.2632 0.4800 P 0.4444 0.5854 0.3724 0.6027 0.0218 0.4884護(hù)理2周研究組(n=50) 6 1 1 4 1 6對照組(n=50) 10 6 4 6 7 9 χ2 1.1905 3.8402 1.8947 0.4444 4.8913 0.7059 P 0.2752 0.0500 0.1687 0.5050 0.0270 0.4008

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：從結(jié)果表2可知，研究組與對照組的護(hù)理總滿意率分別為92.00%、70.00%；研究組明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

食管癌是臨床比較常見的癌癥疾病，且臨床病死率高，預(yù)后差，容易導(dǎo)致食管癌患者的心理狀態(tài)及情緒狀態(tài)受到嚴(yán)重影響，更會(huì)對食管癌患者的臨床治療效果、臨床治療依從性、護(hù)理依從性、疾病預(yù)后造成極大影響[2]。

本次研究工作中，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施，取得滿意研究結(jié)果。細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理措施在常規(guī)護(hù)理程序基礎(chǔ)上，給予細(xì)致化分類護(hù)理，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念”一步步的融入護(hù)理計(jì)劃方案以及護(hù)理實(shí)施過程中，從而使患者可以接受到更加細(xì)致、更優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)。除此之外，還可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，從而有助于改善患者的疾病預(yù)后，提高患者的治療效果[3]。綜上所述，針對需接受手術(shù)治療的食管癌患者的疾病特點(diǎn)，在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施可以明顯改善其心理狀態(tài)及情緒狀態(tài)，提高其護(hù)理滿意度，提高護(hù)理依從性，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。