呂 紅

（大連市第七人民醫(yī)院護理部，遼寧 大連 116033）

精神病是因心理、精神障礙導致認知、情感和意志、行為等方面出現異常，無法正常工作和生活的情況。目前精神病尚無有效療法，主要需通過藥物治療、調節(jié)心理狀態(tài)和加強護理保持患者情緒穩(wěn)定，最大限度減少自傷或傷人行為的發(fā)生，規(guī)避自殺等極端現象[1]。研究顯示，對精神病患者進行語言溝通聯合心理護理可有效提升其疾病認知和遵醫(yī)行為，改善其心理狀態(tài)。本研究分析了精神病患者進行語言溝通聯合心理護理的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年5月104例精神病患者根據數字表法分組。普通組采用常規(guī)護理方法，綜合護理組在普通組基礎上進行語言溝通聯合心理護理。綜合護理組男30例，女22例；年齡22～45歲，平均（34.21±2.24）歲。普通組男33例，女19例；年齡22～46歲，平均（34.25±2.14）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：普通組采用常規(guī)護理方法，綜合護理組在普通組基礎上進行語言溝通聯合心理護理。①心理護理。精神病患者多為年輕患者，多表現出焦慮、煩躁、悲觀和抑郁等不良情緒，因此進行護理過程需具備充分愛心、耐心、責任心，并鼓勵患者傾訴內心的苦悶，和其建立良好護患關系，為其提供良好的宣泄不良情緒途徑。囑咐家屬多關心和陪伴患者，并通過播放舒緩輕音樂緩解患者不良情緒；通過為患者營造溫馨舒適的住院環(huán)境提升其舒適感；通過及時監(jiān)測和觀察患者異常行為和心理，及時開導，預防意外發(fā)生。②語言溝通。通過傾聽患者傾訴和給予積極言語鼓勵患者，使患者增強治療信心。在患者配合度較高的情況下對精神病患者開展疾病相關知識健康教育，語言溝通過程需注意態(tài)度親切，語氣溫柔，以提高患者的舒適度，說明精神病發(fā)生的機制、治療方法等，使患者提高對疾病的認知，并積極配合治療。對于存在傷人或自殺傾向患者，需加強監(jiān)護，并確保病房內無危險用品，以溫和親切的問候、眼神等對患者傳遞安全感和鼓勵，使其保持積極的心理狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組精神病恢復總有效率；精神病認知、診療配合行為（滿分100分，分數越高則護理依從性越高）、總住院時間；干預前后患者HAMA得分、HAMD得分情況。

顯效：癥狀消失，HAMA得分、HAMD得分情況降低＞80%；有效：癥狀改善，HAMA得分、HAMD得分情況降低50%～80%；無效：癥狀無改善，HAMA得分、HAMD得分情況降低≤50%。精神病恢復總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：數據進行SPSS18.0軟件處理，分別將t檢驗、χ2檢驗用于計量資料和計數資料處理，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組精神病恢復總有效率相比較：綜合護理組精神病恢復總有效率高于普通組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組精神病恢復總有效率相比較[n（%）]

2.2 干預前后HAMA得分、HAMD得分情況相比較：干預前兩組HAMA得分、HAMD得分情況相近，P＞0.05；干預后綜合護理組HAMA得分、HAMD得分情況低于普通組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后HAMA得分、HAMD得分情況相比較

表2 干預前后HAMA得分、HAMD得分情況相比較

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 HAMA得分 HAMD得分綜合護理組 52 干預前 24.56±2.25 25.24±2.56干預后 11.72±1.32#* 10.13±1.51#*普通組 52 干預前 25.21±2.21 25.10±2.25干預后 15.33±2.69# 14.13±1.45#

2.3 兩組精神病認知、診療配合行為、總住院時間相比較：綜合護理組精神病認知、診療配合行為（96.24±3.11）分、（96.55±3.42）分高于普通組（80.11±2.03）分、（80.12±2.34）分，總住院時間（15.14±2.24）d短于普通組（18.14±3.51）d，P＜0.05。

3 討 論

精神病患者是醫(yī)院患者中特殊群體之一，其心理素質差，容易出現各種不良心理，治療配合度低下，影響預后康復和治療效果，導致生活質量降低，因此積極進行藥物干預同時需注意給予精神病患者有效語言溝通、心理護理[4-5]。心理護理的開展有助于根據患者心理狀態(tài)進行針對性護理，可幫助患者增強安全感和治療信心，保持樂觀的生活態(tài)度，提升遵醫(yī)行為；而語言溝通則根據患者情況給予合理肢體語言、語言表達和干預，使患者從積極性語言中感到安慰和自信，樹立治愈信心。語言溝通聯合心理護理的聯合應用有助于更好密切患者和護士關系，改善護患關系，減少護患糾紛[6-7]。

本研究中，普通組采用常規(guī)護理方法，綜合護理組在普通組基礎上進行語言溝通聯合心理護理。結果顯示，綜合護理組精神病恢復總有效率高于普通組，P＜0.05；綜合護理組精神病認知、診療配合行為高于普通組，總住院時間短于普通組，P＜0.05；干預前兩組HAMA得分、HAMD得分情況相近，P＞0.05；干預后綜合護理組HAMA得分、HAMD得分情況低于普通組，P＜0.05。

綜上所述，語言溝通聯合心理護理在精神病護理中的應用效果確切，可改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者對疾病的認知，減輕心理應激，提高診療依從性，縮短住院時間，值得推廣。