孫少舉

（遼寧省營口經濟技術開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

慢性腎功能衰竭是一種難以治療的疾病，除了維持性透析以及腎移植外，保守治療也是常用的治療方法，但由于保守治療尚無法徹底根治慢性腎病，因此主要以提高腎功能，緩解癥狀，延緩病情進展為主要目的，常規(guī)的保守治療方法通常難以收到令人滿意的效果，主要是無法從多個方面干預腎病的進展，因此收效甚微[1]。腎康注射液是一種中藥制劑，其以合理的中藥配伍，可對慢性腎功能衰竭起到一定的治療作用，本研究對腎康注射液運用于慢性腎功能衰竭治療中的臨床效果以及安全性進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2014年12月至2016年12月收治的慢性腎功能衰竭患者166例，經倫理委員會批準，患者均符合《中華內科雜志》其中的慢性腎功能衰竭的診斷標準[2]，納入標準：自愿簽署知情同意書者，配合治療者；排除標準：精神疾病者，腫瘤者，感染者，過敏體質者，妊娠期者，哺乳者，尿毒癥者，嚴重心、血管、肝、腦疾病者，血液系統(tǒng)疾病者。采取數字隨機法隨機分成兩組，觀察組83例，其中男50例，女33例，年齡30～72歲，平均年齡（49.7±11.6）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.4±0.5）年；高壓腎損害患者22例（26.51%），糖尿病腎病患者28例（33.73%），慢性腎小球腎炎患者33例（39.76%）；對照組83例，其中男52例，女31例，年齡31～71歲，平均年齡（49.1±11.4）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.3±0.5）年；高壓腎損害患者21例（25.30%），糖尿病腎病患者27例（32.53%），慢性腎小球腎炎患者35例（42.17%）；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組采取常規(guī)治療，給予患者低磷飲食、優(yōu)質低蛋白，同時給予海昆腎喜膠囊2粒口服，每天3次，給予復方α-酮酸片1?？诜?，每天1次，同時糾正水電解質、酸堿平衡，并進行降壓治療，持續(xù)治療3周。

1.2.2 觀察組：本組在對照組基礎上，采取腎康注射液治療，給予患者100 mL腎康注射液，加入300 mL的5%葡萄糖注射液，行靜脈滴注，每天1次，持續(xù)治療3周。

表1 兩組慢性腎功能衰竭患者臨床療效對比[n（%）]

1.3 觀察指標：臨床療效評定標準：參照《中華內科雜志》其中的慢性腎功能衰竭的診斷標準擬定[2]，顯效：患者臨床癥狀基本消失，血肌酐水平較治療前下降≥20%，或者肌酐清除率較治療前上升≥20%；有效：患者臨床癥狀明顯改善，血肌酐水平較治療前下降≥10%，且＜20%，或者肌酐清除率較治療前上升≥10%，且＜20%[3]；無效：患者臨床癥狀無任何改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。記錄兩組慢性腎功能衰竭患者治療期間發(fā)生的用藥不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法：數據采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組慢性腎功能衰竭患者臨床療效：觀察組總有效率93.98%，對照組總有效率74.70%，觀察組慢性腎功能衰竭患者臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組慢性腎功能衰竭患者治療期間用藥不良反應：觀察組皮膚潮紅2例（2.41%），用藥不良反應率2.41%，對照組頭暈3例（3.61%），心慌6例（7.23%），用藥不良反應率10.84%，觀察組慢性腎功能衰竭患者治療期間用藥不良反應率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

雖然醫(yī)學在不斷進步，慢性腎功能衰竭的治療仍然是令人棘手的問題，患者病情持續(xù)進展，可表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)癥狀，主要導致原因為先天性以及各種腎炎、遺傳病，具有較高的病死率，一般以腎移植以及維持性透析作為主要治療方法，但部分患者由于經濟或者其他原因，仍然會選擇保守治療，因此探討有效的保守治療方法對這部分患者有利，并且透析患者也可同時進行[4]。慢性腎功能衰竭保守治療的主要目的為延緩病情進展，延遲腎功能衰竭終末期的到來，積極治療原發(fā)疾病，常規(guī)的綜合治療主要選用以α-酮酸提供氨基酸，減少尿素氮合成，從而減少慢性腎病毒性產物的積蓄，配合一些綜合治療和提高腎功能的藥物，改善患者水電解質平衡為主[5]。但綜合治療的效果一直不令人滿意，尋找更加有效的慢性腎病治療藥物加入現(xiàn)有綜合治療體系對疾病的整體治療是有利的[6]。

本研究選用的腎康注射液是一種中藥制劑，主要成分為黃芪、紅花、丹參以及大黃等，主要成分紅花可活血化瘀，大黃對氨代謝有利，可緩解腎臟高代謝狀態(tài)配合黃芪健脾升陽，丹參祛瘀活血[7]，對腎盂腎炎也有一定的治療作用，可明顯提高患者腎功能，延緩病情惡化，用于慢性腎炎的保守治療中效果顯著[8]。本研究結果中也顯示，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，說明了加入腎康注射液與原有治療方法起到了協(xié)同作用，從不同的途徑干預了患者的病情，對患者的康復有利。而在原有治療方案中加入新的藥物是否會帶來額外的不良反應也值得考慮。本研究中尚未發(fā)現(xiàn)使用腎康注射液的觀察組有額外的不良反應發(fā)生，兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義，可以認為該藥較為安全，臨床價值較高。

綜上所述，慢性腎功能衰竭是治療棘手的一種疾病，保守治療仍然具有臨床意義，腎康注射液可在原有綜合治療的基礎上使用，用于改善癥狀，提高腎功能，并且延緩腎病進展，且用藥安全，是一種較為有效的治療方法。