李冬梅

（沈陽市新民市中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110300）

臨床發(fā)病率最高的腫瘤之一就是肺癌，盡管良性腫瘤與惡性腫瘤在發(fā)病情況、影像學信息有顯著差別，然而早期發(fā)現并診斷還是有很大難度。所以如何早期篩查、診斷出患者是否患有肺癌是臨床亟需解決的重要課題[1]。本實驗采取運用CT與X線胸片放射診斷區(qū)惡性腫瘤與良性腫瘤的效果的方式，探討對于診斷結果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年10月至2016年5月在本院確診為良性腫瘤以及肺癌的患者共計120例，將其隨即平均分成60例觀察組和60例對照組。觀察組中男性患者有30例，女性患者30例，年齡30～70歲，平均年齡為（53.21±8.54）歲，病理學檢查肺癌有41例，良性腫瘤19例；對照組中男性患者有38例，女性患者22例，年齡33～68歲，平均年齡為（51.76±10.32）歲，病理學檢查肺癌有40例，良性腫瘤20例。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方式：觀察組進行CT檢測。使用GE八排螺旋CT機MX4000雙層螺旋CT機（西門子SOMATOM Spirit雙層螺旋CT）對患者進行螺旋CT掃描，患者保持平躺姿勢，平穩(wěn)呼吸狀態(tài)下患者閉氣，從肺尖至肺底逐層進行掃描，層厚距離為10 mm，螺距2 mm，電流90 mA，電壓150 kV。掃描進程中如果發(fā)現疑似病灶點，那么在患者肘部靜脈注射濃度60%泛影葡胺100 mL，然后薄層掃描病變位置，層厚3 mm，螺距2 mm。對照組進行X線胸片檢查。使用KM-300 mA醫(yī)學診斷X線機和R-500DR拍攝系統，進行胸部常規(guī)檢查，參數設置30 mA，電壓控制在65 kV[2]。

1.3 評價標準：將CT及X線檢測結果與病理學檢查的結果進行比較，計算惡性腫瘤確診人數，計算特異度和敏感度。敏感度=真陽性/（真陽性+假陰性）×100%，其數值越大說明漏診率越小，特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%，其數值越大表示誤診率越小[3]。

1.4 統計學處理：SPSS21.0統計分析，計量資料數值用均數±標準差表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

表2 對比兩組患者的影像學表現情況[n（%）]

2 結 果

2.1 對比兩組患者的診斷正確率：觀察組患者確診肺癌以及良性腫瘤的正確率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的診斷正確率

2.2 對比兩組患者的影像學表現情況：結果顯示觀察組中肺葉一側或全肺不張、存在毛刺或鋸齒狀、周圍型孤立性結節(jié)狀病灶、分葉征或邊緣不規(guī)則等表現情況均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

臨床發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一就是肺癌，病死率十分高，極大的了降低患者生活質量，威脅著患者的生命安全[4]。因為早期肺癌臨床表現不顯著，很多患者發(fā)覺自己患有癌癥時已經轉化到中晚期，失去最好治療時間。所以早期確診肺癌對于增加患者存活人數十分關鍵?，F在對肺癌的檢查一般是使用影像學檢查區(qū)分，常用方式是X線及CT兩種方式。X線胸片在臨床中應用極為廣泛，但是其圖像清晰度不足，實際漏診率和誤診率都很高。CT的檢測十分迅速，操作方便，患者在檢驗的時候不舒服情況較少，可以廣泛使用[5]。通過CT逐層掃描，可以清楚地表現肺部的各種情況，細微病灶和病灶周圍出現的變化也能夠被發(fā)現。因此此方法對診斷病情幫助很大，降低漏診、誤診概率。本次實驗的結果表明，觀察組的肺癌確診率是95.12%，良性腫瘤的確診率為94.74%，明顯大于對照組的82.50%和75.00%。這說明了CT檢測比X線檢測可以更加清楚地表現支氣管受累情況，能夠更加準確的說明病灶的位置、數量、尺寸、形狀等信息。同時CT可以強化掃描可能存在的病灶，并且可以探明腫塊周邊以及內部的具體情況，細微和隱蔽的病灶點也可以檢測出來，由此大大降低了誤診率，提高了臨床診斷率[6]。

總而言之，CT檢測在鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤中表現更好，確診率更好，拍出的影像跟家清晰，靈敏度也更高，具有更好的臨床價值。未來進一步研究后應廣泛推廣使用。