王博超

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

糖尿病是一組以高血糖為主要臨床表現(xiàn)的代謝性疾病，這一疾病患者長期存在高血糖現(xiàn)象，在臨床上可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等臨床癥狀，對患者的正常工作與生活均有著較為嚴(yán)重的影響，如果不能得到及時的治療還可能引起多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，在這樣的情況下就應(yīng)該分析這一疾病的更好治療藥物[1-2]。本文將2015年10月至2016年10月在我院接受糖尿病治療的190例患者作為實驗研究的對象，分析了格列吡嗪控釋片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊在為糖尿病患者提供治療過程中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選取我院在2015年10月至2016年10月收治的190例糖尿病患者作為實驗研究的對象，其中男性患者有103例，女性患者有87例，年齡最大的患者有60歲，年齡最小的患者有25歲，平均年齡為（48.9±3.4）歲，患者病程最長的有10年，病程最短的有0.5年，平均病程有（4.28±0.78）年。按照患者治療意愿的不同分為聯(lián)合用藥組（n=95）與單一用藥組（n=95），兩組患者在基本臨床資料的比較上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 聯(lián)合用藥組患者給予格列吡嗪控釋片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療，格列吡嗪控釋片的劑量為每次5 mg，每日1次，早餐后服用；鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊的劑量為每次0.5 mg，每日1次，治療時間均為12周。

1.2.2 予以單一用藥組患者格列吡嗪控釋片治療，治療過程中的時間、劑量以及方法等相關(guān)指標(biāo)均與聯(lián)合用藥組患者相同。兩組患者非藥物治療手段指導(dǎo)相同，均告知指導(dǎo)患者合理安排飲食，做到均衡營養(yǎng)，去除影響發(fā)病的不良因素，對糖尿患者及家屬存在焦慮心理的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢，適當(dāng)運(yùn)動，定點休息，不要熬夜，促進(jìn)良性睡眠，遵醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)：對本次實驗研究中兩組患者治療有效率、治療后空腹血糖以及餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白、總膽固醇和三酰甘油等指標(biāo)均進(jìn)行細(xì)致與全面的觀察和記錄，為實驗統(tǒng)計分析提供基礎(chǔ)?；颊咧委熜Ч麉⒄铡短悄虿’熜гu定參考標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評價：患者治療后臨床癥狀均得到改善，空腹血糖＜6.6 mmol/L，空腹或者是飯后血糖為陰性認(rèn)定為痊愈；患者治療后臨床癥狀明顯改善，空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L，24 h尿糖定量與治療前相比下降30%以上認(rèn)定為有效；患者治療后臨床癥狀有所改善，空腹血糖＜8.4 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L，24 h尿糖定量與治療前相比下降范圍在10%～29%認(rèn)定為改善；患者治療后臨床癥狀無明顯改善，血糖以及尿糖與治療前相比下降小于10%認(rèn)定為無效，治療有效率的計算方法為痊愈例數(shù)、有效例數(shù)與改善例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0整理分析實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用和（%）表示，計量資料的分析用（χ2）進(jìn)行，用t檢驗組間構(gòu)成比，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 聯(lián)合用藥組95例患者治療有效率與單一用藥組95例患者相比存在明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 聯(lián)合用藥組與單一用藥組患者治療效果分析比較

2.2 聯(lián)合用藥組95例患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇和三酰甘油等指標(biāo)均顯著優(yōu)于單一用藥組95例患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 聯(lián)合用藥組與單一用藥組患者治療后各項臨床指標(biāo)對比分析）

表2 聯(lián)合用藥組與單一用藥組患者治療后各項臨床指標(biāo)對比分析）

注：治療后各項指標(biāo)與單一用藥組患者比較，P＜0.05

臨床指標(biāo) 聯(lián)合用藥組 單一用藥組空腹血糖(mmol/L) 5.63±0.64 7.46±0.89餐后2 h血糖(mmol/L) 8.59±1.23 10.89±1.64糖化血紅蛋白(%) 5.03±0.38 6.39±0.53總膽固醇(mmol/L) 3.10±0.31 4.08±0.29三酰甘油(mmol/L) 0.56±0.03 0.98±0.13

3 討 論

近年來，糖尿病的發(fā)病概率在臨床上呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)病趨勢，且越來越年輕化，影響了患者的生活質(zhì)量，同時，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患者和家屬的身心均有著嚴(yán)重的影響，應(yīng)該對這一疾病更加安全、有效的治療藥物進(jìn)行分析[3-4]。

格列吡嗪控釋片是格列吡嗪聯(lián)合胃腸道治療系統(tǒng)這一特殊的控釋技術(shù)制作而成的，可以較為快速達(dá)到降糖的作用，減少了肝臟葡萄糖的形成，保證了藥物長時間內(nèi)相對較為穩(wěn)定的釋放，長時間維持了藥物的有效濃度[5]。而鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊具有抑制肝糖原異生的作用，增加了患者外周組織對葡萄糖的攝取與利用，達(dá)到了穩(wěn)定血糖的目的，由此可見，格列吡嗪控釋片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊為糖尿病患者的首選治療方案[6-7]。在本次實驗研究中，與單一用藥組患者相比聯(lián)合用藥組患者在治療有效率、治療后空腹血糖以及餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白、總膽固醇和三酰甘油等指標(biāo)上均存在顯著的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合使用格列吡嗪控釋片與鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊為糖尿病患者提供治療，有效的提高了臨床治療效果，促進(jìn)了患者的病情與各項臨床指標(biāo)的恢復(fù)，具有理想的治療效果與安全性，值得予以廣泛的臨床推廣。