趙子軒

（凌源市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122500）

糖尿病腎病是糖尿病慢性發(fā)展的并發(fā)癥癥狀，若不及時(shí)采取措施進(jìn)行控制，最終會(huì)致使患者腎功能衰竭[1]。因此，對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行早期診斷，有利于及時(shí)對(duì)患者疾病進(jìn)行控制，達(dá)到早預(yù)防及早治療的效果。此次就2016年8月至2017年11月我院收治的老年糖尿病患者40例與同期的健康體檢者40例作為觀察對(duì)象，分析血清胱抑素C在老年糖尿病患者腎功能檢查當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年8月至2017年11月我院收治的老年糖尿病患者40例作為觀察組，選同期的健康體檢者40例作為參照組。觀察組患者男性有22例，女性患者有18例，年齡56～86歲，平均年齡為（70.8±4.2）歲?；颊叩牟〕?～10年，平均病程為（6.5±1.6）年。參照組男性患者23例，女性患者17例，年齡55～85歲，平均年齡為（70.9±4.3）歲?；颊叩牟〕?～10年，平均病程為（6.6±1.5）年。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組受試人員入院之后，患者于受試前1 d禁食12 h，禁飲6 h，在清晨采集患者空腹肘靜脈學(xué)3～4 mL，對(duì)采集的血液進(jìn)行離心，離心速度為3000 r/min，對(duì)分離的血清進(jìn)行血清胱抑素C指標(biāo)檢測(cè)。采取免疫比濁法，對(duì)患者血清尿素氮水平和肌酐水平同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的儀器采取全自動(dòng)生化分析儀器檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組受試人員的血清胱抑素C水平、血清尿素氮水平、血清肌酐水平。血清胱抑素C水平檢出陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為＞

1.15 mL/L。血清尿素氮正常值為3.2～7.2 mmol/L。血清肌酐水平正常值為44～133 μmol/L。超過正常標(biāo)準(zhǔn)均顯示陽性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，陽性檢出情況以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。檢測(cè)指標(biāo)以表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的血清胱抑素C、尿素氮和肌酐指標(biāo)水平均要顯著高于參照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)兩組受試人員的各指標(biāo)情況進(jìn)行比較（

表1 對(duì)兩組受試人員的各指標(biāo)情況進(jìn)行比較（

組別 例數(shù) 血清胱抑素C(mg/L)尿素氮(mmol/L)肌酐水平(μmol/L)觀察組 40 2.0±0.2 8.0±1.0 134.6±1.2參照組 40 0.8±0.3 4.2±1.2 86.4±1.4 t - 21.05 15.39 165.32 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察組血清三項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)比較：血清胱抑素C指標(biāo)與血清尿素氮、血清肌酐水平兩項(xiàng)指標(biāo)比較，其所占比例最為，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組人員血清胱抑素C、尿素氮、肌酐指標(biāo)比較

3 討 論

糖尿病腎病是由于糖尿病戴爾異常所導(dǎo)致腎小球硬化狀態(tài)，且會(huì)伴隨尿蛋白含量異常的現(xiàn)象[3]。糖尿病腎病是因?yàn)椴幌嗤陌l(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制所引發(fā)胰島素相對(duì)或者絕對(duì)不足所導(dǎo)致糖蛋白與脂肪代謝障礙癥狀，通常是通過慢性高血糖為臨床表現(xiàn)的全身性病癥。糖尿病腎病屬于微血管病變，最后會(huì)致使腎功能衰竭，損傷患者身體健康[4]。特別是老年糖尿病患者，若有持續(xù)性蛋白尿癥狀的出現(xiàn)，糖尿病病情會(huì)逐漸發(fā)展成腎衰竭癥狀，若不能夠及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行阻止控制，則會(huì)導(dǎo)致老年糖尿病患者死亡。盡早對(duì)糖尿病腎損害癥狀進(jìn)行觀察，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，能夠有效控制疾病的發(fā)展。

曲風(fēng)[5]的研究顯示，觀察組患者血清胱抑素C陽性檢出率要顯著高于健康組人員，血清胱抑素C陽性檢出率和血清尿素氮、肌酐水平陽性檢出情況進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異較為顯著。本次研究結(jié)果與其結(jié)果基本相符，觀察組患者的血清胱抑素C、尿素氮和肌酐指標(biāo)水平分別為（2.0±0.2）mg/L、（8.0±1.0）mmol/L、（134.6±1.2）μmol/L，均要顯著高于參照組患者，且數(shù)據(jù)差異顯著。說明在老年糖尿病腎功能的檢查過程當(dāng)中，采用血清胱抑素C、尿素氮和肌酐指標(biāo)檢測(cè)，能夠有效評(píng)估老年糖尿病腎功能狀態(tài)。然而，此次的研究當(dāng)中還發(fā)現(xiàn)，觀察組血清三項(xiàng)進(jìn)行檢測(cè)比較，血清胱抑素C指標(biāo)與血清尿素氮、血清肌酐水平兩項(xiàng)指標(biāo)比較，血清胱抑素C指標(biāo)陽性檢出率要顯著高于其余兩項(xiàng)指標(biāo)檢出陽性情況，與其他兩項(xiàng)指標(biāo)比較，數(shù)據(jù)差異明顯。因此，在老年糖尿病腎功能檢查當(dāng)中，血清胱抑素C診斷價(jià)值要顯著高于血清尿素氮與血清肌酐水平，血清胱抑素C指標(biāo)檢測(cè)能夠有效評(píng)估老年糖尿病腎功能狀態(tài)，有助于臨床盡早發(fā)現(xiàn)患者腎功能狀態(tài)，盡早對(duì)患者疾病進(jìn)行控制[6]。

血清胱抑素C是通過120個(gè)氨基酸共同組成，主要是機(jī)體有核細(xì)胞的產(chǎn)生，產(chǎn)生概率較為恒定，且可以自由透過腎小球，且能夠在近曲小管被機(jī)體質(zhì)量吸收及降解，腎臟能夠有效對(duì)循環(huán)過程當(dāng)中血清胱抑素C進(jìn)行清除，血清胱抑素C的濃度是經(jīng)腎小球通過率來決定，也是反映腎小球滲透率變化內(nèi)源性的標(biāo)志物[7]。

綜上所述，血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢查當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠有效對(duì)老年糖尿病患者早期腎損傷檢出，盡早對(duì)疾病進(jìn)行診斷與治療，在糖尿病腎病早期診斷當(dāng)中具有臨床價(jià)值，值得運(yùn)用與推廣。