張 麗

（北票市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122100）

根據(jù)調(diào)查顯示[1]，隨著抗生素種類的增加，抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象與濫用現(xiàn)象逐漸增多，抗生素耐藥性等藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象不斷增多。婦科炎癥感染疾病治療最為常用的便是抗生素藥物，對念珠菌進行盡早檢出，能夠有效提高抗感染效果[1-2]。本次就2016年10月至2017年10月我院所收治的90例念珠菌陰道感染的婦科炎癥患者作為觀察對象，探討婦科炎癥感染中念珠菌檢驗方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2016年10月至2017年10月我院所收治的90例念珠菌陰道感染的婦科炎癥患者作為觀察對象，將90例患者分為A、B、C三組，每組30例患者。A組患者年齡24～56歲，平均年齡為（38.6±3.4）歲。B組患者年齡25～57歲，平均年齡為（38.8±3.5）歲。C組患者年齡24～56歲，平均年齡為（38.7±3.4）歲。各組患者一般資料進行比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05），三組之間可以進行比較。

1.2 方法：要確保研究準確度，取樣的工具均選取同廠家無菌面前，選擇的部位均是患者陰道內(nèi)側(cè)壁上的三分之一部位，進行取樣的工作人員為同一工作人員。A組：采用鏡檢法進行檢驗，采集患者的陰道分泌物，將采集的分泌物制作成標本，將細菌性陰道檢測B液的1～2滴加入到標本上，將其充分的混勻，并將標本放到鏡下進行觀察。若在鏡下有菌絲與真菌孢子的出現(xiàn)，那么標本檢測的結(jié)果顯示為陽性。B組：采用凝集法進行檢驗。所有患者的檢測標本需要根據(jù)念珠菌快速凝集測定試劑盒當中操作進行快速測定，不能夠及時對標本進行測定，將標本插入到軟瓊脂食管的底部，之后將標本放置在零下40 ℃冰箱當中，并且需要在24 h內(nèi)完成接種操作。如果肉眼能夠明顯見到紫色凝集顆粒，表明檢測標本顯示陽性。如果肉眼沒有見到紫色凝集顆粒顯示檢測標本為陰性。C組：采用培養(yǎng)法進行檢驗。將患者陰道分泌物采集，將采集的分泌物標本進行送檢，使用常規(guī)接種的方法將標本接種在沙保羅培養(yǎng)基上面，放在35 ℃環(huán)境當中培養(yǎng)1周。如果1周后，沒有真菌生長，方可判斷結(jié)果為陰性。如果有真菌生長現(xiàn)象，需要挑選菌落，并且移種到相關(guān)的平板上面，實施培養(yǎng)。當細菌傳代3次后，則需要將種有菌落平板放到適宜的環(huán)境當中進行培養(yǎng)觀察，如果平板于觀察時期之內(nèi)出現(xiàn)真菌的生長現(xiàn)象，方可判斷檢測標本陽性，反之結(jié)果為陰性[2]。

1.3 觀察指標：對各組患者的念珠菌檢出陽性情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，念珠菌檢出情況以（%）表示，行χ2檢驗。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組檢出陽性的患者有24例，所占比例為80.0%；B組檢出陽性的患者有26例，所占比例為86.7%；C組檢出陽性的患者有25例，所占比例為83.3%。三組檢驗方法進行比較，各數(shù)據(jù)差異并無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。見表1。

表1 各組患者念珠菌檢出陽性情況比較

3 討 論

對婦科炎癥感染的治療主要采用抗生素藥物，不合理的使用抗生素，會導(dǎo)致耐藥菌株的不斷增加。婦科炎癥感染現(xiàn)象會隨著抗生素濫用現(xiàn)象的增加而變得更加嚴重，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，同時給患者造成痛苦與巨大經(jīng)濟損失，同時也降低患者的生活質(zhì)量。在臨床檢驗過程當中，對藥物實施有效監(jiān)測、對婦科炎癥感染進行控制，同時對女性健康進行關(guān)注，有利于醫(yī)療發(fā)展進步[3]。婦科炎癥發(fā)病的主要原因是微生物感染，對其進行微生物學(xué)檢驗?zāi)軌蛴行Оl(fā)現(xiàn)傳染源、有效的切斷傳播的途徑，在患者疾病治療基礎(chǔ)上，針對預(yù)感人群能夠起到預(yù)防與保護效果。

畢迎春[4]的研究顯示，此次研究的141例患者當中，鏡檢法陽性檢出患者有37例，檢出陽性率為78.7%；凝集法陽性結(jié)果檢出的有36例，檢出陽性率為76.6%；培養(yǎng)法陽性結(jié)果檢出的有37例，檢出陽性率為78.7%。各檢測方法數(shù)據(jù)差異并不明顯。本次研究結(jié)果與其基本相符，A組檢出陽性的患者有24例，所占比例為80.0%；B組檢出陽性的患者有26例，所占比例為86.7%；C組檢出陽性的患者有25例，所占比例為83.3%。三組數(shù)據(jù)差異并不明顯。因此在婦科炎癥感染中念珠菌檢驗方法采取鏡檢法、凝集法、培養(yǎng)法等，能夠有效檢出患者婦科炎癥感染疾病，提高臨床治療效果[5]。

臨床報道顯示[6]，我國對婦科炎癥感染疾病的診斷，主要是根據(jù)條件致病真菌進行判斷，條件致病菌會黏附在患者陰道任何的部位。而婦科炎癥感染的致病菌主要是念珠菌感染，因此在檢測婦科炎癥感染主要是針對念珠菌檢驗，對念珠菌檢驗的方式主要是鏡檢法、凝集法、培養(yǎng)法等三種方式。這三種檢驗方式有利于及時發(fā)現(xiàn)念珠菌，對婦科炎癥疾病感染進行早期預(yù)防與治療，能夠有效控制婦科炎癥感染的發(fā)展，也能夠促進患者治療工作的順利進行[6-7]。因此，對婦科炎癥患者進行微生物檢驗，能夠早期發(fā)現(xiàn)傳染源，及時的對傳播途徑進行切斷，同時也能夠保護易感人群，對婦科炎癥感染及時進行監(jiān)測與控制。

綜上所述，在婦科炎癥感染中念珠菌檢驗的方法主要是鏡檢法、凝集法、培養(yǎng)法等方式，三種方法的陽性檢測率相對較高，在臨床疾病診斷當中具備重要的參考價值[7]。對婦科炎癥病原菌進行檢驗，能夠及時發(fā)現(xiàn)感染病癥，早期采取防治措施，避免感染的持續(xù)發(fā)展，及時有效的控制病癥。婦科炎癥感染中念珠菌檢驗在臨床上具有重要意義。