韓春宇

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染的情況會(huì)對(duì)患者的生命健康造成較大影響，需要對(duì)其加以重視。而頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢類抗生素，具有較好的抗菌效果，在臨床上通常應(yīng)用在尿道、呼吸道、其他組織器官感染中[1]。在重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染患者中，給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，能夠起到較好的殺菌效果，具有較高的安全性與有效性[2]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)我院收治的78例重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染的患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的78例重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染的患者為研究對(duì)象，所有患者均在2016年8月至2017年8月入院治療。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（39例）患者中，其中男性24例，女性15例，年齡47～75歲，平均為（57.8±3.7）歲。實(shí)驗(yàn)組（39例）患者中，男性25例，女性14例，年齡46～76歲，平均為（58.3±3.9）歲。在一般資料對(duì)比中，兩組患者無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：本次在所有患者治療過(guò)程中，我們臨床醫(yī)師密切觀察病情變化，積極對(duì)原發(fā)病對(duì)癥給予治療，控制病情不良發(fā)展。對(duì)下呼吸道醫(yī)院感染的患者我們對(duì)照組（39例）采用頭孢曲松鈉治療，需要將2 g頭孢曲松鈉溶于250 mL的0.9%氯化鈉注射液中，給予靜脈滴注途徑治療給藥，每天治療給藥2次，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組（39例）采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療給藥，將2 g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉溶于250 mL的0.9%氯化鈉注射液中，給藥途徑為靜脈滴注治療，每天治療2次，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。兩組在療程結(jié)束后我們需要對(duì)患者的治療效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與觀察，并觀察細(xì)菌清除率進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè)等均顯示恢復(fù)正常。有效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與病原學(xué)檢測(cè)顯示得到較好的改善。無(wú)效：患者病情未改變或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的79.5%，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組細(xì)菌學(xué)檢檢查分析：對(duì)其致病菌進(jìn)行檢查，其中包括10中病菌，共64株。對(duì)照組患者致病菌株清除率為79.7%（51/64），實(shí)驗(yàn)組患者致病菌株清除率為92.2%（59/64），差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.1%，其中惡心1例，皮膚瘙癢1例；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.1%，其中頭暈3例，惡心3例，皮膚瘙癢3例；差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年來(lái)，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯上升，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康，對(duì)患者的預(yù)后造成較大影響，并且會(huì)對(duì)醫(yī)院的形象造成一定的損害。在醫(yī)院感染中，其最常見(jiàn)的感染為下呼吸道感染，占醫(yī)院感染的60%～70%。在對(duì)下呼吸道感染治療的時(shí)候，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的措施治療，會(huì)導(dǎo)致患者生命安全受到嚴(yán)重威脅[3]。

重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院中的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院感染發(fā)生的最常見(jiàn)科室，由于重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，其病情比較復(fù)雜且危重，細(xì)菌感染較多，并且在接受抗生素治療與各種有創(chuàng)檢查后，會(huì)導(dǎo)致耐藥性顯著上升，而重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，存在一定的難度。具有較高的病死率，對(duì)患者的預(yù)后與生活質(zhì)量會(huì)造成較大的影響。在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，需要詳細(xì)了解致病菌種類與特點(diǎn)等，以便采取有效的措施治療，提高細(xì)菌清除率，確保良好的預(yù)后[4]。

在重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染患者中，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，可以取得較好的治療效果。由于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢類抗菌藥物，其主要成分為頭孢哌酮，結(jié)合細(xì)菌細(xì)胞膜上的酰化轉(zhuǎn)肽酶、青霉素蛋白等，并對(duì)細(xì)菌細(xì)胞分裂進(jìn)行有效的抑制，以便阻礙細(xì)菌細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而可以達(dá)到殺菌的效果[5]。而舒巴坦鈉屬于一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，具有競(jìng)爭(zhēng)性與不可逆性，將其與頭孢哌酮聯(lián)合使用，可以顯著提高抗講解作用與抑菌效果。在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療后，患者體內(nèi)高濃度的藥效可以充分發(fā)揮出應(yīng)有的作用，且藥效穩(wěn)定，不良反應(yīng)少，具有較高的安全性與可靠性。在本次研究中，通過(guò)對(duì)78例患者進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率、細(xì)菌清除率與不良反應(yīng)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明，在重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染患者中，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，取得的療效比較顯著，且安全性較高。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院感染發(fā)生的最常見(jiàn)科室，下呼吸道醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，臨床醫(yī)師應(yīng)積極采取干預(yù)措施。在重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道醫(yī)院感染的患者治療中，我們采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，可以顯著提高患者治療效果，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)細(xì)菌進(jìn)行徹底清除，不良反應(yīng)少，具有較好的安全性與可靠性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。