蘇媛媛

（宿遷市中醫(yī)院骨傷二科 江蘇 宿遷 223800）

1.前言

腰椎間盤突出癥為臨床骨科十分常見疾病，是一種退行性損傷病變疾病，多由外傷、長期身體勞損等原因所導(dǎo)致，患者腰部、下肢嚴(yán)重疼痛為該疾病的主要臨床癥狀，會對其工作與生活質(zhì)量造成很大的影響。臨床上對腰椎間盤突出癥疾病的主要治療手段為手術(shù)治療、非手術(shù)治療兩種，需根據(jù)患者具體病情、本身醫(yī)院決定實施哪種治療方法，中藥熏蒸是一種保守輔助治療方法，能夠幫助患者更好的臨床癥狀改善、減輕疼痛感，提高總的治療效果[1]。因此本文選取了我院的腰椎間盤突出癥患者，實施中藥熏蒸療法治療護理，探究其應(yīng)用價值。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選用我院骨科在2017年2月—2018年6月間，接收后予以治療的78例腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)電腦隨機抽取后，共分對照組及研究組，每組均有39例。對照組患者男性20例、女性19例，年齡40～74歲，平均（57.52±5.75）歲，病程6個月～7年，平均（3.84±1.16）年；研究組患者男性21例、女性18例，年齡41～75歲，平均（58.01±5.72）歲，病程1～8年，平均（4.52±1.22）年。對比患者基本的病例信息，得到組間數(shù)據(jù)并未有明顯差異性（P＞0.05）。

2.2 方法

對照組：對腰椎間盤突出癥實施常規(guī)藥物治療，腰椎牽引、推拿護理。取俯臥位，使用肘壓、掌揉、叩擊、彈撥及直撥法對患者實施推拿護理。另外，根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)量實施牽引，讓患者在牽引床上平躺，將病患處的上、下板活動間隙對準(zhǔn)后固定，牽引時間約30min，1次/d，共持續(xù)14d。

研究組：在常規(guī)治療護理同時實施中藥熏蒸療法。中藥地鱉蟲、赤芍、桂枝、牛膝、透骨草、續(xù)斷各10g，獨活、威靈仙、木瓜、雞血藤各15g，伸筋草、紅花各20g，諸藥合用，一副/d，汽化外用。使用翔宇熏蒸機將藥液加熬好，推到患者床邊，取俯臥位或側(cè)臥位，對其腰椎疼痛部位進(jìn)行熏蒸治療，30min/次，1至2次/d。治療期間相關(guān)醫(yī)護人員需對患者的舒適情況及時觀察、詢問，根據(jù)患者主訴進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏囟日{(diào)整，熏蒸期間應(yīng)對患者實施適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，避免身體著涼。

2.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療護理前后VAS疼痛評分情況，將搜集到數(shù)據(jù)整理后記錄。

VAS判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：使用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛程度加以評估，分?jǐn)?shù)值0～10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛程度越高。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)專用軟件，統(tǒng)計后予以組間數(shù)據(jù)的詳細(xì)整理，計量資料（）表示，t檢驗。P值＜0.05，代表組間數(shù)據(jù)比較具有差異性。

3.結(jié)果

治療護理前兩組患者的VAS評分對比，無意義（P＞0.05）；治療護理后，研究組患者的VAS評分明顯較對照組更低，組間差異性明顯（P＜0.05），詳情見表。

表 兩組患者治療護理前、后的VAS評分情況比較 （）

表 兩組患者治療護理前、后的VAS評分情況比較 （）

組別 例數(shù) 治療護理前 治療護理后研究組 39 6.04±0.32 1.06±0.68對照組 39 6.12±0.35 2.26±0.37 t值 - 1.053 9.680 P值 - 0.295 0.001

4.討論

臨床上對患有腰椎間盤突出癥疾病的患者實施中藥熏蒸法治療，該種治療方法能夠?qū)颊叩难考∪饨M織產(chǎn)生直接影響，加速局部血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝，并且能夠經(jīng)加熱作用使患者的毛細(xì)血管得到擴張，增加其細(xì)胞膜疏松性、通透性，使患者的組織營養(yǎng)代謝情況得到明顯加強[3]。同時，中藥熏蒸中的藥物治療因子能夠使患者感覺神經(jīng)末梢興奮性明顯降低，并具有一定程度的麻醉效果，予以進(jìn)一步的局部血液循環(huán)情況改善，幫助患者腰部軟組織創(chuàng)傷處更好的恢復(fù)，并對病例致痛介質(zhì)的吸收予以有效促進(jìn)，對局部肌肉痙攣癥狀實施有效的緩解，總體上的治療護理效果良好。將中藥伸筋草、獨活、透骨草、地鱉蟲、桂枝、赤芍、雞血藤、木瓜、威靈仙、紅花、牛膝、續(xù)斷等藥物合用，能夠起到良好的止痛、散寒、舒筋活絡(luò)作用，方中紅花為君藥，活血化瘀效果明顯，赤芍、桂枝、雞血藤與牛膝為臣藥，具有輔助溫經(jīng)通脈、活血化瘀的效果，地鱉蟲、威靈仙、續(xù)斷、伸筋草、木瓜、獨活在止痛與舒筋活絡(luò)方面的效果明顯，將諸藥合并使用，使熏蒸治療的效果明顯[4]。根據(jù)本文研究結(jié)果表明，在使用中藥熏蒸治療護理后，腰椎間盤突出癥患者的VAS評分明顯降低，由此便可說明應(yīng)用中藥熏蒸治療法對腰椎間盤突出癥疾病予以治療護理的效果更為明顯，在臨床上的應(yīng)用價值更高。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施中藥熏蒸療法，能夠有效降低患者的疼痛感，起到良好的治療輔助效果，幫助患者更好的緩解臨床癥狀，因此值得被廣泛的推廣、使用。