楊月娥

（南京市中醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

小兒哮喘屬于兒科常見的肺系疾病，主要是由于年齡、遺傳基因、生活環(huán)境、氣候變化、飲食習慣、生活習慣等因素相關[1]，臨床癥狀主要表現為喘促氣急、喉間痰鳴、呼氣延長、呼吸困難等，嚴重影響患兒的成長發(fā)育及學習生活。我院針對收治的77例哮喘緩解期患兒進行臨床治療觀察，旨在分析益氣活血定喘方治療小兒哮喘緩解期的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2016年5月—2018年3月收治了緩解期哮喘患兒77例進行治療，隨機分成兩組后，A組38例哮喘緩解期患兒中男女比例為25:13例，年齡2至13歲，均值為（6.01±2.13）歲，病程1至4年，平均病程為（1.36±0.52）年；B組39例哮喘緩解期患兒中男女比例為27:12例，年齡2至14歲，均值為（6.15±2.22）歲，病程1至5年，平均病程為（1.39±0.56）年。

兩組哮喘緩解期患兒的基線資料相比（P＞0.05），統(tǒng)計學不存在意義，組間可對比。

1.2 方法

給予A組38例哮喘緩解期患兒實施單純西醫(yī)治療，給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片(杭州默沙東制藥有限公司生產，國藥準字J20070058)3～5歲每次4mg，6～14歲每次5mg，每晚1次口服；連續(xù)治療8周；

給予B組39例哮喘緩解期患兒實施益氣活血定喘方治療，益氣活血定喘方主要是由黃芪15g、白術10g、當歸10g、丹參10g、桃仁6g、桑白皮10g、蜜紫菀10g、瓜蔞皮10g、苦杏仁10g、僵蠶10g、生甘草3g進行治療，在此基礎上給予腎氣虛弱型患兒加用女貞子及補骨脂各10g進行加減治療；給予脾氣虛弱型患兒加用陳皮6g、茯苓10g進行加減治療；給予肺氣虛弱患兒加用五味子5g、太子參10g進行加減治療。臨床治療中應密切結合患兒癥狀體征進行辯證加減、調整方藥。藥物劑量以5歲以上患兒為標準，實際運用過程中應根據實際年齡加減藥物，以水煎制，一劑一天，一劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療8周。

1.3 療效判定

對比兩組哮喘緩解期患兒治療后的肺功能指標及治愈率等指標的差異；治愈標準[2]：治療后患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀顯著緩解或消失，不存在顯著不良反應現象及加重現象。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件進行處理，肺功能指標為計量資料，采用均數標準差（）表示，治愈率為計數資料，采用χ2表示，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

A組哮喘緩解期患兒治療后的治愈率為78.95%（30/38），B組哮喘緩解期患兒治療后的治愈率為94.87%（37/39），兩組相比：χ2值=4.32，P值=0.04；兩組哮喘緩解期患兒治療后的肺功能指標差異較為顯著（P＜0.05），統(tǒng)計學存在意義；數據見表所示。

表 兩組哮喘緩解期患兒治療前后的肺功能指標

3.討論

孟魯司特鈉屬于臨床中一種口服的選擇性白三烯受體拮抗劑，為非激素類抗炎藥，對于支氣管哮喘、支氣管炎、過敏性鼻炎等具有較為顯著的治療效果，但長時間采用藥物治療的不良反應現象較為明顯，不利于患兒預后，具有一定的局限性。

中醫(yī)學認為小兒哮喘主要是由于痰瘀內伏、氣血不足、氣閉痰喘、外感風邪后引發(fā)的，認為應從脾、腎及肺等三臟論治，中醫(yī)擬定的益氣活血定喘方具有較為明顯的療效，能顯著改善患兒的臨床癥狀及各項體征[3]，促進患兒肺功能指標的改善，提高患兒的生活質量。益氣活血定喘方中采用的黃芪、白術具有補肺健脾，氣血雙補的功效；當歸、丹參、桃仁具有活血化瘀的功效；桑白皮、紫苑、苦杏仁、瓜蔞皮、僵蠶具有宣通肺氣、化痰止咳平喘的功效；生甘草具有調和諸藥的功效，在服用藥物治療過程中具有補益正氣、調和氣血的療效，促進患兒局部血液循環(huán)、藥物直接性作用在病灶部位，起到通絡潤肺的臨床治療效果[4]，能顯著避免再次發(fā)病的現象。本結果數據顯示，實施中藥益氣活血定喘方治療的B組哮喘緩解期患兒治療后的肺功能指標及治愈率明顯優(yōu)于實施西醫(yī)治療的A組哮喘緩解期患兒，說明中醫(yī)治療小兒哮喘緩解期的臨床療效較為顯著，促進患兒生活質量的改善及身體機能的提高，將疾病帶給患兒生活及學習的影響降至最低。

綜上，針對小兒哮喘緩解期患兒實施益氣活血定喘方治療的療效顯著、發(fā)病率降低，值得臨床推廣使用。