孫鈞 盛躍進(jìn) 朱艷

（象山縣中醫(yī)醫(yī)院 浙江 寧波 315700）

肛腸科疾病種類繁雜，如痔瘡、肛裂、肛瘺等均屬肛腸科多發(fā)疾病，它的發(fā)病幾率可達(dá)30%～50%，臨床醫(yī)學(xué)上多采取手術(shù)進(jìn)行治療，由于肛腸術(shù)切口部位較為特殊，較之其他身體部位極易滋生細(xì)菌，因此，術(shù)后常會引起疼痛和水腫等狀況，極大地影響到患者術(shù)后的生存質(zhì)量。溫水坐浴熏洗在臨床上多被用于改善肛門術(shù)后結(jié)局，且在消腫、鎮(zhèn)痛方面取得了較好的治療效果，同時也被廣大醫(yī)護(hù)人員及患者所接納，而據(jù)有關(guān)實驗報告指出，中藥配方顆粒熏洗較之溫水坐浴可顯著提高治療效果，改善切口疼痛、水腫，因此，為進(jìn)一步探究中藥配方顆粒熏洗在肛腸術(shù)后患者的應(yīng)用價值，調(diào)取2017年6月—2018年6月我院診治的98例行肛腸術(shù)患者資料，現(xiàn)報道如下。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

調(diào)取2017年6月—2018年6月我院診治的98例行肛腸術(shù)患者資料，其中低位單純性肛瘺、環(huán)狀混合痔、肛裂分別為33例、45例、18例，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成觀察組男30例，女18例；年齡32～66歲，平均年齡（44.50±13.60）歲；對照組男28例，女20例；年齡32～68歲，平均年齡（44.30±13.50）歲。比較兩組臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）行肛腸科術(shù)后的患者；（2）年齡滿足32～36歲，性別無限制；（3）積極配合檢測及遵醫(yī)囑的患者；（4）診治檔案資料齊全且存檔；（5）所有患者均已獲得知情權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心血管、腎臟、血液疾病等疾病患者；（2）精神疾病，意識無法自主患者；（3）手術(shù)禁忌或體質(zhì)不耐受患者；（4）當(dāng)前正在參與或近期已經(jīng)參與過其他治療的患者。

1.2 研究方法

所有患者術(shù)后均予以抗生素靜脈滴注5日。對照組施以溫水熏蒸坐?。?500mL溫水坐浴熏洗，20分鐘/次，每日早晚各1次，3d為1療程；觀察組施以桃紅四物湯加味熏蒸坐浴療法：桃仁15g、紅花15g、當(dāng)歸15g、赤芍15g、川芎15g、龍血蝎15g、地榆15g、五倍子15g、冰片15g，加水煎煮后置入盆中，加熱水至2000mL，坐浴前熏蒸5～10分鐘，至水溫降至合適溫度再坐浴5分鐘，擦干水分后進(jìn)行換藥處理，1次/日，3d為1療程。熏洗期間嚴(yán)禁辣椒、胡椒、酒等刺激性飲食，多食新鮮果蔬，保持大便通暢。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評估兩組臨床治療效果、治療前后疼痛及水腫評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更精確的計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。以（）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取χ2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比

表1 兩組臨床治療效果對比（n/%）

由表1，可知：兩組相較而言，觀察組臨床療效更佳（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后疼痛、水腫評分對比

表2 兩組治療前后疼痛、水腫評分對比（）

表2 兩組治療前后疼痛、水腫評分對比（）

項目 時間 觀察組（n=48） 對照組（n=48） P值疼痛程度（分） 治療前 7.73±3.14 7.69±3.09 ＞0.05 1療程后 4.03±1.05 5.29±1.04 ＜0.05 2療程后 0.89±0.34 1.98±0.45 ＜0.05水腫程度（分） 治療前 4.89±1.02 4.92±1.20 ＞0.05 1療程后 3.01±0.98 3.98±0.45 ＜0.05 2療程后 1.78±0.34 2.70±0.52 ＜0.05

由表2，可知：兩組相較而言，觀察組治療2療程后疼痛、水腫評分較佳（P＜0.05）。

3.討論

肛腸疾病是臨床上較為多見的常發(fā)疾病，其大多發(fā)生于肛門、大腸等部位，較為多見的肛腸科疾病有痔瘡、肛裂、直腸癌等。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與臨床醫(yī)療技術(shù)的日益增進(jìn)，肛腸疾手術(shù)也越來越安全、快捷，且療效也較為顯著，但術(shù)后極易引起肛門疼痛、水腫、排便困難等情況，不僅影響患者的愈合狀況，同時也降低了術(shù)后生活質(zhì)量，因此，術(shù)后應(yīng)施以必要的輔助治療措施，幫助患者緩解術(shù)后疼痛，消除切口水腫。中藥熏洗是將藥湯通過蒸汽熏蒸，藥液浸稀傷患處的一種傳統(tǒng)治療手法，據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究指出，中藥熏洗不僅能夠起到熱療的效果，同時還可通過皮膚直接吸收藥效，使藥效能夠直達(dá)傷患部位，改善肢體微循環(huán)，促進(jìn)血液運行，加速身體新陳代謝，幫助傷口快速愈合[3]。

中醫(yī)認(rèn)為肛腸術(shù)后患者切口腫痛由經(jīng)絡(luò)滯不通而引起的氣血凝聚、濕熱下注所致，因此，可通過活血化瘀、清熱、利濕、止痛的藥物加水煮沸，于切口處熏蒸、清洗，使藥效直接作用于傷口。桃紅四物湯加味中的桃仁能夠活血化瘀，可用于治療瘕瘕痞塊、跌撲損傷等癥；紅花具有消炎、鎮(zhèn)痛、抗凝血的作用；當(dāng)歸能夠止痛、通絡(luò)、活血，常用藥治療肌膚麻木、癥瘕結(jié)聚之癥；赤芍能夠清熱、涼血、祛瘀，常用于淤滯疼痛、熱人營血等病癥；川芎可以行氣、開郁、排膿、消淤血，常用于治療跌打損傷、腫塊、腫痛等癥；龍血蝎能夠祛瘀止痛、止血生肌，常用于治療外傷出血、創(chuàng)傷久不愈合等癥狀疾??；地榆能夠解毒、止血、斂瘡，可用于治療痔血、燙傷、癰腫瘡毒；五倍子能夠止血、斂汗、祛濕，可用于治療痔瘡等疾??；冰片能夠清熱、祛毒、生肌、止痛，常用于治療痔瘡、痘毒內(nèi)陷等疾病，諸藥相伍，共奏消腫化瘀、止痛通絡(luò)之功效。

在本文研究中，兩組相較而言，觀察組臨床療效更佳（P＜0.05）；觀察組治療2療程后疼痛、水腫評分較佳（P＜0.05），這說明，對肛腸術(shù)后患者施以中藥配方顆粒熏洗，能夠有效提臨床護(hù)理效果，減緩切口疼痛，減輕水腫，臨床效果非常明顯，因此，可以大力廣泛實踐與應(yīng)用[4]。