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        腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎的護理體會

        2018-10-19 05:55:00王小麗
        醫(yī)藥前沿 2018年29期
        關鍵詞:腹腔鏡效果手術

        王小麗

        (重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401420)

        1.前言

        高齡急性膽囊炎治療困難,因患者年齡偏大,并伴隨不同程度的其他疾病,對此進行合理的治療方案,由于患者的年齡比較特殊,處于多發(fā)癥階段,容易造成血壓升高、血糖降低以及多器官功能損傷[1],如果治療的不及時,輕者會造成暈厥,重者會危及生命。我院從2017年7月—2018年8月我所從其他醫(yī)院調(diào)查的60例腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎患者以及我院從2018年6月—8月間接受的高齡急性膽囊炎患者的43病例作為對象,現(xiàn)詳細研究如下。

        2.一般資料及方法

        2.1 一般資料

        從我院接受的這些病患,其中高齡急性膽囊炎患者男65例,女38例,他們大多入院表現(xiàn)為,呼吸急促、身體消瘦、消化不良、肝部腫大輕微感染、血氧飽和度降低、動脈血流量減緩?;颊卟“Y程度重者,在進行腹腔鏡膽囊手術治療一個月后,患者表現(xiàn)良好,呼吸正常、身體降腫、消化良好,新創(chuàng)口愈合效果良好;年齡在50歲到70歲,在治療期間,由于年齡偏大,創(chuàng)口愈合時間偏長,在治療2個月后,患者效果表現(xiàn)明顯,其身體好轉(zhuǎn)。

        2.2 研究方法

        從我院接受的這些高齡急性膽囊炎患者,進行不同類型的治療,進行不同方案的探討、合理的方法研究,后期統(tǒng)一進行腹腔鏡膽囊手術治療。

        (1)局部治療法:對高齡急性膽囊炎的患者,采用舒膏藥劑進行患處涂抹,達到局部清涼的效果,對造成疼痛,采用霉素1mg/m消毒,進行深度手術治療,直至創(chuàng)口愈合;

        (2)全局治療法:對高齡急性膽囊炎特別嚴重的患者,采用清創(chuàng)治愈法,對疼痛嚴重的患處,進行局部治療,采用舒膏藥劑涂抹,去除患者的疼痛感,然后采用手術處理,對皮膚局部進行霉素2mg/ml清理消毒,對創(chuàng)口面進行縫合,對創(chuàng)傷面進行更好的處理。由此可見,對不同病情、不同情況、不同年齡的患者,進行不同的治療方案,達到合理的治療[2]。

        2.2.1 對重度高齡患者的治療

        早期治療:剛收入的患者[3],進行分類處理,局部測量,比如體溫、血壓、血糖、心率等,再進行肝部檢查。

        體位檢測:對局部檢查的情況,適當?shù)膶ζ漕^部進行墊高處理,避免因肝膽對其消化造成更大的阻塞,可對其頭部墊高20cm~30cm。

        手術處理:對患者處采用藥物配合手術處理,并配合1mg/ml的霉素進行消毒處理;對年齡較大的患者進行單獨治療,預期先對創(chuàng)口面進行清理,再進行內(nèi)部的手術治療。

        2.3 治療效果評定

        我院對患者進行精確治療[4],以達到治愈為目的,其治愈表現(xiàn)為:所述癥狀消失,呼吸急促、身體消瘦、消化不良、肝部腫大輕微感染恢復正常,血液正常,血細胞數(shù)回復正常比例。對采用不同方式進行治療的患者,進行單獨訪談,對這些高齡患者,進行后期的訪記,運用腹腔鏡膽囊手術對高齡急性膽囊炎患者治療,重點發(fā)現(xiàn)其中情況,進行各個擊破,突出腹腔鏡膽囊手術的治療效果,對治療患者所采用合理有效的方式。對這些患者進行痛感的體驗檢查,達到治愈目的,合理要求的治愈,以區(qū)別不同患處的所感,所想,痛楚對治療的有效評定。其總體治愈率=治愈人數(shù)/患病人數(shù)×100%。

        2.4 統(tǒng)計學方法

        我院進行患者分析時,應用分析的軟件是SPSS20.0。χ2數(shù)據(jù)的均方,通過t對治愈患者進行合理有效檢驗,運用(P<0.05)適用合理的意義,對患者治愈率進行合理的統(tǒng)計。

        3.結果

        對我院患者進行不同類別的治療,不同病癥情況進行單獨分析,得到適合的藥物治療。患者疼痛感、脹腹感、阻塞感,時刻縈繞著這些病者,針對患者所表現(xiàn)的疼感,進行合理會診,運用腹腔鏡膽囊手術和藥物分類治療,醫(yī)學臨床實驗表明,這種療法對于治療病癥,不同的治療不同方式。

        通過對這些不同病癥患者的分析,利用腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎的患者,治愈率高達98%,對疾病有更好的治療效果。對受訪者跟隨3個月的訪記,用腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎的患者,復發(fā)率為0%,數(shù)據(jù)的有效意義為100%。

        表 急性膽囊炎患者治療效果 [(%)]

        4.結論

        對患者采用腹腔鏡膽囊手術治療,并配合藥物的效果鞏固,其高齡急性膽囊炎的患者滿意度很高,對這些患者進行痛感的體驗檢查,達到治愈目的[5],對此治療應根據(jù)實際需要,進行合理可靠的方案,避免造成術后復發(fā)的風險,給治療帶來一定的難度;患者真切的對治療的有效評定。將超聲探測治療婦產(chǎn)科急腹癥,有著非常好的效果,醫(yī)學臨床實驗表明,這種療法對于治療病癥,這種方法非常值得推廣。

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