王娜

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院甲乳外科 湖北 武漢 430030）

乳腺癌是多發(fā)于青年女性的惡性腫瘤，對患者的生命造成威脅。但是近年來，乳腺癌的發(fā)病率在逐步攀升，而且發(fā)病有越來越年輕化的趨勢。個案管理是一個持續(xù)的、滿足個體需求的管理模式，需要進行評估、規(guī)劃、聯(lián)系、監(jiān)控、宣傳和推廣。通過充分的合作、溝通和合理選擇可利用的資源，提高了服務質量，有利于患者的后續(xù)治療。這種模式在美國、澳大利亞等國家已經在乳腺癌患者中進行應用，形成了較為成熟的工作模式。但是現(xiàn)階段，國內還沒有進行普及。本文乳腺癌患者個案管理模式的應用分析。方法：本文選取自2016年6月—2017年1月我院所收治的80名乳腺癌患者作為研究對象，這80名患者確診為急性心肌梗死，隨機分為實驗組和對照組，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取自2016年4月—2017年5月我院所收治的80名乳腺癌患者作為本次實驗的對象，這80名患者確診為乳腺癌，隨機分為觀察組和對照組，每組40人，其中，對照組中，年齡在27歲至82歲之間，平均年齡為54歲，其中手術治療34例，化學治療4例，靶向治療2例；觀察組中，年齡在28歲至81歲之間，平均年齡為55歲其中手術治療33例，化學治療3例，靶向治療4例，比較兩組患者的年齡和治療情況，并無明顯差異，P＞0.05這中間的差異沒有統(tǒng)計學意義，所以有一定的可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)流程進行護理，實驗組組采用全程專業(yè)病例管理模式。具體操作如下：（1）建立病例管理電子檔案，對患者的病情進行記錄；（2）由病例管理者對患者的情況進行評估，制定出相應的治療方案；（3）護理。并制定個性化的護理計劃，并輸入病例管理電子文件，同時說明患者管理的優(yōu)點和護理過程中的注意事項，手術治療患者應特別預防不良反應；（4）與患者家庭成員討論，增強患者的信心，向患者宣講疾病知識，降低其心理壓力；（5）完成手術后。對患者發(fā)放內分泌治療手冊，提高了患者的認識，患者向患者說明飲食和作息方面的注意事項，同時也適時的引導和干預。

1.3 評價標準

對比兩組患者的護理滿意度、疾病知曉率和不良反應發(fā)生率。

2.結果

2.1 兩組患者不良反應出現(xiàn)情況

觀察組患者的不良反應發(fā)生率為2.5%比對照組的25%更低，而這之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者不良反應

2.2 兩組患者的滿意度對比

從問卷調查的結果來看，觀察組的護理滿意度（92.5%）相較于對照組（67.5%）來說更高。詳見表2。

表2 兩組患者的滿意度

2.3 兩組患者疾病知曉率對比

而在疾病知曉率方面，實驗組的疾病知曉率為95%而對照組的疾病知曉率為75%，實驗組的疾病知曉率相較于對照組明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 3兩組患者疾病知曉率

3.結論

乳房是女性的重要部位，腫瘤切除手術會對女性身體的美觀會造成一定的影響，所以在乳腺癌的治理過程中心理治理是非常重要的一個方面，本研究探析乳腺癌患者個案管理模式的應用。結果表明，不良反應發(fā)生率明顯降低，對疾病的知曉率和滿意度明顯提高。個案管理是一個持續(xù)的、滿足個體需求的管理模式，需要進行評估、規(guī)劃、聯(lián)系、監(jiān)控、宣傳和推廣。通過了解患者實施護理服務的基本信息，將其納入整個治療過程，不僅保證了護理質量，而且更好地滿足了患者的需要。病例管理可以通過綜合誘導患者的各個方面來預測和干預可能的不良反應。不良反應發(fā)生率降至最低。此外，病例管理模式主張對患者進行心理護理，通過疾病知識的普及和有針對性的心理干預，增強患者的信心，普及疾病知識，同時緩解患者的不良心理，從而有利于治療依從性的提高，使患者更了解乳腺癌的相關情況和治療過程。采取預防措施。此外，全程專業(yè)化的病例管理模式已得到隨訪，提高了護理工作的一致性和嚴密性，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的節(jié)約，使患者更深刻地感受到醫(yī)療護理的專業(yè)性和責任感。提高工作人員的認可度和滿意度。