李中中

（南京市婦幼保健院 江蘇 南京 210004）

肺部感染是術(shù)后患者常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高，且在兒童，老年人，免疫功能低下患者和大手術(shù)患者中更為常見，而加強(qiáng)手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理，盡量避免手術(shù)中可能誘發(fā)肺部感染的高危因素，對(duì)于預(yù)防肺部感染意義重大。通過提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，可有效減少和規(guī)避相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有助于加速患者的康復(fù)。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)患者有效排除導(dǎo)致患者肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，促使肺部感染風(fēng)險(xiǎn)降低而縮短住院天數(shù)，提升滿意度[1]。本研究分析了婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月—2018年5月我院90例婦產(chǎn)科手術(shù)室患者，隨機(jī)分組，分別45例病人。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組年齡 21～54 歲，平均（37.21±2.89）歲；其中腹腔鏡子宮切除術(shù)患者 28例，人工流產(chǎn)手術(shù)患者12例，子宮肌瘤剔除有5例。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡21～55歲，平均（37.28±2.81）歲；其中腹腔鏡子宮切除術(shù)患者28例，人工流產(chǎn)手術(shù)患者11例，子宮肌瘤剔除有6例。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予基礎(chǔ)干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。第一，術(shù)前訪視。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的年齡和文化程度給予合理的解釋，并進(jìn)行親切的交談，告訴患者手術(shù)的必要性，說明手術(shù)的治療效果，并耐心地回答有關(guān)患者問題，使其更清楚手術(shù)方式，更積極配合治療。第二，了解患者的具體情況，制定合理的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃，術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，使其攝入豐富維生素、高蛋白食物，注意保暖。第二，術(shù)中護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防性使用。術(shù)中監(jiān)測(cè)患者體溫，給予保暖和維持體溫穩(wěn)定。第三，術(shù)后及時(shí)更換衣物，避免碰觸切口，協(xié)助患者翻身和調(diào)節(jié)體位，協(xié)助患者咳痰和咳嗽，指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)和進(jìn)行深呼吸，促進(jìn)其肺活量增加，降低肺部感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者滿意率；平均住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理配合度（100分最高分，分值和術(shù)后護(hù)理配合度為正比）；護(hù)理前后患者心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)；肺部感染概率等不良事件率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，采用的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，P＜0.05顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者滿意率對(duì)比

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者滿意率高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者滿意率對(duì)比[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前兩組心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)相似，P＞0.05；護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。如表2。

表2 護(hù)理前后心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比 （）

表2 護(hù)理前后心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比 （）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮情況 CRP檢測(cè)指標(biāo)（mg/L）手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組 45 護(hù)理前 66.89±0.25 13.32±0.21護(hù)理后 32.74±0.32 8.21±0.17常規(guī)護(hù)理干預(yù)組 45 護(hù)理前 66.34±0.21 13.29±0.26護(hù)理后 42.21±0.55 11.10±0.21

2.3 兩組平均住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理配合度對(duì)比

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組平均住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理配合度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組平均住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理配合度對(duì)比()

表3 兩組平均住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理配合度對(duì)比()

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組 45 8.45±2.04 82.64±3.21手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組 45 6.24±1.21 96.89±3.67 t 8.278 9.164 P 0.000 0.000

2.4 兩組肺部感染概率等不良事件率對(duì)比

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組肺部感染概率等不良事件率低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組肺部感染概率等不良事件率對(duì)比[例數(shù)（%）]

3.討論

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組予基礎(chǔ)干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)組婦產(chǎn)科手術(shù)室患者滿意率、心理情況、CRP檢測(cè)指標(biāo)、平均住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理配合度、肺部感染概率等不良事件率方面相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可降低肺部感染概率，提高患者護(hù)理配合度和縮短住院的時(shí)間，降低炎癥情況。