楊月英

（百色市人民醫(yī)院 廣西 百色 533000）

小兒重癥肺炎是兒童常見疾病，因兒童免疫力低，疾病容易反復(fù)發(fā)作，未及時(shí)治療會(huì)引發(fā)內(nèi)臟功能障礙、呼吸衰竭等并發(fā)癥，只有及早治療，才能降低死亡率，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能提高患兒恢復(fù)速度，保障臨床治療效果[1]。本次研究中，選擇2015年1月—2017年12月我院收治的62例患兒作為研究對(duì)象，62例患兒分成兩組分別應(yīng)用不同的護(hù)理模式，結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2017年12月我院收治的62例患兒作為研究對(duì)象，所選患兒經(jīng)CT診斷均符合重癥肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了合并其他器官疾病患兒。按就診先后順序?qū)?2例患兒分成對(duì)照組與觀察組，各31例。先就診的31例設(shè)作對(duì)照組，男18例，女13例；年齡0.3～4歲，平均（1.74±0.28）歲；后就診的31例設(shè)作觀察組，男17例，女14例；年齡0.2～4歲，平均（1.68±0.30）歲；兩組一般資料對(duì)比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員定期檢查患兒，掌握患兒病情進(jìn)展及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，實(shí)施常規(guī)的退熱護(hù)理、抗感染護(hù)理等措施。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施如：（1）入院時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。小兒重癥肺炎患兒大多年齡較小，無完全行為能力，所以，入院時(shí)，護(hù)理人員在評(píng)估患兒身體基本情況后，還要與家長(zhǎng)溝通，及時(shí)上報(bào)醫(yī)師。同時(shí)，護(hù)理人員要為患兒家屬講解醫(yī)院及科室相關(guān)規(guī)定。（2）生活優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員為患兒提供安靜而整潔休息環(huán)境，定時(shí)為病房開窗通風(fēng)換氣，防止室內(nèi)過熱導(dǎo)致二次傳染發(fā)生。指導(dǎo)家屬為患兒選擇容易消化的半流質(zhì)食物，以少食多餐為基本原則，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)搭配，為促進(jìn)患兒的臨床康復(fù)，要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配。為家長(zhǎng)講解小兒重癥肺炎疾病知識(shí)，使家長(zhǎng)可以了解疾病進(jìn)程與治療效果，可以更好配合醫(yī)生完成各階段治療。（3）病情觀察。護(hù)理人員要密切觀察患兒的臨床癥狀變化，為避免疾病反復(fù)，護(hù)理人員要對(duì)患兒生命體征與臨床癥狀進(jìn)行密切觀察，病情發(fā)生變化要及時(shí)給予干預(yù)，上報(bào)醫(yī)師處理。防止患兒病情加重，若呼吸道出現(xiàn)分泌物要及時(shí)清理，保證患兒呼吸的通暢?？刂苹純狠斠核俣缺苊獍l(fā)生意外，以此保障患兒生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒的止咳時(shí)間、氣促改善時(shí)間、心衰消失時(shí)間、退熱時(shí)間等指標(biāo)；統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理有效率，分為顯著、有效、無效；顯著：臨床癥狀徹底消失；有效：臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀未見改善，甚至有所加重。有效率為顯著率與有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間

觀察組止咳時(shí)間、氣促改善時(shí)間、心衰消失時(shí)間、退熱時(shí)間等均短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間（）

表1 比較兩組癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間（）

組別 止咳時(shí)間 氣促改善時(shí)間 心衰消失時(shí)間 退熱時(shí)間觀察組（n=31） 5.01±0.79 3.02±0.65 2.25±0.67 3.32±0.79對(duì)照組（n=31） 8.23±1.18 5.55±1.16 4.60±1.08 6.05±1.36 t 8.3058 7.3860 8.5010 8.6425 P 0.0039 0.0065 0.0035 0.0032

2.2 比較兩組護(hù)理效果

觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組護(hù)理效果（n/%）

3.討論

小兒重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。所以，臨床治療過程中要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，才能及早發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，選擇正確治療方案干預(yù)[3-4]。由于患兒年齡過小，自身呼吸系統(tǒng)發(fā)育、自身免疫力差，而且此病發(fā)病較急，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)干預(yù)，才能避免發(fā)生不良事件。本次研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道相符[5]?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以縮短患兒止咳時(shí)間、氣促改善時(shí)間、心衰消失時(shí)間及退熱時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助患兒及早康復(fù)出院，減少患兒受病痛折磨時(shí)間，為小兒重癥肺炎患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上，小兒重癥肺炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以縮短臨床癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。