章蓉 肖益萍

（四川省中醫(yī)院 四川 成都 610000）

眼科指眼病專科，是研究發(fā)生在視覺(jué)系統(tǒng)，包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)的組織有關(guān)疾病的學(xué)科。主要研究視網(wǎng)膜疾病、眼視光學(xué)、青光眼、白內(nèi)障等眼科疾病[1]。隨著當(dāng)今社會(huì)工作、生活節(jié)奏的加快，眼科疾病也隨之增多，大眾對(duì)眼科護(hù)理的要求也越來(lái)越高，但目前眼科患者在接受眼科護(hù)理的過(guò)程中會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)極大的困難。因此，為了提高護(hù)理效果，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者身體健康，筆者認(rèn)為有必要開展關(guān)于眼科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素的分析并提出解決措施，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我市2018年1月—2018年7月90名眼科護(hù)理工作者為研究對(duì)象。其中男38名，年齡區(qū)間23～38周歲，均數(shù)（28.65±3.62）；女52名，年齡區(qū)間21～40周歲，均數(shù)（29.45±3.41）。

1.2 方法

采取問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)我市90名眼科護(hù)理工作者進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)整理眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并在參考相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上[1-4]，探討相關(guān)解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察眼科護(hù)理中睡眠障礙、體位不適、便秘、焦慮、感染、前房積血、傷口裂開等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入Excel表中進(jìn)行處理分析。

2.結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙、體位不適、便秘3項(xiàng)因素在眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中占比較重，分別是，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表。

表 眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素（n=90，%）

3.討論

3.1 睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

由于周邊生活環(huán)境改變加上長(zhǎng)期臥床等原因，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、急躁的不良情緒，以致產(chǎn)生睡眠障礙或睡眠狀態(tài)紊亂的現(xiàn)象[2]。眼科護(hù)理者應(yīng)該加強(qiáng)與患者溝通，在心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者排除焦慮、急躁的情緒，以盡快適應(yīng)新環(huán)境。還應(yīng)鼓勵(lì)患者白天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，睡前用熱水泡腳，以保證充足的睡眠，對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)給予安眠藥幫助其睡眠。

3.2 體位不適的風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

長(zhǎng)期臥床、治療方式等原因常導(dǎo)致眼科疾病患者體位不適，長(zhǎng)時(shí)間使身體固定在一種姿勢(shì)或不能進(jìn)行大范圍活動(dòng)會(huì)引起肢體酸痛和麻木。眼科護(hù)理者應(yīng)向患者解釋固定體位的重要性，利用外界因素來(lái)吸引患者注意力，以緩解其體位不適。

3.3 便秘的風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

患者情緒不穩(wěn)定、飲食變化、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣改變等都會(huì)造成便秘[3]。便秘會(huì)導(dǎo)致傷口裂開、眼壓升高等現(xiàn)象的發(fā)生，此時(shí)眼科護(hù)理者應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者情緒，為其制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者多食蔬菜、水果，并讓患者適應(yīng)改變排便的方式，若患者實(shí)在排便困難，可用開塞露等幫助患者排便。

3.4 焦慮的風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

眼科疾病患者在患病期間由于各種原因會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等情緒，會(huì)對(duì)患者造成極大的心理壓力，從而降低其生活質(zhì)量。作為眼科護(hù)理者，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況耐心與其溝通，通俗易懂的為其講解術(shù)后的病情、治療方法以及后期的注意事項(xiàng)，并及時(shí)采取心理安慰，以消除其焦慮情緒、樹立克服疾病的信心，盡量減輕患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒。

3.5 感染風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

由于患者在治療后免疫系統(tǒng)薄弱，醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，病菌較多，長(zhǎng)期住院會(huì)使患者傷口存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員應(yīng)提醒家屬保持病室的干凈，每天做到清潔消毒，做到病室通風(fēng)，并提醒患者切忌用手去揉眼，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)處理。另外，護(hù)理人員自身要做到無(wú)菌護(hù)理，在源頭上預(yù)防感染的發(fā)生。

3.6 前房積血的風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

前房積血是由于血管破裂造成的，因此要讓患者盡量臥床，避免傷口做劇烈運(yùn)動(dòng)。

3.7 傷口裂開的風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策

術(shù)后揉眼、面部運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大、外部因素都會(huì)造成傷口裂開[4]。護(hù)理人員在術(shù)后要時(shí)刻向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，針對(duì)自控能力較弱的兒童，必要時(shí)可采取固定四肢的手段，要合理利用束縛帶，保障其康復(fù)進(jìn)程。護(hù)理工作必須要規(guī)范小心，并密切關(guān)注患者傷口的變化情況，若發(fā)現(xiàn)傷口裂開要及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

綜上所述，在眼科護(hù)理中所遇到的睡眠障礙、體位不適、便秘、焦慮、感染、前房積血、傷口裂開等風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)救治，以保證患者身體安全。護(hù)理工作者要根據(jù)患者的病情制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，并具備足夠的專業(yè)知識(shí)技能，工作中要增強(qiáng)責(zé)任感，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)要有良好的心理素質(zhì)以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。在整個(gè)恢復(fù)期間，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情變化，確?；颊唔樌謴?fù)健康，避免不必要的并發(fā)癥發(fā)生，給其造成二次傷害，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，必須及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，以確保患者生命健康。