吉婷婷

（江蘇省中醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

腦梗塞是一種常見的臨床腦血管疾病，可患者身心健康產生不良影響，致殘率和死亡率高。大多數腦梗塞患者在治療后會有不同程度的后遺癥[1]。其中失眠的發(fā)生率高，可損傷患者運動功能、神經功能，提高殘障的發(fā)生率，需要實施有效的護理方法，本研究分析了腦梗死后遺癥患者失眠的中醫(yī)護理及施行效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月—2017年12月86例腦梗死后遺癥失眠患者，信封方法分對照組43例和實驗組43例，實驗組男、女例數30例和13例。年齡47～83歲，平均年齡(72.21±4.25)歲。病程16.1個月～7.2年。平均病程(2.62±0.18)年。

對照組男、女例數29例和14例。年齡47～82歲，平均年齡(72.11±4.44)歲。病程16.2個月～7.1年。平均病程(2.56±0.21)年。兩組一般資料無明顯差別。

1.2 方法

對照組予護理常規(guī)，常規(guī)創(chuàng)造良好環(huán)境和做好患者睡眠護理。實驗組予中醫(yī)護理。在每天臨睡前給予溫水足浴，足浴時間20分鐘，給予足底涌泉穴按摩3～5分鐘。另外給予耳穴壓豆治療，選皮質下、交感、內分泌穴、腦、心、神門穴位，給予王不留行籽按壓，每天按壓兩三次，每次按壓的時間1～2分鐘。3天更換一次，共治療12天。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意比率；睡眠質量好轉的時間、住院的時間；護理前后睡眠時間、神經功能；殘障發(fā)生率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件統計，檢驗方式有卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2.結果

2.1 兩組滿意比率對比

實驗組滿意比率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意比率對比 [例數（%）]

2.2 護理前后睡眠時間、神經功能對比

護理前兩組睡眠時間、神經功能相似，P＞0.05；護理后實驗組睡眠時間、神經功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 護理前后睡眠時間、神經功能對比（）

表2 護理前后睡眠時間、神經功能對比（）

組別 例數 時期 睡眠時間（h） 神經功能(分)實驗組 43 護理前 4.32±0.21 28.11±3.55護理后 7.10±0.43 12.72±2.22對照組 43 護理前 4.31±0.22 28.12±3.51護理后 5.23±0.56 18.54±2.24

2.3 兩組睡眠質量好轉的時間、住院的時間對比

實驗組睡眠質量好轉的時間、住院的時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組睡眠質量好轉的時間、住院的時間對比()

表3 兩組睡眠質量好轉的時間、住院的時間對比()

組別 例數 睡眠質量好轉的時間（d） 住院的時間（d）對照組 43 5.43±2.11 11.41±2.11實驗組 43 3.04±1.41 9.56±2.22 t 8.255 9.121 P 0.000 0.000

2.4 兩組殘障發(fā)生率對比

實驗組殘障發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。如表4。

表4 兩組殘障發(fā)生率對比 [例數（%）]

3.討論

睡眠質量可以在一定程度上保證患者的身心健康，多數的腦梗塞后患者出現失眠后遺癥，發(fā)生率高，而失眠與腦梗塞后的神經損傷有關。失眠不僅不利于患者疾病的恢復，還會提高發(fā)病率，可導致代謝出現紊亂，它還會導致代謝紊亂，甚至使其出現自殺，對患者生活質量產生不良影響。因此，需要采取有效的護理方法，改善睡眠質量[2-3]。

耳穴是耳廓表皮和器官的身體經絡，耳穴不僅可以在一定程度上反映患者的生理和病理變化，還可以通過刺激產生信息，并將其傳遞到人體的相關區(qū)域，實現經絡和內臟功能調節(jié)，幫助患者提高睡眠質量，改善神經調節(jié)作用和內分泌調節(jié)作用，以平衡人體內部環(huán)境。經足部穴位按摩和泡腳，可改善血液循環(huán)，糾正陰陽失衡，改善失眠癥狀[4-5]。

本研究中，對照組予護理常規(guī)，實驗組予中醫(yī)護理。結果顯示，實驗組滿意比率、睡眠時間、神經功能、睡眠質量好轉的時間、住院的時間、殘障發(fā)生率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)護理在腦梗死后遺癥失眠護理中的效果確切，可改善睡眠時間、神經功能，減少殘障發(fā)生率。