陳菁

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院呼吸內(nèi)科/南京市第一醫(yī)院 江蘇 南京 210006）

臨床中，慢性阻塞性肺疾病作為一種較為常見的慢性肺部疾病，其病癥發(fā)生與閉塞性細(xì)支氣管炎與肺氣腫有關(guān)，對(duì)患者機(jī)體健康及正常工作、生活存在極大的不利影響。氧氣霧化吸入是進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病治療常見輔助治療方法，它利用高壓純氧使藥液分散并形成霧狀進(jìn)入呼吸道，達(dá)到相應(yīng)的治療目的，臨床治療應(yīng)用效果顯著[1]。下文以我院2016年1月—2017年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者為例，對(duì)其護(hù)理方法及效果進(jìn)行研究，以供參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各60例。其中，觀察組男性患者32例，女性患者28例，患者年齡在41至69歲之間，平均為（43.4±2.8）歲；對(duì)照組男性患者31例，女性患者29例，患者年齡在40至69歲之間，平均為（43.5±2.9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)的抗感染以及吸氧、止咳化痰等治療，同時(shí)給予兩組患者氧氣霧化吸入治療，使用壓縮霧化吸入20ml生理鹽水與4000U糜蛋白酶、80000U慶大霉素、5mg地塞米松混合藥液進(jìn)行治療，霧化吸入流量控制為10L/min，每次持續(xù)20min，一天3次，連續(xù)治療14d為一個(gè)療程。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予病情變化觀察以及感染檢測(cè)與處理等內(nèi)容的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予包含心理護(hù)理、吸入護(hù)理與口腔護(hù)理等內(nèi)容的全面性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理

針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者心理常見問(wèn)題及不良反應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)與氧氣霧化吸入治療的宣講指導(dǎo)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有效緩解患者因疾病變化與治療引起的不良心理和情緒反應(yīng)；同時(shí)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，與患者建立良好的溝通關(guān)系，是時(shí)給予患者心理安慰和開導(dǎo)，通過(guò)臨床成功病例講解，提高患者疾病治療與恢復(fù)的信心，積極配合臨床治療和護(hù)理開展，確保治療和護(hù)理效果。

（2）吸入護(hù)理

臨床中，指導(dǎo)患者通過(guò)坐位或者是半臥位以增加氣體交換量，同時(shí)根據(jù)經(jīng)患者氣道阻力等影響因素導(dǎo)致在治療過(guò)程中需要更換吸入方式，以確保霧化吸入治療效果，并對(duì)患者治療過(guò)程中的呼吸頻率、方式等進(jìn)行密切觀察，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，在患者用餐前給予氧氣霧化吸入治療，以避免其發(fā)生惡心、嘔吐等情況，影響氣道呼吸等，確?；颊叩撵F化吸入治療效果。

（3）口腔護(hù)理

根據(jù)臨床治療情況，在患者進(jìn)行霧化吸入治療后，給予患者生理鹽水漱口護(hù)理，并幫助患者進(jìn)行面部清潔，以確保口腔黏膜殘留藥物、藥味清除干凈，并擦干患者口鼻處的水霧，選擇合適的體位對(duì)患者進(jìn)行吸氧支持，減少對(duì)患者的不利影響。

（4）促進(jìn)排痰與抗感染護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療后，指導(dǎo)患者以正確姿勢(shì)，由護(hù)理人員將手背隆起，呈中空杯狀輕叩患者背部，由下向上、由外向內(nèi)進(jìn)行輕拍患者背部約3至5min，以通過(guò)外力作用促進(jìn)胸腔肺部產(chǎn)生振蕩，促使肺內(nèi)分泌物脫出，促進(jìn)排痰，減少痰液積存對(duì)患者呼吸通暢的不利影響。此外，對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療中，應(yīng)注意一人一套霧化吸入裝備，以避免出現(xiàn)交叉感染，導(dǎo)致患者病情惡化，同時(shí)注意每天進(jìn)行濕化瓶更換消毒，以減少感染發(fā)生。

（5）環(huán)境護(hù)理

確保病房環(huán)境整潔，空氣清新、溫濕度適宜，避免在室內(nèi)放置容易引起過(guò)敏的花草等物品，指導(dǎo)患者加強(qiáng)防寒保暖，對(duì)臨床各項(xiàng)治療及護(hù)理操作對(duì)患者進(jìn)行耐心解釋，并說(shuō)明有關(guān)注意事項(xiàng)，減少對(duì)患者及臨床治療的不利影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組37患者療效顯著，21有效，2例無(wú)效，總有效率為96.7%；對(duì)照組27療效顯著，24例有效，9例無(wú)效，總有效為85.0%。兩組對(duì)比χ2=4.023，P＜0.05，且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，如下表所示，為兩組患者治療與護(hù)理效果對(duì)比。

表 患者治療與護(hù)理效果對(duì)比（n/%）

3.討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾病作為一種較為常見的呼吸道疾病，其病癥原因與吸煙、空氣污染以及呼吸道感染等因素有很大的關(guān)系，表現(xiàn)為多種因素誘導(dǎo)下患者肺功能變化，引起呼吸困難以及咳嗽、咳痰等病癥發(fā)生，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)生心肺功能衰竭及較為范圍感染對(duì)患者生命安全造成威脅等，危害影響十分嚴(yán)重。臨床中，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者主要以抗感染、吸氧以及霧化吸入治療等為主[2-4]，以通過(guò)呼吸道感染控制以及炎癥消除、水腫與支氣管痙攣解除、痰液稀釋等方式，促進(jìn)呼吸道痰液排出，確?；颊吆粑〞?。其中，氧氣霧化吸入治療通過(guò)壓縮氣體實(shí)現(xiàn)藥液供給，不僅藥物作用見效快，且作用部位準(zhǔn)確，能夠快速實(shí)現(xiàn)病灶疾病控制，療效顯著。需要注意的是，在對(duì)氧氣霧化吸入患者治療期間采取有效的護(hù)理方法，能夠促進(jìn)患者疾病治療效果提升，提高患者護(hù)理滿意度，減少疾病影響。

上文中，在對(duì)我院收治的120例氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與全面性護(hù)理后，觀察組患者疾病治療效果及患者護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，且差異顯著，由此可見，對(duì)氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施全面護(hù)理，能夠有效提升患者霧化吸入治療效果，提高患者護(hù)理滿意度，作用顯著。

總之，對(duì)氧氣霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施全面護(hù)理，能夠有效提升患者治療效果，提高患者護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。