賈順平
(重慶市永川區(qū)中醫(yī)院 重慶 永川 402160)
消化性潰瘍是一種十分常見(jiàn)的疾病,它以發(fā)病率高和治愈后復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)一直困擾著患者們和醫(yī)生(消化性潰瘍的治愈率高達(dá)八成但在近期內(nèi)有半數(shù)以上被治愈的患者會(huì)復(fù)發(fā))[1-2]?;颊咴诨加邢詽儠r(shí)非常容易伴隨著抑郁焦慮的情緒,在臨床治療中十分影響治療效果。本次研究就是為了探討綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)消化性潰瘍伴抑郁焦慮病人的影響。
本次選取在本院接受治療的78位化性潰瘍伴抑郁焦慮病人作為研究對(duì)象,入院時(shí)間在2016年3月—2017年3月期間。診斷過(guò)程嚴(yán)格按照消化性潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)診斷過(guò)程,該78位患者接受了焦慮自評(píng)量表的測(cè)評(píng),發(fā)現(xiàn)均伴有抑郁和焦慮的情緒。兩組患者的一般資料如下,對(duì)照組:共39位患者,男性20例,女性19例,年齡分布在27~68歲之間,均無(wú)其他疾??;實(shí)驗(yàn)組:共39位患者,男性18例,女性21例,年齡分布在26~70歲之間,均無(wú)其他疾病。對(duì)比兩組的一般資料,沒(méi)有明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理治療,實(shí)驗(yàn)組的患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理治療,綜合性護(hù)理包括五個(gè)方面,分別為制定護(hù)理流程,住院評(píng)估,病癥信息告知,心理治療和出院訪查。(1)制定護(hù)理流程:包括對(duì)住院評(píng)估和病癥信息告知內(nèi)容的確定,心理治療的方法的確定,出院訪查的方式的確定;(2)住院評(píng)估:對(duì)患者的病癥進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,結(jié)合患者以往的病歷做出正確的評(píng)估;(3)病癥信息告知:對(duì)患者進(jìn)行此疾病的基礎(chǔ)知識(shí)的普及,告知患者治療此疾病的方法,給予他們信心;(4)心理治療:在治療過(guò)程中要多于患者進(jìn)行交流,盡量避免患者產(chǎn)生不良情緒,若患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生了焦慮抑郁的不良情緒要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù),請(qǐng)心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理治療;(5)出院訪查:在治療結(jié)束后,針對(duì)消化性潰瘍的復(fù)發(fā)為患者提出一些建議,能盡量抑制患者疾病的復(fù)發(fā)。
療效的判定可分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):無(wú)效、有效和痊愈。痊愈標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)胃鏡檢查后消化性潰瘍病癥完全消失。有效標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)胃鏡檢查后消化潰瘍大部分消失。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)胃鏡檢查后消化性潰瘍病癥沒(méi)有改善。在治療結(jié)束后對(duì)患者的住院時(shí)間,復(fù)發(fā)率和幽門螺桿菌根除率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
本次研究使用的統(tǒng)計(jì)工具為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0,計(jì)數(shù)資料使用率(%),計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)注差,率對(duì)比使用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組的治療效果:痊愈10人(25.64%);有效15人(38.64%);無(wú)效14人(35.90%);總有效率為64.10%。實(shí)驗(yàn)組的治療效果:痊愈15人(38.64%);有效20人(51.28%);無(wú)效4人(10.26%);總有效率為89.74%.兩組治療有效率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表1。
表1 兩組治療有效率的對(duì)比
對(duì)照組的醫(yī)療指標(biāo):平均住院時(shí)間15.36±3.6d,復(fù)發(fā)率為26.67%(8位患者復(fù)發(fā)),幽門螺桿菌根除率25.64%;實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)療指標(biāo):平均住院時(shí)間8.46±2.36d,復(fù)發(fā)率為16%(4位患者復(fù)發(fā)),幽門螺桿菌根除率38.46%。兩組醫(yī)療指標(biāo)的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表2。
表2 兩組醫(yī)療指標(biāo)的比較
消化性潰瘍?cè)谌珖?guó)的發(fā)病率居高不下,且患有此病的患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生不良的心理情緒,其中焦慮是主要的負(fù)面情緒[3-4]。患者的負(fù)面情產(chǎn)生的刺激會(huì)使胃粘膜的平衡失調(diào)使得胃粘膜血管收縮,胃酸分泌過(guò)多,這些因素非常不利于消化性潰瘍的治療甚至?xí)共“Y加重。故在治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的,本次探討使用綜合性護(hù)理措施對(duì)消化性潰瘍伴抑郁焦慮病人的影響,得出此護(hù)理方式能明顯降低患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的概率改善治療效果。
綜上所述使用綜合性護(hù)理措施對(duì)消化性潰瘍伴抑郁焦慮病人進(jìn)行治療能明顯提高治療有效率,降低復(fù)發(fā)率。具有臨床意義,應(yīng)大力推廣使用。