王蒙蒙

（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科 江西 南昌 330006）

重癥監(jiān)護病房(ICU)是醫(yī)院將危重癥患者集中救治的特殊科室，患者身心承受者極大壓力，因而對護理人員的技術(shù)要求更高[1]。人文關(guān)懷指的是“以人為本”的現(xiàn)代護理理念，將醫(yī)學(xué)人文思想內(nèi)化到護理工作中，一切以患者作為工作的出發(fā)點和歸宿，以全方位地照護患者身心需求[2]。本研究選取我院收治的164例ICU危重癥患者，旨在探討人文關(guān)懷在ICU危重癥患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月—2017年12月在我院ICU收治的164例危重癥患者。男97例，女67例，年齡41～82歲，隨機分為兩組各82例。對照組：男49例，女33例；年齡42～80歲（65.7±4.3）歲。觀察組：男48例，女34例；年齡41～82歲（66.0±3.2）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)給予人文關(guān)懷，內(nèi)容包括：（1）體現(xiàn)人文關(guān)懷精神，注意保護患者隱私，根據(jù)患者具體情況和意愿，采取適宜的溝通措辭和關(guān)切的態(tài)度，從正面的、積極的角度進行溝通，并告知患者及家屬基本的護理技能和日常注意事項。（2）把患者的需求作為服務(wù)重點，提供便捷、舒適和人性化的服務(wù)，營造優(yōu)質(zhì)的ICU病房環(huán)境，包括合理安排病房設(shè)備和布局，保持病房清潔，定期通風(fēng)，維持病房適宜的溫濕度。（3）ICU危重癥患者因生命受到威脅，易產(chǎn)生消極情緒。護理人員需加強對患者心理健康教育，耐心了解患者的內(nèi)心想法，疏導(dǎo)其不良情緒，幫助樹立應(yīng)對疾病的信心。同時可適當(dāng)開放患者家屬探視制度，鼓勵其積極配合完成治療。

1.3 評價方法

（1）采用SDS和SAS對患者焦慮和抑郁的主觀感受進行評估，分值和焦慮和抑郁程度呈正相關(guān)。（2）采用滿意度量表對患者進行問卷調(diào)查，對本研究的護理效果（包括護理方法，護理質(zhì)量和護理態(tài)度等），進行滿意度評價，分別為非常滿意、一般及不滿意。滿意度（%）＝本組（非常滿意＋一般）例數(shù)／本組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，SDS和SAS評分采用（）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度采用[n(%)]表示，組間比較行χ2檢驗，設(shè)置檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SDS和SAS評分比較

觀察組護理后的SDS和SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS和SAS評分比較（）

表1 兩組SDS和SAS評分比較（）

注：①同護理前比，P＜0.05；②同對照組比，P＜0.05。

組別 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 54.8±11.3 47.5±9.5①② 52.8±11.7 48.5±9.7①②觀察組 55.6±11.6 43.8±9.2①② 53.1±11.0 44.2±9.3①②

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組的滿意度明顯較高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較 n(%)

3.討論

ICU是醫(yī)院中危重癥病人的搶救中心，應(yīng)提高ICU護理人員的技術(shù)水平，以確保ICU危重癥患者生命安全。人文關(guān)懷護理正是由此發(fā)展起來的一種新型的護理方式，注重營造豐富的人文環(huán)境，將人文關(guān)懷要素與護理實踐相結(jié)合，尊重“突出護理、加強人文”的原則[3]。

研究[4]認為，大部分ICU危重癥患者除了承受疾病帶來的痛苦，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。本研究中，觀察組護理后的SDS和SAS評分明顯低于對照組，提示人文關(guān)懷護理可顯著緩解患者心理壓力，與文獻報道[5]相吻合。人文關(guān)懷關(guān)注患者在整個醫(yī)療過程中的精神體驗，可照顧患者的自身情感并給予相應(yīng)的心理支持。觀察組護理滿意度為93.9%，顯著高于對照組（74.4%），表明人文關(guān)懷可明顯提高患者的滿意度，有利于和諧護患關(guān)系的建立。

綜上，人文關(guān)懷應(yīng)用于ICU危重癥患者，可減輕患者的心理負擔(dān)并提高護理滿意度高。