陸洋洋
(江蘇省徐州市兒童醫(yī)院 江蘇 徐州 221000)
重癥監(jiān)護病房患兒病情極為嚴重,病情發(fā)展極快,除此之外 ,因患兒無法由親人陪同,極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面情緒,從而增加患兒病情。為了更好的提高小兒重癥監(jiān)護病房護理質(zhì)量需融入人性化護理,能夠進一步緩解患兒病情?;诖?,本文對小兒重癥監(jiān)護病房實施人性化護理方法進行了探討。
選取2015年3月—2017年1月本院重癥監(jiān)護病房接收診治的94例患兒為本次研究資料,依照數(shù)字單雙號的形式對其分組。對照組47例,男26例,女21例;年齡區(qū)間5天~11歲,平均年齡(4.9±0.5)歲;6例重癥腦膜炎患兒,9例重癥肌無力患兒,15例重癥手足口病患兒,18例重癥肺炎患兒。試驗組47例,男27例,女20例;年齡區(qū)間8天~11歲,平均年齡(4.7±0.6)歲;7例重癥腦膜炎患兒,8例重癥肌無力患兒,14例重癥手足口病患兒,19例重癥肺炎患兒。把試驗組和對照組患兒的臨床資料情況對比(P>0.05),組間數(shù)據(jù)資料情況可對比。
對照組實施常規(guī)方法護理。試驗組給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上,實施人性化護理,主要包含以下幾個方面:(1)優(yōu)化患兒住院環(huán)境。依據(jù)患兒性格、愛好等,為其創(chuàng)作溫馨、舒適的住院環(huán)境,適當裝飾一些與患兒心理特點相符的圖案、卡通畫等,配備一些適當?shù)耐婢邚亩純鹤⒁饬Γ尰純喊残慕邮苤委?,提高患兒的治療質(zhì)量。同時加強病房通風換氣,早晚各進行1次,每次15min~20min;并于每日中午采用紫外燈照射1h。(2)建立患兒-家屬探視制度。為緩解患兒家屬的負面情緒,提高家屬對護理人員護理質(zhì)量滿意度,制定科學的家屬探視患兒時間表。(3)加強與家屬的溝通。主動與家屬進行溝通,了解家屬的真實想法,提高家屬對于護理人員的信任度。(4)疼痛護理。每天對患兒進行各項疼痛性操作前給予15min身體撫觸,室溫25℃~28℃,濕度50%~60%,護士操作前應(yīng)剪短指甲,七步洗手,濕潤、溫暖雙手,動作輕柔,用安慰的語言和親切的目光與患兒交流,具體操作手法:頭面部:用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推—用兩手拇指從前額中央向外上方滑動至耳垂—兩手掌從前額發(fā)跡撫向枕后,兩手中指分別停在耳后乳突部胸部;胸腹部:兩手分別從胸部外上側(cè)向?qū)?cè)滑動至肩;以肚臍為中心,從右下腹開始,按順時針方向按摩,從上臂到手腕,輕輕擠捏;四肢:由撫觸者用兩只手抓住被撫觸者一只胳膊,交替從上臂至手腕輕輕擠捏,然后從上至下搓滾,對側(cè)和雙下肢做法相同;手和足:撫觸者用拇指指腹,從被撫觸者掌面沿對角線方向推進,并捏拉指趾各關(guān)節(jié)。
記錄兩組患兒住院時間,并比較兩組患兒治療及護理依從性情況。護理依從性情況評判標準。
采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
74.47 %是對照組患兒的治療有效率,91.49%是試驗組患兒的治療有效率,相比兩組,試驗組顯著高于對照組,對比數(shù)據(jù)間存在差異性(P<0.05)。如表所示。
表 對比分析試驗組和對照組患兒的治療有效率[n(%)]
在對照組47例患兒中,其住院時間和病癥改善時間分別為(21.47±2.42)天和(11.26±1.05)天;在試驗組47例患兒中,其住院時間和病癥改善時間分別為(15.34±1.63)天和(8.72±1.26)天。經(jīng)對比,試驗組顯著低于對照組,對比數(shù)據(jù)間存在差異性(P<0.05)(t=14.403,10.617)。
重癥監(jiān)護病房患兒一般病情都比較危重,且病情變化快、病情復(fù)雜,患兒因身體不適而住院治療,與親人分離,而且年齡小,不能用語言表達心理需求,產(chǎn)生負性情緒。因患兒沒有足夠溝通能力,進而增加臨床護理難度,所以對患兒病情進行有效評估,實施人性化護理,對于改善患兒臨床護理效果具備重要作用。
從上述研究結(jié)果中可以看出,試驗組患兒的治療有效率、住院時間和病癥改善時間、患兒的住院時間和患兒病癥改善時間均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明人性化護理的實施具有較好的臨床應(yīng)用價值。“以人為本”是人性化護理的原則,醫(yī)護人員通過換位思考,盡可能為患兒著想,這樣能拉近與患兒間的距離,從而使患兒的護理配合度提高。
綜上所述,實施人性化可有效穩(wěn)定PICU患兒的情緒,減少和消除其焦慮及恐懼,減輕疼痛,提高護理質(zhì)量,具有臨床推廣價值。