亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        比較SBRT大分割放療與手術(shù)及IMRT常規(guī)放療治療早期非小細(xì)胞肺癌的療效

        2018-10-19 05:54:22胡小東
        醫(yī)藥前沿 2018年29期
        關(guān)鍵詞:肺癌劑量療效

        胡小東

        (四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都 611130)

        早期非小細(xì)胞肺癌占非小細(xì)胞肺癌的30%左右,首選根治方式為手術(shù),但是在年齡、醫(yī)學(xué)原因等影響下,65%左右的患者不愿或無法接受手術(shù)治療,在這種情況下,立體定向放射治療(SBRT)就成為臨床采用的首選治療方法。本研究比較了SBRT大分割放療與手術(shù)及IMRT常規(guī)放療治療早期非小細(xì)胞肺癌的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取2016年7月—2018年7月我院收治的早期非小細(xì)胞肺癌患者60例,然后平均分成兩組,采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號(1~60)隨機(jī)分為兩組:一組SBRT大分割放療組(30例),一組手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(30例)。SBRT大分割放療組患者中男性21例,女性9例,年齡47~81歲,平均(66.3±10.2)歲。在肺癌類型方面,19例為中央型肺癌,11例為周圍型肺癌;在病理類型方面,23例為鱗癌,5例為腺癌,1例為腺鱗癌,1例為大細(xì)胞癌;在病理分期方面,13例為ⅠA期,7例為ⅠB期,8例為ⅡA期,2例為ⅡB期。手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組患者中男性20例,女性10例,年齡48~81歲,平均(67.4±10.5)歲。在肺癌類型方面,18例為中央型肺癌,12例為周圍型肺癌;在病理類型方面,22例為鱗癌,6例為腺癌,1例為腺鱗癌,1例為大細(xì)胞癌;在病理分期方面,12例為ⅠA期,6例為ⅠB期,9例為ⅡA期,3例為ⅡB期。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理組織學(xué)檢查證實(shí)為早期非小細(xì)胞肺癌;(2)卡氏評分均在80分及以上。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不愿意接受手術(shù)治療;(2)有手術(shù)禁忌癥。

        1.3 方法

        1.3.1 手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組 手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組患者接受手術(shù)及IMRT常規(guī)放療,采用ELEKTA preciseplan治療計(jì)劃系統(tǒng),照射過程中將5~7適形野充分利用起來,運(yùn)用劑量體積直方圖(DVH)優(yōu)化,90%等劑量面將計(jì)劃靶體積(PTV)完全覆蓋起來,常規(guī)分割放療,每次2Gy,每周5次,共28~33次,總劑量56~66Gy,共治療5~7周。

        1.3.2 SBRT大分割放療組 SBRT大分割放療組患者接受SBRT大分割放療治療,采用月亮神放療計(jì)劃系統(tǒng),將具體治療計(jì)劃制定出來,在此過程中嚴(yán)格依據(jù)患者的腫瘤形狀、大小等,運(yùn)用DVH使50%等劑量曲線、70%劑量線分別對100%PTV、90%以上GTV進(jìn)行包繞得到有效保證。如果患者為中心型肺癌,則將中線正常組織的放射毒性降低,采用少小的照射劑量,在50%、70%劑量線處照射頻率分別為每次4Gy、6Gy,共分別照射10次,總劑量分別為40Gy、60Gy;如果患者為周圍性肺癌,則50%、70%劑量處照射頻率分別為每次5Gy、7Gy,共分別照射10次,總劑量分別為50Gy、70Gy,每周5次,共治療2周。

        1.4 觀察指標(biāo)

        采用RECIST標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組患者的近期療效,分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定、疾病進(jìn)展四項(xiàng)[1]。同時,采用RTOG標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生情況,并統(tǒng)計(jì)兩組患者的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。此外,統(tǒng)計(jì)兩組患者的1年、2年生存情況,并記錄兩組患者的中位生存時間。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        計(jì)數(shù)資料用率表示,用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用()表示,用t檢驗(yàn)。采用SPSS21.0,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者的近期療效比較

        SBRT大分割放療組患者的總緩解率93.3%(28/30)顯著高于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組66.7%(20/30)(P<0.05),具體見表1。

        表1 兩組患者的近期療效比較(例/%)

        2.2 兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況比較

        SBRT大分割放療組患者的復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均顯著低于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(P<0.05),但兩組患者的骨髓抑制、放射性食管損傷、放射性肺損傷發(fā)生率之間的差異均不顯著(P>0.05),具體見表2。

        表2 兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況比較(例/%)

        2.3 兩組患者的1年、2年生存情況、中位生存時間比較

        SBRT大分割放療組患者的1年、2年生存率均顯著高于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(P<0.05),中位生存時間顯著長于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(P<0.05),具體見表3。

        表3 兩組患者的1年、2年生存情況、中位生存時間比較

        3.討論

        相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[2],SBRT能夠高劑量照射腫瘤區(qū)域而對周圍正常組織具有較少的照射,從而在極大程度上促進(jìn)無法手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌患者治療效果的有效提升。本研究結(jié)果表明,SBRT大分割放療組患者的總緩解率93.3%(28/30)顯著高于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組66.7%(20/30)(P<0.05),復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均顯著低于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(P<0.05),1年、2年生存率均顯著高于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(P<0.05),中位生存時間顯著長于手術(shù)及IMRT常規(guī)放療組(P<0.05),和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致,說明SBRT大分割放療治療早期非小細(xì)胞肺癌的療效較手術(shù)及IMRT常規(guī)放療顯著,值得推廣。

        猜你喜歡
        肺癌劑量療效
        結(jié)合劑量,談輻射
        中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
        ·更正·
        對比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
        90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗(yàn)證方法
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
        基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
        欧美日一本| 国产精品久久国产精品99| 免费a级毛片无码a∨免费软件| 无码日韩AⅤ一区二区三区| 国产精品国产三级国产一地| 人妻少妇精品视中文字幕免费| 无码aⅴ精品一区二区三区浪潮| 夜夜欢性恔免费视频| 免费中文熟妇在线影片| 成人激情视频一区二区三区| av剧情演绎福利对白| 性大毛片视频| 国产色噜噜| av男人操美女一区二区三区| 国产一区二区三区四色av| 99亚洲男女激情在线观看| 国产成人精品精品欧美| 大屁股流白浆一区二区| 麻豆精品一区二区av白丝在线| 肥臀熟女一区二区三区| 青春草国产视频| 久久99久久久精品人妻一区二区| 国产一区二区三区在线综合视频| 亚洲综合国产一区二区三区| 91久久国产精品视频| 久久精品国产亚洲av一| 免费a级毛片18禁网站| 免费a级毛片无码a∨免费软件| 免费 无码 国产精品| 中文字幕色资源在线视频| 国内少妇毛片视频| 无码夜色一区二区三区| AV无码系列一区二区三区| 那有一级内射黄片可以免费看| 97久久草草超级碰碰碰| 国产真人无遮挡免费视频| 亚洲熟女一区二区三区不卡| 国产精品久久久久久久久电影网| 国产超碰人人模人人爽人人喊| 国产精品久久久久免费看| 中文字幕乱码亚洲三区|