李元文

（長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院 貴州 長(zhǎng)順 550700）

在臨床婦科疾病中，女性盆底功能障礙性疾病十分常見，主要以性功能障礙和尿失禁等作為臨床表現(xiàn)[1]。研究顯示，女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)病因素主要是由于經(jīng)陰道分娩及妊娠導(dǎo)致女性盆底功能受到損傷所致。本院對(duì)盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果及對(duì)血清炎癥因子的影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015—2017年），具體情況見下文描述。

1.資料與方法

1.1 資料

本院收取對(duì)象為女性盆底功能障礙性疾病患者，收取時(shí)間在2015年9月—2017年12月之間對(duì)收取80例女性盆底功能障礙性疾病患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。

觀察組各項(xiàng)基本資料——年齡：年齡上下限值分別為28/21，平均年齡（24.54±1.85）歲；產(chǎn)次為1～3次，平均產(chǎn)次（2.01±0.12）次；病理類型：子宮脫垂伴尿失禁22例、不同程度尿失禁8例、子宮脫垂10例。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料——年齡：年齡上下限值分別為28/22，平均年齡（25.03±1.17）歲；產(chǎn)次為1～4次，平均產(chǎn)次（2.51±0.14）次；病理類型：子宮脫垂伴尿失禁23例、不同程度尿失禁7例、子宮脫垂10例。

兩組女性盆底功能障礙性疾病患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

觀察組（女性盆底功能障礙性疾病患者）-采取盆底肌肉訓(xùn)練，具體措施：

（1）門診醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行詢問，并進(jìn)行陰道檢查，填寫問卷調(diào)查表。采用多功能神經(jīng)電生理定量診斷仿生治療儀實(shí)施操作（儀器型號(hào)為法國(guó)PHENIX USB4），并對(duì)患者盆底肌力進(jìn)行分級(jí)和測(cè)定[2]。（2）盆底肌肉訓(xùn)練方法：訓(xùn)練方法主要包括電刺激和生物反饋，指導(dǎo)患者將膀胱排空后，取其膀胱結(jié)石位，于患者陰道內(nèi)將探頭置入，并叮囑患者重復(fù)進(jìn)行收縮陰道和提肛動(dòng)作，對(duì)患者盆底肌收縮和舒張時(shí)的肌電圖值進(jìn)行記錄。每周訓(xùn)練2次，每次20分鐘～30分鐘，共訓(xùn)練10次為一個(gè)療程。

對(duì)照組（女性盆底功能障礙性疾病患者）-實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后操和健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組女性盆底功能障礙性疾病患者的盆底肌力指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，計(jì)量資料——（盆底肌力指標(biāo)），采用t值來表示，兩組女性盆底功能障礙性疾病患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來表示本次研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組女性盆底功能障礙性疾病患者干預(yù)后盆底肌力指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。如表。

表 兩組女性盆底功能障礙性疾病患者盆底肌力指標(biāo)

3.討論

女性盆底功能障礙性疾病為臨床常見疾病，近年來，隨著我國(guó)分娩女性的增多，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(shì)，若未能及時(shí)采取有效的處理，易對(duì)患者生活質(zhì)量和身心健康造成不利影響[3]。研究顯示，該疾病的發(fā)生因素主要與女性分娩密切相關(guān)，其原因是由于女性分娩易對(duì)其盆底結(jié)構(gòu)造成盆底神經(jīng)損傷、盆底功能障礙以及盆底肌損傷等，對(duì)產(chǎn)后康復(fù)十分不利。而針對(duì)此類現(xiàn)象，實(shí)施一項(xiàng)有效的盆底肌肉訓(xùn)練十分重要，能夠促進(jìn)患者產(chǎn)后早期康復(fù)，改善預(yù)后情況。

研究表示，分娩和妊娠所致的盆底功能障礙和損傷均為可逆性，若患者在產(chǎn)后及時(shí)得到有效的盆底肌肉訓(xùn)練，能夠促進(jìn)其盆底功能的恢復(fù)。目前臨床上常用的盆底功能訓(xùn)練為傳統(tǒng)訓(xùn)練方式，該方式雖然具有一定效果，能夠促進(jìn)患者盆底功能的恢復(fù)，但由于康復(fù)人員手法的差異和個(gè)體差異等因素的影響，易導(dǎo)致其臨床療效不佳，無法達(dá)到滿意的康復(fù)效果。盆底肌肉訓(xùn)練為臨床新型的康復(fù)手段，該方式具有作用持久、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，能夠早期恢復(fù)患者盆底組織器官功能，提高康復(fù)效果。研究顯示，伴有盆底功能障礙性疾病患者體內(nèi)血清炎癥因子水平相比正常女性較高，且血清炎癥因子水平與女性盆底功能障礙性疾病的程度呈正相關(guān)。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組女性盆底功能障礙性疾病患者干預(yù)后盆底肌力指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間相比較，P＜0.05。

總而言之，盆底肌肉訓(xùn)練能夠顯著提高女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果，還能有效改善患者血清炎癥因子水平，值得進(jìn)一步探究與推廣。