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        C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白以及血常規(guī)聯(lián)合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中應(yīng)用

        2018-10-19 05:54:12湯發(fā)艷喬林
        醫(yī)藥前沿 2018年29期
        關(guān)鍵詞:細菌性血常規(guī)感染性

        湯發(fā)艷 喬林

        (四川現(xiàn)代醫(yī)院檢驗科 四川 成都 610041)

        細菌感染性疾病在兒科中較為常見,血常規(guī)是臨床檢驗細菌感染最常用的一種檢驗手段,但此種檢驗手段誤差較大[1]。本文主要研究我院2017年7月—2018年7月聯(lián)合CRP、PA 和血常規(guī)檢驗、診斷小兒細菌性感染性疾病的臨床價值,并進行如下總結(jié)。

        1.資料、方法

        1.1 臨床資料

        數(shù)字隨機法的方式抽取我院2017年7月—2018年7月期間收治的細菌性感染性疾病患兒45例作為研究組,本組男23例、女22例,年齡為1~13歲、平均(6.62±1.82)歲。選擇同期接收的的非細菌性感染患兒41例作為對照組,本組男21例、女20例,年齡為1~12歲、平均(6.11±1.57)歲。選取同期接收并體檢健康者40例作為健康對照組,本組男22例、女18例;年齡為2~14歲、平均(6.96±1.37)歲。對比三組各臨床資料,結(jié)果顯示(P>0.05),可深入對比。

        1.2 檢驗方法

        采集三組受試者清晨空腹靜脈血2管:第一管無任何添加劑靜脈血2mL,并放置在恒溫干燥箱中30分后離心分離血清,離心速度為3000r/min,離心時間20min,采用特定蛋白儀免疫比濁法檢測患者CRP、PA;第二管為EDTA-2K抗凝血2mL,輕輕顛倒混勻8次,采用希森美康全自動血細胞分析儀檢測患者血常規(guī)。

        1.3 觀察指標

        對比三組CRP、PA和血常規(guī)等水平,同時,對比研究組CRP、PA和血常規(guī)陽性檢出率,其中:CRP>10mg/L為陽性;PA<170mg/L為陽性,血常規(guī)>10.0×109/L為陽性。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用雙側(cè)檢驗,且P<0.05時,有統(tǒng)計意義。其中,采用均數(shù)加減標準差()描述計量資料,行t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)(構(gòu)成比)進行統(tǒng)計描述;并行χ2檢驗。

        2.結(jié)果

        2.1 對比三組CRP、PA水平和血常規(guī)

        研究組CRP水平、血常規(guī)明顯高于對照組、健康對照組,而PA水平顯著低于其他兩組,對比有統(tǒng)計意義(P<0.05);對照組CRP水平、WBC計數(shù)明顯高于健康對照組,PA水平低于健康對照組(P<0.05),具體見表。

        2.2 對比研究組各指標陽性檢出率

        研究組患兒中,CRP陽性檢出率為58.89%(31/45),PA陽性檢出率為73.33%(33/45),血常規(guī)陽性檢出率為66.67%(30/45),CRP、PA水平和血常規(guī)聯(lián)合檢測的陽性檢出率為88.89%(40/45);聯(lián)合檢測的陽性檢出率顯著高于單純CRP、PA水平和血常規(guī)的檢出率,有統(tǒng)計意義(P<0.05)。

        表 對比三組CRP、PA水平和血常規(guī)()

        表 對比三組CRP、PA水平和血常規(guī)()

        組別 CRP(mg/L) PA(mg/L) 血常規(guī)(×109/L)研究組(n=45) 14.71±0.39 109.69±40.52 16.59±1.52對照組(n=41) 2.69±0.58 246.96±43.52 12.69±2.51健康對照組(n=40) 2.11±0.51 257.89±45.58 6.42±1.09

        3.討論

        細菌感染性疾病是兒科常見病,包括了腦膜炎、上呼吸道感染、腸炎等,血常規(guī)是傳統(tǒng)鑒別診斷細菌感染性疾病的首選方式,但此種檢驗方式極易受運動、進食、時間等因素影響,從而降檢驗的確診率[2]。近年來,臨床研究的不斷深化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,使得臨床檢驗小兒細菌感染性疾病的方法越來越多。CRP是一種肝臟合成的非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其在機體正常時的含量較低,而一旦機體發(fā)生損傷或感染時,CRP的量會隨之增加;但臨床對CRP測定的靈敏度較低。PA則是人體肝臟合成的糖蛋白,其屬于非特異性防御物質(zhì),能夠與感染性疾病生成有毒的代謝物質(zhì)[3]。本次研究中,患有小兒細菌感染性疾病的研究組,其CRP水平、血常規(guī)明顯高于對照組、健康對照組,而PA水平顯著低于其他兩組(P<0.05);對照組CRP水平、血常規(guī)明顯高于健康對照組,PA水平低于健康對照組(P<0.05);且研究組患兒中,聯(lián)合檢測的陽性檢出率顯著高于單純CRP、PA水平和血常規(guī)的檢出率,有統(tǒng)計意義(P<0.05),與胡響祥等研究結(jié)果基本一致;由此表明,CRP、PA水平和血常規(guī)的聯(lián)合檢測,不僅能快速、準確地確診細菌性感染性疾病,而且還能夠為臨床提供重要的數(shù)據(jù)參考依據(jù)。

        綜上所述,在小兒細菌性感染性疾病診斷中聯(lián)合應(yīng)用CRP、PA水平和血常規(guī)檢測的確診率較高,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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