陸婷

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院兒科 江蘇 蘇州 215400）

輪狀病毒所引發(fā)的嬰幼兒腸炎多發(fā)于秋、冬季節(jié)，患兒多為6個(gè)月～2歲，且該疾病的起病急、病程時(shí)間長、傳染性較強(qiáng)，情況嚴(yán)重的患兒可能發(fā)生電解質(zhì)水平紊亂以及脫水等癥狀，將對患兒健康和發(fā)育產(chǎn)生極大影響，因此探尋有效的臨床治療方案具有重要意義[1]。本次研究將針對輪狀病毒引發(fā)的嬰幼兒腸炎治療中聯(lián)用消旋卡多曲顆粒和蒙脫石散的臨床療效進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科2017年1月—2018年1月期間診治的輪狀病毒性腸炎患兒94例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣法將患兒進(jìn)行分組，每組均為47例，并分別納入至觀察組和對照組當(dāng)中。觀察組：男26例，女21例；患兒年齡2個(gè)月～4歲，平均年齡（1.2±0.4）歲。對照組：男24例，女23例；患兒年齡1個(gè)月～5歲，平均年齡（1.3±0.2）歲?；純喝朐汉缶嬖诓煌潭让撍Y狀。兩組患兒常規(guī)線性資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均采取靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)平衡和脫水癥狀，并給予其他對癥治療。對照組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)用消旋卡多曲顆粒進(jìn)行治療，1.5mg/kg/次，3次/天，口服，最大劑量≤6mg/kg/天。連續(xù)服用7天；觀察組患兒則在該治療基礎(chǔ)上加用藥物蒙脫石散治療，其中＜1歲者1袋/天，分為三次服用；1～2歲者2袋/天，分為三次口服；＞2歲者，1袋/次，3次/天。連續(xù)治療7天。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組患兒治療效果進(jìn)行評估與比較，治療顯效：經(jīng)治療患兒的腹瀉等不良癥狀完全消失，大便性狀和次數(shù)均完全恢復(fù)正常；有效：患兒的腹瀉等不良癥狀基本消失，大便性狀和次數(shù)也開始恢復(fù)正?；蛞鸦謴?fù)至正常；無效：患兒腹瀉癥狀未緩解。記錄兩組患兒大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

觀察組47例患兒的總體治療有效率為97.87%，顯著高于對照組的87.23%，兩組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療總體有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患兒大便恢復(fù)時(shí)效對比

觀察組患兒的大便性狀和次數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間均顯著短于對照組患兒，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒大便恢復(fù)時(shí)效對比（）

表2 兩組患兒大便恢復(fù)時(shí)效對比（）

組別 例數(shù) 大便性狀（d） 大便次數(shù)（d）觀察組 47 2.51±0.22 2.62±0.34對照組 47 3.14±0.26 2.95±0.62 t值 4.316 4.028 P值 0.000 0.000

3.討論

輪狀病毒性腸炎屬于兒科中的常見病，特別是五歲以下兒童患病幾率較高，輪狀病毒侵入患兒肌體后進(jìn)入腸道，并在患兒小腸絨毛頂部柱狀上皮細(xì)胞快速復(fù)制并增值，將對細(xì)胞結(jié)構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞作用，患兒腸道內(nèi)雙糖酶活性顯著降低，長液滲透壓不斷升高，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，腎功能受到影響，并且輪狀病毒還可破壞患兒腸道內(nèi)原有的微生物菌群環(huán)境，使的腸黏膜屏障作用受到破壞，若不能有效治療干預(yù)可能引起患兒心肌酶異常以及神經(jīng)系統(tǒng)不良癥狀等，因此及時(shí)采取有效的治療干預(yù)方式具有重要的臨床意義[2]。

蒙脫石散屬于兒科腹瀉的常用藥物，可對患兒腸道黏膜迅速形成保護(hù)膜，并對毒素和病毒產(chǎn)生有效的吸附作用，藥物消旋卡多曲屬于腦啡肽酶類抑制劑，可對內(nèi)源性腦啡肽產(chǎn)生良好的保護(hù)作用，特別是針對由于水電解質(zhì)紊亂而引發(fā)的腹瀉癥狀有良好的治療效果[3]。本次研究中連用蒙脫石散和消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒的輪狀病毒性腸炎，觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組，這表明該聯(lián)合用藥方案療效顯著臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，針對輪狀病毒性腸炎嬰幼兒患者以消旋卡多曲顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療的效果顯著，可迅速改善患兒腹瀉等癥狀，恢復(fù)大便性狀和次數(shù)，該聯(lián)合用藥方案值得應(yīng)用并推廣。