羅薇

[摘要] 目的 探討糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取該院2016年6月—2017年12月期間收治的糖尿病患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，比較半年后兩組患者對疾病的了解程度、遵醫(yī)囑行為以及出現(xiàn)足部潰瘍的數(shù)量以及不良情緒的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)足部潰瘍的數(shù)量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對疾病的了解程度、遵醫(yī)囑行為的得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后的SAS 評分、SDS 評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，可以提高患者的自我預(yù)防能力，從而減少糖尿病足的發(fā)生率和減少不良情緒的影響，具有很好的臨床效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足；預(yù)防性護(hù)理干預(yù)；臨床效果；探討

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0153-02

[Abstract] Objective To study the effect of predictive nursing intervention in patients with diabetic foot. Methods 80 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from June 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， with 40 cases in each， the control group used the routine clinical nursing， while the observation group used the preventive nursing intervention， and the awareness degree of patients to the disease， compliance behavior， number of foot ulcer and occurrence of adverse emotions were compared between the two groups after half a year. Results After nursing， the number of foot ulcer of the two groups was obviously lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the awareness degree and compliance behavior scores in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the SAS score and SDS score in the observation group after nursing were obviously better than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of predictive nursing intervention in diabetic foot patients is better， which can improve the self-predictive ability of patients thus reducing the incidence rate of diabetes foot and effect on the adverse emotions， and it is of better clinical effect.

[Key words]Diabetic foot； Preventive nursing intervention； Clinical effect； Study

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，會導(dǎo)致患者足部感染、潰瘍、組織破壞，從而引起嚴(yán)重的下肢病變，這種疾病具有很高的致殘致死率。這種疾病嚴(yán)重影響了患者糖尿病的治療，也會給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)[1]。為此，提高糖尿病患者對糖尿病足的了解，提高自我防護(hù)的能力，降低糖尿病足的發(fā)生率是非常有必要的。那么，如何有效的提高糖尿病患者的自我防護(hù)能力，在患者治療的同時提供護(hù)理干預(yù)對于早期預(yù)防糖尿病足的發(fā)生有著十分重要的作用。該院對2016年6月—2017年12月期間收治的糖尿病患者80例進(jìn)行研究分析，對常規(guī)護(hù)理和預(yù)防性護(hù)理的效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者80例作為研究對象，所有患者均符合《中國糖尿病防治指南》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肝腎功能障礙患者；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各40例。其中對照組有男22例，女18例；年齡40～76歲，平均年齡為（53.4±2.5）歲；病程1～11年，平均病程為（6.5±1.4）年。觀察組中有男21例，女19例；年齡43～75歲，平均年齡為（54.6±2.6）歲；病程1～12年，平均病程為（6.6±1.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均具有可比性。所有患者及其家屬均對該次研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體有藥物指導(dǎo)、定時檢測血糖、飲食護(hù)理等，護(hù)理時間為半年。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康知識宣教。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，耐心的向患者講解糖尿病、糖尿病足等疾病的知識，對病變的發(fā)展原因、癥狀、并發(fā)癥、方法等進(jìn)行詳細(xì)的講解，提高患者對疾病的防范意識。②足部檢查護(hù)理。護(hù)理人員要定期對患者進(jìn)行足面檢查，并指導(dǎo)患者學(xué)會自我檢查，并觀察是否存在異常情況，一旦出現(xiàn)異常突起要及時就診，另外，患者要每天使用溫水泡腳，并且用毛巾將水擦干。③運(yùn)動中足部護(hù)理。加強(qiáng)鍛煉可以有效的控制患者的血糖，要鼓勵患者積極參與各種足部運(yùn)動，選擇合適的鞋子和棉襪，保持透氣舒適，充分做好足部的保護(hù)措施。護(hù)理時間為6個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對疾病的了解程度、遵醫(yī)囑行為以及出現(xiàn)足部潰瘍的情況等，對患者進(jìn)行護(hù)理后，使用提問的方式進(jìn)行評分，分值越高，則患者對疾病的了解度越高。比較兩組患者護(hù)理前后的不良情緒發(fā)生情況，采用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對該次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者出現(xiàn)足部潰瘍的發(fā)生率（2.5%）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對疾病的了解程度、遵醫(yī)囑行為的得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在護(hù)理前后的SAS、SDS評分比較

在護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病足屬于一種臨床發(fā)生率較高的糖尿病并發(fā)癥，患者在發(fā)病后具有潰瘍、膿腫、感染等癥狀，嚴(yán)重者會有骨髓炎、重度關(guān)節(jié)病變等癥狀，最終會導(dǎo)致患者殘疾，如果得不到及時的治療，會給患者的生活和健康帶來嚴(yán)重的影響[4]。目前，在臨床上治療糖尿病主要是以控制患者的血糖為主，對早期病變進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。為了有效降低患者糖尿病足的發(fā)病率，需要加強(qiáng)對糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)和保護(hù)，并提供針對性的預(yù)防性干預(yù)護(hù)理措施。從該次的研究結(jié)果中可以看出，采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的觀察組在潰瘍發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，且對疾病認(rèn)知程度以及遵醫(yī)囑上的評分也高于對照組，說預(yù)防性干預(yù)措施能夠降低糖尿病患的潰瘍發(fā)生率，也能夠提升患者對疾病的認(rèn)知程度和自我保護(hù)的能力，對于病情的恢復(fù)有著十分重要的作用。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)主要包括有健康教育、足部檢查、運(yùn)動中足部護(hù)理等，其中對患者進(jìn)行健康教育科研有效的提高患者對疾病的了解和認(rèn)知程度，從而不斷提高患者的自我防護(hù)意識，對于預(yù)防糖尿病足有著很好的效果；對足部進(jìn)行檢查可以讓患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下了解到糖尿病足的變化，同時學(xué)會檢查方法，這樣可以及早的發(fā)現(xiàn)讓病情得好較好的治療效果，同時護(hù)理人員要指導(dǎo)患者對足部的清潔方法，這樣可以加強(qiáng)足部的衛(wèi)生，避免足部受到細(xì)菌的感染而引發(fā)糖尿病足的發(fā)生。加強(qiáng)運(yùn)作中足部護(hù)理可以有效的促進(jìn)患者足部的血液循環(huán)，并重視對患者鞋子和襪子的選擇，選擇合理的鞋子和襪子能夠提高患者足部的舒適度，這樣可以減輕足部的損傷，降低潰瘍的發(fā)生率[5]。從該次的研究中我們還可以看到，在護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分說明預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對于緩解患者的不良情緒有著十分重要的作用，對于患者的病情恢復(fù)具有良好的效果。該次研究的結(jié)果與李艷紅[6]的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，可以提高患者的自我預(yù)防能力，從而減少糖尿病足的發(fā)生率和減少不良情緒的影響，具有很好的臨床效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳小娟.糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，13（2）：123-124.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病防治指南（試行本）[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2004，12（6）：283-385.

[3] 張虹.糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）：181-182.

[4] 鄧娟.糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（1）：205-206.

[5] 趙太艷.糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：176.

[6] 李艷紅.探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：109-110.

（收稿日期：2018-02-06）