亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兩種藥物對急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后血小板功能和炎性因子的影響對比

        2018-10-18 06:53:34王娉娉
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年28期
        關(guān)鍵詞:格瑞洛氯吡冠脈

        王娉娉

        (遼陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)三科,遼寧 遼陽 111000)

        急性冠脈綜合征是一種十分常見的臨床綜合征,是冠心病的一種嚴(yán)重類型,老年男性、絕經(jīng)后女性是患上急性冠脈綜合征的高危群體[1]。一旦患上急性冠脈綜合征,出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的概率相比常人更高,病情嚴(yán)重者甚至可能直接致死,嚴(yán)重威脅人類生命安全與生存質(zhì)量[2]。目前,在醫(yī)學(xué)臨床上治療急性冠脈綜合征患者多采取經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù),但經(jīng)相關(guān)研究證實患者在術(shù)后易出現(xiàn)動脈再狹窄等并發(fā)癥,需及時給予相應(yīng)解決措施[3]。故本文意在評價替格瑞洛與氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后血小板功能和炎性因子的影響效果,對在本院治療的94例急性冠脈綜合征患者進行實驗,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇2016年8月~2017年12月在本院接受治療的94例急性冠脈綜合征患者。根據(jù)收治時間依次排號,奇數(shù)是對照組,偶數(shù)是實驗組,各47例。在對照組中,女18例,男29例;年齡56~68歲,平均年齡(61.19±5.76)歲。在實驗組中,女22例,男25例;年齡58~70歲,平均年齡(61.35±5.88)歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 提供氯吡格雷[賽諾菲(杭州)制藥有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20056410]治療,患者口服,術(shù)前服用300 mg,術(shù)后服用,每次75 mg,每天1次,連用4周為一個療程。

        1.2.2 實驗組 提供替格瑞洛(AstraZeneca AB;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字J20130020)治療,患者口服,術(shù)前服用1 800 mg,術(shù)后服用,每次95 mg,每天2次,連用4周為一個療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者治療前、術(shù)后1天、7天、28天的血小板功能、炎性因子水平和不良事件發(fā)生率進行組間對比。血小板功能指標(biāo)包括PRU(P2Y12反應(yīng)單位)、MPAR(血小板最大聚集率)[4]。炎性因子指標(biāo)包括sCD40L(可溶性CD40配體)、hs-CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)[5]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的血小板功能對比 實驗組在術(shù)后1天、7天與28天的PRU、MPAR水平較對照組均明顯更低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者的血小板功能對比()

        表1 兩組患者的血小板功能對比()

        PRU(U)MPAR(%)術(shù)后28天30.29±9.44 38.41±10.35 3.973 9 0.000 1指標(biāo)實驗組對照組t值P值例數(shù)47 47治療前246.71±14.31 247.29±13.48 0.202 3 0.840 2術(shù)后1天215.46±15.33 245.17±14.36 9.696 7 0.000 0術(shù)后7天192.62±12.49 211.74±13.81 7.039 6 0.000 0術(shù)后28天113.75±10.81 142.49±12.69 11.819 5 0.000 0治療前61.27±14.83 60.98±14.59 0.095 6 0.924 1術(shù)后1天54.24±13.53 61.35±12.51 2.645 2 0.009 6術(shù)后7天42.17±11.51 48.40±12.12 2.555 3 0.012 3

        2.2 兩組患者的炎性因子水平對比 實驗組在術(shù)后1天、7天與28天的sCD40L與hs-CRP水平均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者的炎性因子水平對比()

        表2 兩組患者的炎性因子水平對比()

        指標(biāo)實驗組對照組t值P值例數(shù)47 47 sCD40L(μg/L)hs-CRP(mg/L)治療前2.82±1.41 2.79±1.36 0.105 0 0.916 6術(shù)后1天5.57±1.73 6.36±1.68 2.245 9 0.027 1術(shù)后7天4.24±1.69 5.44±1.61 3.524 5 0.000 1術(shù)后28天1.72±1.09 2.99±1.36 4.995 5 0.000 0治療前3.18±1.26 3.20±1.27 0.076 6 0.939 1術(shù)后1天5.56±3.23 7.15±3.31 2.357 0 0.020 5術(shù)后7天4.48±2.94 6.43±3.10 3.129 0 0.002 3術(shù)后28天2.13±1.22 3.47±2.12 3.755 8 0.000 3

        2.3 兩組患者的不良事件發(fā)生率對比 觀察兩組不良事件的發(fā)生情況,實驗組發(fā)生率較對照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)更低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        近年來,因疾病譜與人們飲食結(jié)構(gòu)和以前相比已發(fā)生明顯改變,患上急性冠脈綜合征的人數(shù)逐年增加,成為威脅人類生命安全的主要疾病之一[6]。急性冠脈綜合征在醫(yī)學(xué)臨床上屬于一種十分常見的心血管疾病,雖然患者的臨床特征、危險性與預(yù)后效果的差別可能較大,但病理機制具有一致性,即受各種因素影響導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂,同時形成血栓,最終以阻塞血管為臨床表現(xiàn)的病變[7]。如果患上急性冠脈綜合征,胸悶、發(fā)作性胸痛是多見癥狀,病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,甚至直接致死,對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅,大大降低生存質(zhì)量。

        表3 兩組患者的不良事件發(fā)生率對比[n(%)]

        目前,在醫(yī)學(xué)臨床治療急性冠脈綜合征的方法具有“多元化”特征,主要包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等[8]。因經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)“成功率高、臨床療效顯著”而具有較高的應(yīng)用率,但此種手術(shù)易造成患者在術(shù)后出現(xiàn)心血管不良、支架內(nèi)再狹窄或血栓形成等不良事件,經(jīng)相關(guān)研究證實可能是由于植入支架、缺血再灌注損傷等因素影響,使得血管內(nèi)產(chǎn)生炎性反應(yīng),且提高血小板活化度。因此,對行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療的急性冠脈綜合征患者來說,應(yīng)給予相應(yīng)措施以降低血小板活化度并減弱血小板聚集功能,才能顯著降低不良事件的發(fā)生率。

        為探討替格瑞洛與氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后血小板功能和炎性因子的影響效果,本研究對照組予以氯吡格雷治療。氯吡格雷屬于ADP受體阻滯劑的一種,當(dāng)急性冠脈綜合征患者服用后,藥物對血小板膜表面ADP受體具有高度選擇性,阻滯糖蛋白GPⅡb、Ⅲa受體與纖維蛋白結(jié)合,最終達(dá)到抑制血小板聚集的過程[9-10]。本文實驗組接受替格瑞洛治療,替格瑞洛屬于抗血小板藥物的一種。與氯吡格雷相比,它的優(yōu)點是不需要經(jīng)肝臟代謝,而是直接作用于P2Y12受體,抑制血小板聚集功能的減小時間更短,效果更明顯,且受體構(gòu)象不會發(fā)生變化,出血的可能性明顯減少[11]。

        據(jù)本次實驗結(jié)果顯示:實驗組與對照組治療后比較,其血小板功能和炎性因子均有效改善,不良事件發(fā)生概率顯著降低,兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??偠灾?,急性冠脈綜合征患者采取替格瑞洛或氯吡格雷治療,都能明顯控制病情,但替格瑞洛治療效果更好且更具安全性。

        猜你喜歡
        格瑞洛氯吡冠脈
        替格瑞洛聯(lián)合吲哚布芬在急性ST抬高型心肌梗死患者中的應(yīng)用
        心肌缺血預(yù)適應(yīng)在紫杉醇釋放冠脈球囊導(dǎo)管擴張術(shù)中的應(yīng)用
        冠脈CTA在肥胖患者中的應(yīng)用:APSCM與100kVp管電壓的比較
        256排螺旋CT冠脈成像對冠心病診斷的應(yīng)用價值
        替格瑞洛治療STEMI行PCI術(shù)患者的臨床效果
        冠脈CT和冠脈造影 該怎樣選
        阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用于腦梗死治療中的療效觀察
        替格瑞洛致呼吸困難分析
        探討氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療急性腦梗死的療效
        氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察
        国产成人无码aⅴ片在线观看 | 无码精品一区二区三区免费16| 少妇人妻在线视频| 亚洲人精品亚洲人成在线| 成年av动漫网站18禁| 今井夏帆在线中文字幕| 蜜桃av夺取一区二区三区| 亚洲欧洲精品成人久久曰影片| 精品久久久久久中文字幕| 亚洲av永久无码精品网站在线观看| 久久天堂精品一区二区三区四区| 国产午夜精品综合久久久| 国产精品nv在线观看| 小12箩利洗澡无码视频网站 | 同性男男黄g片免费网站| 国产人妻大战黑人20p| 国产成人国产三级国产精品| 99久久免费精品高清特色大片| 国产成人av在线免播放观看新| 五月婷婷开心六月激情| 国产亚洲一区二区三区三州| 免费看一级a女人自慰免费| 久久发布国产伦子伦精品| 久久97久久97精品免视看 | 日韩免费一区二区三区在线| 在线精品国产一区二区三区| 色一情一乱一伦麻豆| 美女用丝袜脚玩我下面| 91久久精品一区二区| 国产在线视频网站不卡| 国产成人国产在线观看入口| 国产又色又爽又刺激在线播放| 亚洲一区二区三区,日本| 日本高清一区二区三区在线| 老熟妇Av| 国产无遮挡无码视频免费软件 | 久久久久亚洲AV成人网毛片| 人妻系列无码专区久久五月天| 女人和拘做受全程看视频| 国产精品国产三级国产aⅴ下载| 可以直接在线看国产在线片网址 |