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        全數(shù)字化X線影像技術在醫(yī)學影像科的應用價值

        2018-10-18 06:53:26周立新
        當代醫(yī)學 2018年28期
        關鍵詞:放射科偽影醫(yī)學影像

        周立新

        (湖北醫(yī)藥學院附屬隨州醫(yī)院,湖北 隨州 441300)

        近年來,數(shù)字化信息技術發(fā)展迅猛,醫(yī)學影像也逐漸地進入到數(shù)字化的時代。實現(xiàn)影像檢查數(shù)字化為普通X線攝影開辟了新的道路[1]。X線攝影技術數(shù)字化使得傳統(tǒng)X線攝影得到更大的突破,放射科影像也在信息技術快速發(fā)展的過程中進一步地提升技術。X線攝影應用到臨床醫(yī)療工作中,提升了臨床診斷的有效性[2]。CR、DR、CT、MR、介入等技術系統(tǒng)均屬于全數(shù)字化X線影像技術,特別是在一些大型的醫(yī)院,這些全數(shù)字化技術已經(jīng)被廣泛地應用到影像檢查中,促使醫(yī)院工作效率提升,攝影拍片質量也有效提升。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2016年5月~2017年5月期間選擇來本院門診部進行全數(shù)字化X線檢查的1 560例患者門診檢查成像攝片。在1 560例數(shù)字化檢查中,其中532例采用DR檢查,563例患者采用CR檢查,465例為數(shù)字化胃腸機攝片。

        1.2 方法 在本次影像檢查研究中,采用的設備均是本院放射科最新安裝的荷蘭生產(chǎn)的數(shù)字化影像設備,并且這些全數(shù)字化設備都正式地投入使用。影像設備分別為菲利普計算機成像系統(tǒng),菲利普數(shù)字X線機以及X線胃腸機,并觀察患者的成像攝片質量。

        1.3 評價標準 采用儀器設備照射到患者需要檢查的部位,以部位的顯示情況為基礎,從滿足要求程度、是否有人工偽影這幾個角度對成像質量進行綜合性評價。優(yōu):成像比較清晰,位置處于合適的地位,沒有人工偽影出現(xiàn),完全滿足診斷要求;良:影像不夠清晰,位置欠佳,可以看到人工偽影,但基本能滿足診斷的相關要求;差:影響清晰度不好,位置不合適,人工偽影嚴重,不能作為診斷的參考依據(jù)。

        2 結果

        1 560例患者門診檢查成像攝片中,直接數(shù)字化攝影(DR)、計算機X線成像(CR)檢查以及數(shù)字化胃腸機攝片檢查的優(yōu)秀率都比較高,成像質量高。DR、CR以及數(shù)字化胃腸機攝片成像優(yōu)秀率分別為97.37%、99.11%和96.77%,可為疾病檢查提供合理的參考意見,見表1。

        3 討論

        3.1 數(shù)字化X線攝影技術在醫(yī)學影像科中的應用 在此之前,我國醫(yī)學影像科檢查中通常會應用傳統(tǒng)X線進行檢查,但是多種因素都會影響傳統(tǒng)X線的成像質量[3]。在具體的工作過程中,由于呈現(xiàn)結果欠佳而出現(xiàn)的廢片率遠遠超過允許的廢片率,在對醫(yī)院影像科成像質量進行調查統(tǒng)計的過程中發(fā)現(xiàn),醫(yī)院優(yōu)等片只有40%~45%。隨著科學技術的發(fā)展,數(shù)字化X線被應用于醫(yī)學影像科檢查中[4]。DR與CR及數(shù)字X線胃腸機檢查的共同點都是首先要將影像信息進行有效轉化,將其轉變?yōu)閿?shù)字化影像信息。這些全數(shù)字X線影像技術對X線的反應也都是線性的。所以,影像成像質量與其曝光水平?jīng)]有任何關系,可以形成最佳范圍內的兩度對比,將影像的細節(jié)部分清楚地展露出來[5]。自從醫(yī)學應用了全數(shù)字化圖像檢查方式后,極大程度上解決了放射科照片質量差的問題,優(yōu)等片的質量高達99%。

        表1 全數(shù)字化X線影響技術的成像質量情況Table 1 Imaging quality of fully digitized X-ray affecting technology

        3.2 數(shù)字化X線取代非數(shù)字化機成為趨勢 將數(shù)字化X線成像技術應用于醫(yī)學影像科中,數(shù)字化X線機必然會取代傳統(tǒng)的非數(shù)字化X線機[6]。在最近幾年來,我國有些學校已經(jīng)開設了影像技術等大專班級,大程度地提升了教育層,但是仍然難以達到X成像技術數(shù)字化的要求,與其高要求具有一定的距離,想要滿足其要求,適應這一變化過程,就需要通過自身不斷地努力,促使教育層次提升[7]。不斷地普及影像基礎X線技術,在醫(yī)院影像科室中引入CR成像系統(tǒng),在CR系統(tǒng)中直接將影像檢查數(shù)據(jù)、患者資料以及相應的編號充分地結合起來。在對每一張影像進行處理的過程中,放射技術人員還可以對下一幅影像進行拍攝,通過這樣的技術操作方式能有效地節(jié)省患者檢查身體的時間,并選擇一個適合的遠端操作面板,充分地發(fā)揮儲存多張影像的功能,并將所需要的影像信息便捷地傳送到網(wǎng)絡中,并最終送達到所需要的終端設備中[8]。同時,在CR系統(tǒng)中安裝監(jiān)視影像或者直接對數(shù)據(jù)進行傳送,將其傳動到激光打印機中,相關設備對其進行診斷,并將相關數(shù)據(jù)信息保存在數(shù)據(jù)庫中。

        3.3 X線數(shù)字化攝影主要采用了更為強大的現(xiàn)代化計算機處理功能 在醫(yī)學影像科中,X線數(shù)字化攝影采用了強大的現(xiàn)代化計算機后處理功能,如此一來,極大程度地提升攝影一次性成功率,也減少了重復攝影的次數(shù)[8]。與非數(shù)字化攝影不同的是,X線數(shù)字化攝影具有數(shù)據(jù)庫管理功能,其數(shù)據(jù)庫能將患者的影像信息妥善地儲存下來,并可供人隨時地提取、檢查與其它影像進行比較等。與此同時,患者可以自帶照片以及相關的診斷報告[9]。X線數(shù)字化攝影技術進一步促進了醫(yī)院數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡化管理,促使醫(yī)院影像科的正確率提升。與傳統(tǒng)的X線攝影技術相比較,X線數(shù)字化攝影技術系統(tǒng)的優(yōu)點主要表現(xiàn)在以下幾個方面:首先,X線數(shù)字化攝影技術具有強大的處理功能,其中包括測量局部、對比度轉換等功能,其靈敏度比較高,兼具空間頻率處理的作用。其次,X線數(shù)字化的處理效果更加協(xié)調,實現(xiàn)時間、能量減影,抑制體層偽影,具有動態(tài)范圍控制作用。

        3.4 PALS系統(tǒng)在醫(yī)學影像科的臨床應用

        3.4.1 PALS系統(tǒng)應用以醫(yī)學影像診斷數(shù)字化為基礎 只有實現(xiàn)醫(yī)學影像診斷數(shù)字化,才能促使PALS系統(tǒng)在醫(yī)院影像科廣泛地應用。計算機是PALS系統(tǒng)的中心,其綜合所有患者的信息,并對這些信息進行數(shù)字化處理。如此一來,患者在不同的時間點進行影像檢查,便可以與之前所做的檢查進行橫、縱向對比。還可以讓患者進行CT、B超、胃鏡等檢查,并將圖像與數(shù)字化檢查圖像進行比較[10]。這樣的方式有利于提升患者診斷的正確性,為患者后期的治療提供有效的參考依據(jù)。實現(xiàn)全數(shù)字化X影像檢查,其能提升診斷報告的快速性,實現(xiàn)快速儲存、檢索的功能,高效地完成綜合信息統(tǒng)計工作。

        3.4.2 無膠片化管理放射科需要解決的相關問題 在此之前,我國醫(yī)院大多采用傳統(tǒng)影像技術對患者進行檢查,因此,科室內存放了很多普通膠片,普通膠片的儲存與管理成為無膠片化管理放射科亟需解決的問題。應用PALS系統(tǒng)有利于提升對這些影像資料的儲存,對其進行有效管理,方便醫(yī)生查詢。同時,PALS系統(tǒng)還能實現(xiàn)遠程會診,促使醫(yī)院影像科室的工作效率以及診斷水平極大程度地提升。

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