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        心理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療中疼痛患者的效果觀察

        2018-10-18 02:45:50鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院471000仲菊
        首都食品與醫(yī)藥 2018年2期
        關(guān)鍵詞:肝癌差異心理

        鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)仲菊

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 筆者研究的68例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年12月~2016年12月期間我院收治的肝癌介入治療患者,所有患者術(shù)前不存在疼痛癥狀,術(shù)中出現(xiàn)不同程度右上腹疼痛,排除心血管嚴(yán)重疾病、精神異常、肝腎功能嚴(yán)重障礙等患者,以隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中男性17例,女性17例,最大年齡76歲,最小年齡20歲,中位年齡為(45.23±2.32)歲;參照組34例患者中男性18例,女性16例,最大年齡77歲,最小年齡22歲,中位年齡為(47.54±3.54)歲。對(duì)68例肝癌介入治療患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢查之后差異并不顯著,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

        附表1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

        附表2 兩組患者護(hù)理指標(biāo)對(duì)比

        1.2 方法 參照組肝癌介入治療患者實(shí)施常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組肝癌介入治療患者在參照組基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)。①建設(shè)心理干預(yù)模式,護(hù)理人員術(shù)前需要與患者進(jìn)行溝通交流,了解患者心理狀態(tài),以通俗易懂、溫柔的語言為患者詳細(xì)闡述肝癌介入治療的相關(guān)知識(shí),在初步診斷患者心理情況之后為患者制定個(gè)體化心理干預(yù)措施[1]。②在介入治療中,護(hù)理人員以語言溝通方式分散患者注意力,同時(shí)予以心理疏導(dǎo),給予患者更多鼓勵(lì)與關(guān)懷,提升患者繼續(xù)治療的信心。③指導(dǎo)患者無移位面部、吸氧、吸氣、放松運(yùn)動(dòng)、上肢肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)3~5分鐘,對(duì)于疼痛患者予以面部撫摸性治療,緩解患者不良情緒,每次按摩5~10分鐘。對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行觀察,了解患者撫觸效果,必要的時(shí)候在醫(yī)囑下注射安慰劑。

        1.3 觀察指標(biāo) 采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理檢驗(yàn),分?jǐn)?shù)越高表示患者越疼痛,>7分為重度疼痛,3~7分為中度疼痛,<3分為輕度疼痛。以我院自制滿意度調(diào)查問卷來統(tǒng)計(jì)患者滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次均應(yīng)用SPSS19.0軟件分析收治的68例肝癌介入治療患者所有數(shù)據(jù),以率(%)的形式表示兩組肝癌介入治療患者疼痛程度,行卡方檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示兩組肝癌介入治療患者SCL-90評(píng)分、NRS-10評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分,行t檢驗(yàn),P<0.05,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比分析兩組患者疼痛程度 實(shí)驗(yàn)組肝癌介入治療患者輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等情況均優(yōu)于參照組,差異對(duì)比顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。見附表1。

        2.2 對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組肝癌介入治療患者SCL-90評(píng)分、NRS-10評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分等指標(biāo)與參照組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,P<0.05,差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。見附表2。

        3 討論

        介入治療屬于強(qiáng)烈心理應(yīng)激源,促使患者發(fā)生一系列心理應(yīng)激反應(yīng),如:抑郁、焦慮、緊張、恐懼等,進(jìn)而導(dǎo)致患者形成負(fù)面情緒。因此,在患者進(jìn)行介入治療中護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者心理狀態(tài),與患者及時(shí)交流,了解身體與心理情況,及時(shí)糾正與開導(dǎo)患者不良心理因素[2],以專業(yè)知識(shí)通過個(gè)體化、有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施來緩解焦慮抑郁情緒和患者疼痛感。肝癌患者因自身攜帶負(fù)性情緒,所以心理護(hù)理不但可以降低術(shù)中疼痛,也可以提升患者治療自信心,且心理支持也可以糾正負(fù)性情緒。研究發(fā)現(xiàn)兩組肝癌介入治療患者各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,在肝癌介入治療中疼痛患者中采取心理干預(yù)可以緩解不良情緒,改善護(hù)理依從性,值得應(yīng)用。

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