河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（453000）任芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2013年1月～2014年12月收治的130例老年高血壓患者按照就診順序隨機分為觀察組（65例）與對照組（65例），觀察組有男性42例，女性23例，年齡為（65.7±4.2）歲，對照組有男性40例，女性25例，年齡為（64.8±3.7）歲。本組納入患者的年齡均超過60歲，全部與《中國高血壓防治指南》及WHO所制定的高血壓疾病診斷標準相符[1]，排除生活無法自理、溝通障礙及伴有嚴重心、肝、腎等疾病患者。比較患者年齡、性別等資料均為P＞0.05無統(tǒng)計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以高血壓常規(guī)護理，包括用藥指導等內(nèi)容，在患者入院時進行常規(guī)健康教育宣教并發(fā)放健康教育手冊，不做特別的督促與指導。觀察組基于常規(guī)護理之上予以系統(tǒng)的健康宣教。包括：高血壓疾病知識指導、飲食指導、生活方式指導、控制體重、服藥依從性及血壓監(jiān)測等內(nèi)容。

1.3 觀察指標與判定標準 患者出院后3個月進行隨訪調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者服藥依從性及生活行為方式的改變情況，患者服藥依從性分為依從、部分依從與不依從。生活行為方式包括食鹽控制、飲酒控制、規(guī)律有氧運動與體重指數(shù)等方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0處理，卡方χ2檢驗計數(shù)資料（%）為P＜0.05時則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者生活行為方式改善情況 觀察組患者各項生活行為方式改善率均明顯高于對照組，兩組對比改善率差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見附表1。

2.2 患者服藥依從情況 觀察組患者服藥依從率顯著高于對照組，兩組服藥依從率對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見附表2。

3 討論

高血壓是臨床常見病與多發(fā)病，不僅可導致患者心、腦、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等改變，同時也為導致冠心病及腦卒中等疾病發(fā)生的重要危險因素。研究顯示[2]，臨床治療高血壓目前主要為藥物控制，對于老年高血壓患者而言，由于其對高血壓知曉率較低，因此，在采用藥物控制血壓的同時，通過健康宣教使患者了解掌握高血壓相關(guān)知識并改變患者不健康的生活行為方式，具有提高患者生活質(zhì)量等重要意義。本組結(jié)果顯示，經(jīng)實施健康宣教，觀察組患者在日常生活行為方式等方面均獲得顯著改善，與對照組相較，觀察組食鹽控制、體重控制、飲酒控制與規(guī)律有氧運動率均明顯更高（P＜0.05），且觀察組患者服藥依從性亦明顯高于對照組（P＜0.05），這說明，實施健康宣教可改變患者不健康的日常生活行為方式，并且可有效提高患者服藥依從性，促使患者獲得最佳血壓控制效果。與有些學者報道結(jié)果相符。分析認為，其與高血壓只能依靠藥物控制而無法根治的特點具有相關(guān)性，高血壓患者通常需要終生服藥，患者服藥依從性與血壓控制效果密切相關(guān)，特別是老年高血壓患者，由于其對高血壓疾病相關(guān)知識不了解，均導致老年患者未重視規(guī)律服藥，易出現(xiàn)不規(guī)律用藥或者擅自停藥等情況。提示，健康宣教對老年高血壓患者進行了強化健康教育與督促，不僅使患者對遵醫(yī)囑堅持服藥及規(guī)律用藥的重要性加以了解，同時有效改變了患者不良生活方式，使患者逐漸養(yǎng)成對自身疾病康復有益的習慣，進而有效減少了高血壓危險因素，使血壓可控制在正常范圍。

附表1 兩組患者生活行為方式改善率對比[n(%)]

附表2 兩組患者服藥依從率對比[n(%)]

綜上所述，健康宣教不僅可有效提高老年高血壓病人的服藥依從性，同時可改善患者不健康生活行為方式，促使患者獲得最佳血壓控制效果，具有提高患者生活質(zhì)量等重要意義，值得推廣應用。