河南省南陽市社旗縣人民醫(yī)院（473300）王霞

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的提高，微創(chuàng)手術應用范圍越來越廣。本次研究為觀察并探討醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術聯(lián)合使用對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果一一陳述，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2015年12月我院接診的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫60例患者作為本次研究對象，按照患者自主意愿，將患者分為聯(lián)合組和對照組，各30例。聯(lián)合組年齡25～50歲，平均（37.54±5.26）歲；有生育要求者21例，無生育要求者9例；病程1～6年，平均（3.62±1.53）年；囊腫直徑4～10cm，平均（6.2±2.6）cm。對照組年齡23～49歲，平均（32.4±5.416）歲；有生育要求者20例，無生育要求者10例；病程1～5年，平均（3.12±1.50）年；囊腫直徑4～9cm，平均（6.2±1.2）cm。對比患者的年齡等基礎資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法 給對照組的30例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用腹腔鏡手術治療，患者采用腹腔鏡手術，手術時機選在月經(jīng)干凈3天后，術前留置尿管導尿，在靜脈復合氣管插管麻醉下進行，取膀胱截石位，頭低腳高位，取臍環(huán)正中下方縱形切開臍紋皮膚及筋膜10mm，置入15mm Trocar，充入CO2至腹壓達12mmHg后置鏡，然后進行手術[1]。給聯(lián)合組的30例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術聯(lián)合治療，手術方法同上，在患者術后月經(jīng)來潮的第1天，采用醋酸曲普瑞林肌肉注射，28d/次，連用3個月。

1.3 觀察指標 有效：患者各種臨床癥狀全部消失，盆腔觸痛感減輕；改善：患者臨床癥狀有所改善，盆腔觸痛感有所好轉(zhuǎn)；無效：患者各項體征無明顯變化。復發(fā)：治療后體征緩解，3個月后復發(fā)甚至病情加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較于單一手術治療的對照組，聯(lián)合組患者的總治療效率明顯較高，且聯(lián)合組患者經(jīng)治療后復發(fā)率明顯較低，對比聯(lián)合組和對照組組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。具體見附表。

3 討論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床上較為常見的雌激素依賴性疾病，好發(fā)于育齡期婦女，當患者發(fā)生卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫后，對患者的正常生活具有不利影響[3]。對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的治療主要采用手術切除治療，操作醫(yī)生必須具備豐富的開腹手術經(jīng)驗、解剖知識、嫻熟快捷的鏡下技術，最大程度地減少對患者的創(chuàng)傷。當然在患者治療過程中，需要根據(jù)患者的實際病情狀況，為每一位患者選擇合適的手術以及藥物治療方案，多方面幫助患者恢復健康。在此次研究中，采用醋酸曲普瑞林聯(lián)合腹腔鏡術治療的聯(lián)合組的治療總有效率明顯高于對照組，且聯(lián)合組的復發(fā)率也低于對照組，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

附表 對比兩組患者的各項手術指標

綜上所述，醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術聯(lián)合使用對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療效果顯著， 其可有效的促進患者的術后恢復，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應用和推廣價值[4]。