河南省西平縣婦幼保健計劃生育服務中心（463900）李巧杰

由于產婦數量多、檢查項目多、人員流動性大等特點，產科成為感染發(fā)生率較高的科室之一。感染主要分為內源性和外源性兩種，外源性感染大多由于醫(yī)療器械污染、醫(yī)護人員操作不規(guī)范等原因引起，在臨床上較為常見，嚴重威脅著產婦的生命安全[1]。預見性護理是一種以控制發(fā)病因素為目的而制定的新型預防護理措施，旨在全方面減少發(fā)病誘因，提高護理效果，并在實踐過程中不斷進行完善。本文選取在2016年7月～2017年7月期間我院婦產科80例產婦為研究目標，探討預見性護理干預對產科感染控制及效果的影響。報道內容如下。

附表1 兩組感染發(fā)生率對比

1 資料與方法

1.1 資料 在2016年7月～2017年7月期間，選取我院婦產科80例產婦為研究目標，隨機分為每組各40例產婦的研究組和對照組，其中，研究組年齡在22～40歲之間，平均年齡（30.25±3.85）歲，孕周在37～39周之間、平均孕周（38.14±1.38）周。對照組年齡在23～41歲之間，平均年齡（30.98±3.04）歲，孕周在37～40周之間，平均孕周（38.52±1.74）周，經統計學對比兩組產婦的年齡、孕周等資料，無差異（P＞0.05）。

納入標準：①符合陰道試產條件者；②單胎妊娠者；③各生化指標經檢查均顯示正常者；④同意并支持本次研究者。排除標準：①伴有妊娠并發(fā)癥者；②產科感染者；③心肝腎功能異常者。

1.2 方法 對照組：給予產婦常規(guī)的護理措施。包括檢測產婦的體征變化情況、按醫(yī)囑進行治療和指導。研究組：給予產婦常規(guī)的護理措施外，增加預見性護理干預措施。主要包括：①健康教育；制作健康教育手冊，并逐一發(fā)放給患者及其家屬，內容包含感染的途徑、傳播渠道、引發(fā)后果、注意事項等，增加其對感染相關知識的認知程度，減少院內感染的發(fā)生幾率。②環(huán)境管理；保持產房環(huán)境的干凈、整潔，加強空氣流通，并按時完成消毒工作，嚴格劃分普通產房、隔離室、待產室等區(qū)間，對陪護人員設定探視制度，對不符合要求者，不予進入病房[2]。③加強與患者之間的交流；醫(yī)護人員增加與患者及其家屬的溝通頻率，聽取患者對管理制度、管理方式方法等方面的建議，必要時做出適當調整，爭取建立完善、科學的管理制度。④醫(yī)護人員培訓；對臨床護理人員進行專業(yè)培訓，指導其學習消毒、隔離、滅菌等技術，并定期考核相關理論知識和無菌操作技術等，從根本上提高醫(yī)護人員對無菌操作的重視度。⑤設備及醫(yī)療器械的消毒質量檢測；產房的消毒物品應與其他科室分開存放，實行專人消毒，并隨機對消毒物品和醫(yī)療器械進行生物監(jiān)測。

附表2 兩組護理工作滿意度對比[n(%)]

附表3 兩組對產科感染相關知識認知程度的對比[n(%)]

1.3 觀察指標[3]①統計各組產婦的感染發(fā)生率。②對護理工作的滿意度評價：采用院內自制的滿意度調查表，滿分為100分，得分80以上者代表對護理工作表示滿意，得分在50～80分之間者代表對護理工作表示一般滿意，得分低于50分者代表對護理工作表示不滿意，滿意度為：滿意率+一般滿意率。③對產科感染相關知識認知程度的評價：采用院內自制的調查表，主要包括感染傳播途徑、預防措施、注意事項等方面，滿分為100分，分為了解（得分大于80分）、熟悉（得分50～80分）和不熟悉（得分低于50分）三個等級，認知度=（了解+熟悉）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本次數據采用SPSS19.0統計學軟件分析，感染發(fā)生率、滿意度、認知度等指標均用百分率進行表示，對比使用卡方檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發(fā)生率對比 研究組產婦的感染發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40），經統計學對比，P＜0.05。見附表1。

2.2 護理工作滿意度對比 研究組產婦對護理工作的滿意度為95.00%（38/40），高于對照組的77.50%（31/40），經統計學對比，P＜0.05。見附表2。

2.3 對產科感染相關知識認知程度的對比 研究組對產科感染相關知識認知率100.00%（40/40），高于對照組的80.00%（32/40），經統計學對比，P＜0.05。見附表3。

3 討論

隨著產科接診人數的不斷增加，產科感染的發(fā)生幾率也在逐步上升，引發(fā)產科感染的因素較多，主要包 括：①圍產期產婦的抵抗力下降；②產婦的個人習慣不良；③產科手術室環(huán)境復雜；④醫(yī)護人員操作不規(guī)范等[4]。隨著人們對護理理念的不斷更新，傳統護理模式已不能滿足人們對護理質量的要求，預見性護理干預作為一種新型的護理模式得到了臨床上的廣泛使用，通過提高護理人員的專業(yè)知識、健全病房、產房的管理模式、改善消毒制度、醫(yī)護人員與患者共同協作，最大化地促進護理過程的規(guī)范化、科學化，降低感染的發(fā)生幾率，提高護理質量[5]。本文研究結果顯示，研究組產婦的感染發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40），P＜0.05；表明，預見性護理較常規(guī)護理而言，可顯著降低產科感染的發(fā)生率。在治療效果評價過程中，護理滿意度也是醫(yī)護人員較為看重的指標之一，本文結果顯示，研究組產婦對護理工作的滿意度為95.00%（38/40），高于對照組77.50%（31/40），P＜0.05；表明，預見性護理在一定程度上增加了護理工作的規(guī)范性，患者接受度較高。與傳統護理方法不同，預見性護理通過向患者介紹感染的相關知識，使患者在了解專業(yè)知識的情況下，從自身規(guī)范做起，減少了醫(yī)護人員的工作量，也提高了護理效果。本文結果顯示，研究組對產科感染相關知識認知率100.00%（40/40），高于對照組80.00%（32/40），P＜0.05。表明，預見性護理提高了患者對感染相關知識的了解程度，具有一定的應用前景。

綜上所述，預見性護理干預可有效控制產科感染的發(fā)生幾率，提高了患者及家屬對感染預防、控制等相關知識的認知度，且患者對醫(yī)護人員護理工作的滿意度較高，值得推薦在院內廣泛使用。