王維鳳 李靜 李冉

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展, 醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá), 對(duì)患者的治療水平也大大提高, 但是患者在術(shù)后還是可能由于并發(fā)癥而痛苦, 因此護(hù)理就顯得格外重要。骨科患者多由于外傷或者其他原因而導(dǎo)致傷及骨頭的重傷, 患者承受著身體上的巨大疼痛和心理上的煎熬, 在臨床上采取人性化的護(hù)理,可以極大程度上幫助患者, 緩解軀體和心理上的痛苦及焦慮情緒［1-3］。為了體現(xiàn)以患者為本、愛傷護(hù)傷的原則進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn), 旨在探究分析人性化護(hù)理的重大意義, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院就診的20例骨科患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各10例。實(shí)驗(yàn)組男5例, 女5例, 尺橈骨骨折2例, 鎖骨骨折3例, 肱骨骨折2例, 脊柱損傷伴下肢癱瘓3例, 年齡26～44歲, 平均年齡(30.6±5.3)歲, 病程2～3年。對(duì)照組男4例, 女6例, 尺橈骨骨折3例, 鎖骨骨折1例, 肱骨骨折2例, 脊柱損傷伴下肢癱瘓4例, 年齡25～45歲, 平均年齡(33.5±5.2)歲, 病程2～3年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者知情同意并簽署協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重慢性消耗性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的用藥、翻身、簡單心理輔助。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 采取人性化護(hù)理方法。①建立醫(yī)患之間信任, 讓患者相信可以把自己放心地交給醫(yī)院, 配合治療。要想達(dá)到這樣的效果, 首先就要對(duì)患者進(jìn)行全面地心理引導(dǎo),由于患者多是由于創(chuàng)傷來到骨科治療, 其心理畢竟受到巨大的沖擊, 所以醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 緩解患者的不安情緒, 使其了解自己的真實(shí)病情, 并告知醫(yī)護(hù)會(huì)全力幫助患者恢復(fù)健康, 請(qǐng)患者配合治療, 也要相信醫(yī)院的治療方法。需要注意的是患者可能情緒不太好, 因此要做好心理疏導(dǎo), 不能置之不理, 并以好的態(tài)度去和患者交流, 讓患者放心在醫(yī)院治療。②患者有不同程度的骨折, 行動(dòng)不便, 生活自理能力較差。這就需要醫(yī)護(hù)人員在日常生活中多照顧患者,幫助其有良好的作息、飲食、環(huán)境, 幫助患者制定營養(yǎng)套餐飲食, 幫助患者更換床單、被罩等日常用品, 幫助患者處理好個(gè)人衛(wèi)生, 尤其是針對(duì)臥床患者要注意翻身頻率, 防止出現(xiàn)血栓、褥瘡等并發(fā)癥而加重患者痛苦。③患者后期的復(fù)健尤為重要, 即使患肢被治療好, 也需要鍛煉使其恢復(fù)如初。④患者在治療過程中需要臥床休息, 護(hù)理不當(dāng)或者個(gè)人體質(zhì)原因, 可能會(huì)導(dǎo)致血栓和褥瘡的出現(xiàn), 需要針對(duì)不同的癥狀進(jìn)行積極地治療, 緩解患者痛苦［4-6］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。

1. 3. 1 護(hù)理效果 治愈：患者腫脹、壓痛等臨床癥狀及體征積分減少>95.00%, 關(guān)節(jié)活動(dòng)完全正常；顯效：患者腫脹、壓痛等臨床癥狀及體征積分減少70.00%～95.00%, 關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制；有效：患者腫脹、壓痛等臨床癥狀及體征積分減少30.00%～69.00%, 關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯改善；無效：患者腫脹、壓痛等臨床癥狀及體征積分減少<30%, 關(guān)節(jié)活動(dòng)無明顯變化［7］?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 并發(fā)癥發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生(感染、壓瘡、靜脈血栓)人數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 3. 3 護(hù)理滿意度 采用本院自制護(hù)理滿意度量表調(diào)查兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度, 結(jié)果分為滿意、一般滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(n, %)

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

骨科患者由于軀體突然受到創(chuàng)傷, 身心都遭受嚴(yán)重打擊,會(huì)導(dǎo)致心理焦慮, 因此更需要人性化護(hù)理來緩解身心的痛苦［8］。人性化護(hù)理做到了以人為本、設(shè)身處地為患者考慮,尊重患者的意愿, 積極緩解患者身心的痛苦, 這樣可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展, 提高患者滿意度［9,10］。人性化護(hù)理做到了對(duì)患者無微不至的照顧, 讓患者相信醫(yī)院, 有助于提升醫(yī)院的公信力, 患者出院后也會(huì)具有較好的宣傳效果。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取人性化護(hù)理, 與對(duì)照組相比,顯著減少了并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高了護(hù)理效果, 獲得了較高的護(hù)理滿意度, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)骨科患者采取人性化護(hù)理, 有助于提升臨床效果, 更具推廣意義。