曾見(jiàn)娣 郭英雁 植彩群 王紅燕 李翠華

一直以來(lái), 慢性鼻竇炎具有較高的發(fā)病率, 嚴(yán)重影響患者健康和正常生活［1］。在目前條件下, 針對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療, 主要應(yīng)用置換治療［2］。由于該病易于復(fù)發(fā), 治療周期相對(duì)較長(zhǎng)［3］, 患者對(duì)疾病的認(rèn)知不足以及對(duì)置換治療的理解不夠深入等, 加之疾病對(duì)其本身正常生活造成的嚴(yán)重影響, 導(dǎo)致患者的治療信心不高, 治療依從性下降, 因而難以堅(jiān)持完成治療, 這對(duì)療效產(chǎn)生了較大的影響。積極提升患者的治療依從性, 對(duì)于確保治療效果具有積極意義［4］。本院對(duì)慢性鼻竇炎置換治療患者積極實(shí)施同步健康教育, 取得了具有推廣價(jià)值的臨床經(jīng)驗(yàn), 基本情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中所涉及的對(duì)象均為2014年8月～2015年8月本院收治的接受置換治療的慢性鼻竇炎患者, 共160例。其中男76例, 女84例；年齡3～67歲, 平均年齡(24.5±14.5)歲；病程4～32個(gè)月, 平均病程(15.5±5.5)個(gè)月。所有患者均符合慢性鼻竇炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)臨床檢查確診, 已對(duì)知識(shí)接受能力和理解能力受限患者予以排除。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組, 各80例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 實(shí)施一次性健康教育。在實(shí)施首次慢性鼻竇炎置換治療之前, 針對(duì)患者及其家屬開(kāi)展一次健康教育,引導(dǎo)其了解置換治療的基本原理、作用以及配合方法等, 患者被動(dòng)接受。

1. 2. 2 研究組 實(shí)施同步健康教育。在實(shí)施置換治療前,針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估, 了解患者的慢性鼻竇炎相關(guān)知識(shí)掌握情況等。在實(shí)施置換治療過(guò)程中, 針對(duì)患者在治療過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的不恰當(dāng)行為、不適癥狀和疑問(wèn)等實(shí)施健康教育, 引導(dǎo)患者明確慢性鼻竇炎的具體病因、臨床表現(xiàn)、危害性、針對(duì)性治療方案、置換治療的基本原理和作用、如何正確使用藥物、如何進(jìn)行有效預(yù)防等。整個(gè)健康教育伴隨著整個(gè)治療過(guò)程, 隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題, 隨時(shí)進(jìn)行教育。同時(shí)積極與患者互動(dòng), 有問(wèn)必答, 有答必詳。整個(gè)過(guò)程中, 引導(dǎo)患者積極參與配合治療, 從而實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比研究組同步健康教育實(shí)施前后慢性鼻竇炎相關(guān)疾病知識(shí)的知曉情況, 同時(shí)將兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比。應(yīng)用自制調(diào)查問(wèn)卷收集相關(guān)數(shù)據(jù),問(wèn)卷內(nèi)容包含鼻竇炎疾病原因、疾病危害、預(yù)防方法、臨床癥狀、知識(shí)途徑。各項(xiàng)目評(píng)分滿分為5分, 得分越高, 表示知曉情況越好?；颊呔趯?shí)施治療前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷, 了解患者對(duì)疾病的知曉情況。均在完成第1次治療后再次發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷, 交換題目順序, 但基本內(nèi)容一致。在治療結(jié)束時(shí), 按照患者的具體表現(xiàn)對(duì)其治療依從性進(jìn)行評(píng)估, 重點(diǎn)觀察患者是否堅(jiān)持完成治療, 是否形成良好習(xí)慣, 是否堅(jiān)持預(yù)防保健以及堅(jiān)持自我護(hù)理。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 研究組同步健康教育實(shí)施前后相關(guān)疾病知識(shí)知曉情況比較 研究組患者實(shí)施后的疾病原因、疾病危害、預(yù)防方法、臨床癥狀、知識(shí)途徑知曉評(píng)分均高于實(shí)施前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.7329、7.6333、8.2523、7.1492、8.2040,P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2. 2 兩組患者治療依從性比較 研究組堅(jiān)持完成治療比例為92.50%, 明顯高于對(duì)照組的70.00%；研究組堅(jiān)持預(yù)防保健比例為95.00%, 顯著高于對(duì)照組的30.00%；研究組形成良好習(xí)慣比例為93.75%, 明顯高于對(duì)照組的40.00%；研究組堅(jiān)持自我護(hù)理比例為95.00%, 明顯高于對(duì)照組的25.00%；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 80例研究組同步健康教育實(shí)施前后相關(guān)疾病知識(shí)知曉情況比較(x±s, 分)

表1 80例研究組同步健康教育實(shí)施前后相關(guān)疾病知識(shí)知曉情況比較(x±s, 分)

注：與實(shí)施前比較, aP＜0.05

時(shí)間 疾病原因知曉評(píng)分 疾病危害知曉評(píng)分 預(yù)防方法知曉評(píng)分 臨床癥狀知曉評(píng)分 知識(shí)途徑知曉評(píng)分實(shí)施前 3.64±1.15 3.62±0.86 3.32±1.19 3.67±0.99 3.65±0.87實(shí)施后 4.52±0.75a 4.54±0.65a 4.58±0.67a 4.63±0.68a 4.68±0.71a t 5.7329 7.6333 8.2523 7.1492 8.2040 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者治療依從性比較［n(%)］

3 討論

實(shí)施同步健康教育是在患者接受治療的同時(shí), 對(duì)其實(shí)施貫穿全過(guò)程的相關(guān)疾病知識(shí)教育, 其主要內(nèi)容包括鼻竇炎的具體病因、危害性、如何實(shí)施治療和預(yù)防、如何進(jìn)行自我護(hù)理等［5-7］, 這些健康教育貫穿治療全過(guò)程。在實(shí)施口頭教育的同時(shí), 為患者準(zhǔn)備相關(guān)的書(shū)面材料, 方便患者回家后也能通過(guò)自己學(xué)習(xí)加深認(rèn)識(shí)。這種教育方式易于被患者所掌握,具有較高的操作性和實(shí)效性。其健康教育的內(nèi)容和患者的疾病進(jìn)展情況以及治療情況等息息相關(guān)［8］。這些知識(shí)的傳授,不僅滿足了患者的基本需要, 同時(shí)提升了患者對(duì)于疾病的相關(guān)知識(shí)了解, 有效提升了患者及其家屬應(yīng)對(duì)慢性鼻竇炎的能力和水平, 促進(jìn)了患者加強(qiáng)自我保健, 引導(dǎo)患者掌握更加有效的自我保護(hù)技能。

本文研究結(jié)果顯示, 研究組患者實(shí)施后的疾病原因、疾病危害、預(yù)防方法、臨床癥狀、知識(shí)途徑知曉評(píng)分均高于實(shí)施前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.7329、7.6333、8.2523、7.1492、8.2040, P＜0.05)。研究組堅(jiān)持完成治療比例為92.50%,明顯高于對(duì)照組的70.00%；研究組堅(jiān)持預(yù)防保健比例為95.00%, 顯著高于對(duì)照組的30.00%；研究組形成良好習(xí)慣比例為93.75%, 明顯高于對(duì)照組的40.00%；研究組堅(jiān)持自我護(hù)理比例為95.00%, 明顯高于對(duì)照組的25.00%；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過(guò)同步健康教育, 有效提升了患者的治療信心, 促使患者自行堅(jiān)持完成整個(gè)治療過(guò)程, 從而實(shí)現(xiàn)了最佳的治療效果, 促進(jìn)了患者的盡快康復(fù)。針對(duì)患者的實(shí)際情況實(shí)施正確有效的健康教育, 不僅可以有效提升患者對(duì)疾病的掌握程度, 同時(shí)也能有效提升患者的治療依從性。實(shí)施治療過(guò)程中, 一方面患者必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑, 積極配合治療并按時(shí)復(fù)查, 另一方面, 要學(xué)會(huì)自我護(hù)理, 對(duì)自己的疾病進(jìn)展情況準(zhǔn)確把握, 才能實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。

綜上所述, 實(shí)施同步健康教育的慢性鼻竇炎患者相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于只實(shí)施一次健康教育患者, 其治療依從性顯著高于只實(shí)施一次健康教育患者, 證明了同步健康教育的科學(xué)性和有效性。