付天根

摘要：在目前國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院當(dāng)中，內(nèi)部控制都是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵組成部分，而在內(nèi)部控制當(dāng)中內(nèi)部審計(jì)所起到的作用是巨大的，在現(xiàn)如今市場經(jīng)濟(jì)體制改革持續(xù)深化的時代發(fā)展背景當(dāng)中，國內(nèi)醫(yī)院如何保障自身的可持續(xù)發(fā)展已經(jīng)成為了最為重要的研究課題。要想保障國內(nèi)醫(yī)院穩(wěn)定且健康的運(yùn)行和發(fā)展，就需要對醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)進(jìn)行強(qiáng)化，讓內(nèi)部審計(jì)能夠在內(nèi)部控制當(dāng)中發(fā)揮出實(shí)際的作用，從而提高醫(yī)院內(nèi)部控制的效率和質(zhì)量，并降低醫(yī)院出現(xiàn)工作混亂或者醫(yī)療服務(wù)水平降低等問題的幾率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院：內(nèi)部審計(jì)：內(nèi)部控制

現(xiàn)如今國內(nèi)的市場經(jīng)濟(jì)體制改革正在持續(xù)深化，國內(nèi)的市場競爭局勢越來越嚴(yán)峻，這便導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展面臨著許多的挑戰(zhàn)。在這樣的市場環(huán)境背景下，國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)該盡快強(qiáng)化內(nèi)部控制工作，從而確保醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行的穩(wěn)定性和效率，讓醫(yī)院能夠緊隨市場環(huán)境的發(fā)展趨勢而發(fā)展，進(jìn)而更好地為患者提供治療和服務(wù)，這樣一來才可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。要想強(qiáng)化內(nèi)部控制工作，就需要從內(nèi)部審計(jì)工作開始進(jìn)行強(qiáng)化，讓內(nèi)部審計(jì)工作能夠在內(nèi)部控制工作中發(fā)揮出實(shí)際的作用，從而更好地對醫(yī)院內(nèi)部的各個科室和業(yè)務(wù)開展審計(jì)工作并提出相應(yīng)的整改意見，首先對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，確保醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)行穩(wěn)定。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作對內(nèi)部控制的重要意義

醫(yī)院是我國衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中最為重要也是最為基礎(chǔ)的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院不同于普通的商業(yè)性企業(yè)，醫(yī)院的開辦目的在于給社會上的病患提供優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)而不只是單純的商業(yè)盈利目的。然而隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，國內(nèi)的市場競爭越來越激烈，國內(nèi)的醫(yī)院群體在這樣的社會背景下同時面臨著日漸增大的市場競爭壓力、越來越少的經(jīng)濟(jì)收益以及醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)存在難點(diǎn)等不同方面的現(xiàn)存問題，因此必須要強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)，以此來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。內(nèi)部審計(jì)工作是內(nèi)部控制建設(shè)當(dāng)中極為重要的組成部分之一，內(nèi)部審計(jì)工作的主要職責(zé)在于實(shí)施地監(jiān)控并及時評價內(nèi)部控制工作中所有措施的執(zhí)行成效，也就是說內(nèi)部審計(jì)工作的開展對于醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)工作能不能達(dá)到預(yù)期的目的有著直接的關(guān)聯(lián)。因此醫(yī)院必須要對內(nèi)部審計(jì)工作的開展引起重視，盡快強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作的開展力度，以此來使得醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)能夠發(fā)揮出應(yīng)有的成效。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對內(nèi)部控制起到的實(shí)際作用

（一）加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)職能和服務(wù)水平

醫(yī)院開展內(nèi)部控制建設(shè)是為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而提高醫(yī)院的市場競爭力，然而要想做好內(nèi)部控制建設(shè)，重點(diǎn)則在于強(qiáng)化醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平的提高。現(xiàn)如今我國各大城市都存在著看病難以及看病貴的問題，這一問題已經(jīng)成為了目前國內(nèi)社會上最受到關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一，國家相關(guān)政府也為此接連出臺了一系列相關(guān)的政策措施，希望通過這些政策措施來有效緩解我國看病難和看病貴的問題，在醫(yī)院的內(nèi)部控制工作中也有針對性地對這一問題采取了相應(yīng)的管理辦法，必如對醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目以及藥品使用標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行了管理和控制，同時內(nèi)部審計(jì)工作也在實(shí)行內(nèi)部控制工作的時候發(fā)揮著巨大的作用，例如強(qiáng)化對醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目審計(jì)工作的力度，這樣便可以更好地發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)懲那些擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的違規(guī)行為，從而可以保障醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的切確落實(shí)，進(jìn)一步對藥品的使用情況進(jìn)行規(guī)范。除此之外，內(nèi)部審計(jì)工作還可以有針對性地對較為常見或近期的多發(fā)病癥來進(jìn)行一次關(guān)于相關(guān)藥品的使用情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益等問題的專項(xiàng)研討會，進(jìn)而對提出的典型病種在治療和收費(fèi)等方面的合理化建議，而且內(nèi)部審計(jì)工作還可以在醫(yī)院的日常工作當(dāng)中對臨床科室進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，從而提高醫(yī)院的臨床服務(wù)水平，有效提高醫(yī)院整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)能夠避免內(nèi)部控制失去實(shí)際的控制效果

醫(yī)院當(dāng)中建立起一個以內(nèi)部審計(jì)工作為主要內(nèi)容的監(jiān)控機(jī)制，并通過這一機(jī)制來對醫(yī)院的所有藥品流轉(zhuǎn)、資金收入、資金支出、資產(chǎn)管理以及基建工程等所有環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，從而把內(nèi)部審計(jì)工作的監(jiān)督行為完全滲透進(jìn)醫(yī)院的所有實(shí)際業(yè)務(wù)當(dāng)中。同時在醫(yī)院內(nèi)部的不同層次和業(yè)務(wù)當(dāng)中進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)控并實(shí)施審計(jì)措施，這樣做不但能夠第一時間了解醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)的問題，并且還能夠有效防范醫(yī)院在營運(yùn)方面可能出現(xiàn)的風(fēng)險，對于保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來說起到了極為重要的作用。要想確保醫(yī)院內(nèi)部控制制度能夠在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮出作用，就必須在執(zhí)行制度的同時不斷完善制度的內(nèi)容，因此，醫(yī)院必須要定期檢查和考核醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行狀況，對那些嚴(yán)格遵守了內(nèi)部控制制度的員工予以一定的獎勵，而對那些存在違規(guī)行為的員工則需要予以相應(yīng)的懲處，這樣一來便能夠保障醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行效果。

三、結(jié)語

綜上所述，強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)不光是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展，同時也是為了提高我國醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的服務(wù)水平，這對于國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展來說有著巨大的推動作用和實(shí)際意義。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作是內(nèi)部控制建設(shè)工作中極為重要的組成部分之一，同時內(nèi)部審計(jì)也是將內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)際效用具體發(fā)揮出來的重要工作，以此醫(yī)院的管理人員應(yīng)該對內(nèi)部審計(jì)工作引起重視，清楚認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)工作是內(nèi)部控制中的關(guān)鍵內(nèi)容，是保障內(nèi)部控制工作具有實(shí)際效用的基礎(chǔ)。