付天根

摘要：在目前國內的大多數(shù)醫(yī)院當中，內部控制都是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的關鍵組成部分，而在內部控制當中內部審計所起到的作用是巨大的，在現(xiàn)如今市場經(jīng)濟體制改革持續(xù)深化的時代發(fā)展背景當中，國內醫(yī)院如何保障自身的可持續(xù)發(fā)展已經(jīng)成為了最為重要的研究課題。要想保障國內醫(yī)院穩(wěn)定且健康的運行和發(fā)展，就需要對醫(yī)院的內部審計進行強化，讓內部審計能夠在內部控制當中發(fā)揮出實際的作用，從而提高醫(yī)院內部控制的效率和質量，并降低醫(yī)院出現(xiàn)工作混亂或者醫(yī)療服務水平降低等問題的幾率。

關鍵詞：醫(yī)院：內部審計：內部控制

現(xiàn)如今國內的市場經(jīng)濟體制改革正在持續(xù)深化，國內的市場競爭局勢越來越嚴峻，這便導致國內醫(yī)院的運行和發(fā)展面臨著許多的挑戰(zhàn)。在這樣的市場環(huán)境背景下，國內醫(yī)院應該盡快強化內部控制工作，從而確保醫(yī)院內部運行的穩(wěn)定性和效率，讓醫(yī)院能夠緊隨市場環(huán)境的發(fā)展趨勢而發(fā)展，進而更好地為患者提供治療和服務，這樣一來才可以實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。要想強化內部控制工作，就需要從內部審計工作開始進行強化，讓內部審計工作能夠在內部控制工作中發(fā)揮出實際的作用，從而更好地對醫(yī)院內部的各個科室和業(yè)務開展審計工作并提出相應的整改意見，首先對醫(yī)院內部進行優(yōu)化和調整，確保醫(yī)院內部的運行穩(wěn)定。

一、醫(yī)院內部審計工作對內部控制的重要意義

醫(yī)院是我國衛(wèi)生醫(yī)療服務系統(tǒng)當中最為重要也是最為基礎的機構，醫(yī)院不同于普通的商業(yè)性企業(yè)，醫(yī)院的開辦目的在于給社會上的病患提供優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務而不只是單純的商業(yè)盈利目的。然而隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，國內的市場競爭越來越激烈，國內的醫(yī)院群體在這樣的社會背景下同時面臨著日漸增大的市場競爭壓力、越來越少的經(jīng)濟收益以及醫(yī)院運轉存在難點等不同方面的現(xiàn)存問題，因此必須要強化醫(yī)院的內部控制建設，以此來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。內部審計工作是內部控制建設當中極為重要的組成部分之一，內部審計工作的主要職責在于實施地監(jiān)控并及時評價內部控制工作中所有措施的執(zhí)行成效，也就是說內部審計工作的開展對于醫(yī)院內部控制建設工作能不能達到預期的目的有著直接的關聯(lián)。因此醫(yī)院必須要對內部審計工作的開展引起重視，盡快強化內部審計工作的開展力度，以此來使得醫(yī)院內部控制建設能夠發(fā)揮出應有的成效。

二、醫(yī)院內部審計對內部控制起到的實際作用

（一）加強醫(yī)院的服務職能和服務水平

醫(yī)院開展內部控制建設是為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，從而提高醫(yī)院的市場競爭力，然而要想做好內部控制建設，重點則在于強化醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和服務水平的提高?，F(xiàn)如今我國各大城市都存在著看病難以及看病貴的問題，這一問題已經(jīng)成為了目前國內社會上最受到關注的熱點問題之一，國家相關政府也為此接連出臺了一系列相關的政策措施，希望通過這些政策措施來有效緩解我國看病難和看病貴的問題，在醫(yī)院的內部控制工作中也有針對性地對這一問題采取了相應的管理辦法，必如對醫(yī)院的收費標準、收費項目以及藥品使用標準等方面進行了管理和控制，同時內部審計工作也在實行內部控制工作的時候發(fā)揮著巨大的作用，例如強化對醫(yī)院收費項目審計工作的力度，這樣便可以更好地發(fā)現(xiàn)并嚴懲那些擅自提高收費標準的違規(guī)行為，從而可以保障醫(yī)院收費標準的切確落實，進一步對藥品的使用情況進行規(guī)范。除此之外，內部審計工作還可以有針對性地對較為常見或近期的多發(fā)病癥來進行一次關于相關藥品的使用情況、收費標準以及醫(yī)院的經(jīng)濟收益等問題的專項研討會，進而對提出的典型病種在治療和收費等方面的合理化建議，而且內部審計工作還可以在醫(yī)院的日常工作當中對臨床科室進行嚴格的監(jiān)督管理，從而提高醫(yī)院的臨床服務水平，有效提高醫(yī)院整體醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。

（二）醫(yī)院內部審計能夠避免內部控制失去實際的控制效果

醫(yī)院當中建立起一個以內部審計工作為主要內容的監(jiān)控機制，并通過這一機制來對醫(yī)院的所有藥品流轉、資金收入、資金支出、資產(chǎn)管理以及基建工程等所有環(huán)節(jié)進行嚴格的監(jiān)控，從而把內部審計工作的監(jiān)督行為完全滲透進醫(yī)院的所有實際業(yè)務當中。同時在醫(yī)院內部的不同層次和業(yè)務當中進行實時的監(jiān)控并實施審計措施，這樣做不但能夠第一時間了解醫(yī)院內部出現(xiàn)的問題，并且還能夠有效防范醫(yī)院在營運方面可能出現(xiàn)的風險，對于保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展來說起到了極為重要的作用。要想確保醫(yī)院內部控制制度能夠在醫(yī)院內部發(fā)揮出作用，就必須在執(zhí)行制度的同時不斷完善制度的內容，因此，醫(yī)院必須要定期檢查和考核醫(yī)院內部控制制度的執(zhí)行狀況，對那些嚴格遵守了內部控制制度的員工予以一定的獎勵，而對那些存在違規(guī)行為的員工則需要予以相應的懲處，這樣一來便能夠保障醫(yī)院內部控制制度的執(zhí)行效果。

三、結語

綜上所述，強化醫(yī)院的內部控制建設不光是為了實現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展，同時也是為了提高我國醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的服務水平，這對于國內醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)的整體發(fā)展來說有著巨大的推動作用和實際意義。醫(yī)院的內部審計工作是內部控制建設工作中極為重要的組成部分之一，同時內部審計也是將內部控制建設的實際效用具體發(fā)揮出來的重要工作，以此醫(yī)院的管理人員應該對內部審計工作引起重視，清楚認識到內部審計工作是內部控制中的關鍵內容，是保障內部控制工作具有實際效用的基礎。