鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）周靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年2月～2017年6月收治的68例卵巢癌術(shù)后化療患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者采用的護(hù)理方案對(duì)其進(jìn)行分組：對(duì)照組中，已婚者22例，未婚者12例，年齡25～65歲，平均（45.2±17.8）歲；實(shí)驗(yàn)組中，已婚者23例，未婚者11例，年齡24～66歲，平均（45.9±17.3）歲。兩組基線資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

附表 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[n(%)]

1.2 方法 對(duì)照組：給予患者環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥防治護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：給予患者目標(biāo)性心理護(hù)理，主要內(nèi)容有：①認(rèn)知干預(yù)：詳細(xì)告知患者化療目的、操作流程、不良反應(yīng)及應(yīng)急處理，并認(rèn)真回答患者提出的各項(xiàng)問(wèn)題，消除患者困惑，增強(qiáng)其安全感。②心理干預(yù)：與患者交流時(shí)，注意傾聽患者主訴，并注意觀察患者情緒變化，及時(shí)給予有效的心理疏導(dǎo)。③放松療法：首先向患者介紹放松的重要性，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。放松療法主要包括想象放松法、肌肉漸進(jìn)性放松法，其中肌肉漸進(jìn)性放松法操作如下：指導(dǎo)患者緩慢吸氣，并逐漸握緊拳頭。持續(xù)5s后，讓患者邊吐氣邊放松雙手，放松時(shí)間約為15s，隨后按照上述方法依次對(duì)上肢、肩部、頭部、頸部、胸腹部、臀部、下肢等進(jìn)行放松訓(xùn)練，通過(guò)全身放松訓(xùn)練來(lái)緩解軀體疼痛感。④家庭支持：及時(shí)與家屬溝通，告知家屬患者恢復(fù)情況，并邀請(qǐng)家屬參與到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理，向家屬介紹患者心理狀況，叮囑家屬多關(guān)心、安慰患者，指導(dǎo)其掌握心理支持技巧，告知其患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)的處理措施，為患者創(chuàng)造良好的家庭支持系統(tǒng)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用歐洲癌癥研究治療組織系統(tǒng)開發(fā)的癌癥生命質(zhì)量核心測(cè)定量表（QLQ-C30）對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)共15項(xiàng)，各項(xiàng)目評(píng)分0～10分，滿分150分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，正態(tài)計(jì)量資料以±s表示，行t值檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組QLQ-C30量表各指標(biāo)評(píng)分及總評(píng)分均明顯比實(shí)驗(yàn)組低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

隨著腫瘤醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的同時(shí)，更注重改善患者生活質(zhì)量。有學(xué)者指出[1][2][3]，給予卵巢癌科學(xué)治療同時(shí)輔助實(shí)施積極心理護(hù)理，能減輕患者不良情緒，提高臨床依從性，增強(qiáng)化療效果。我院客觀評(píng)估患者心理狀態(tài)，為其制定了目標(biāo)性心理護(hù)理方案，實(shí)踐結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組。筆者認(rèn)為：①化療前認(rèn)知護(hù)理能使患者正確看待化學(xué)治療，通過(guò)向患者介紹化療相關(guān)知識(shí)，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)而使患者能盡快適應(yīng)化療刺激；②個(gè)體化心理疏導(dǎo)能穩(wěn)定患者情緒，減少其不安感，并自覺配合治療；③放松訓(xùn)練能轉(zhuǎn)移患者注意力，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低化療不愉快體驗(yàn)；④家庭支持能幫助患者盡快調(diào)整心理狀態(tài)，消除其應(yīng)激狀態(tài)；⑤良好的心理狀態(tài)有利于維持機(jī)體平衡，增強(qiáng)患者免疫功能，使化療藥物充分發(fā)揮作用，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，故實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量水平更高。

綜上所述，目標(biāo)性心理護(hù)理對(duì)改善卵巢癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量具有舉足輕重的作用，值得推廣。