鄭州市婦幼保健院（450053）張惠敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年2月～2017年2月本院收治的所有子宮異位癥痛經(jīng)患者中選取其中的106例作為本次的研究分析對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各53例。觀察組患者年齡23～46歲，平均年齡（35.6±6.7）歲；對(duì)照組患者年齡26～47歲，平均年齡（37.2±5.9）歲。兩組患者在年齡、病程、痛經(jīng)程度等一般資料方面的對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 單純西醫(yī)護(hù)理 對(duì)照組患者給予由昆明滇虹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的丹那唑，200mg/次，2次/日，讓患者從經(jīng)期的第一天開始服用，以1周為一個(gè)療程。將常規(guī)護(hù)理和并發(fā)癥的防治告知給患者及其家屬。在患者術(shù)后6h后可進(jìn)食，并在術(shù)后對(duì)患者的心率、脈搏、呼吸、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者傷口的愈合情況，當(dāng)患者的傷口出現(xiàn)開裂、滲液、流膿等情況時(shí)要給予有效的處理，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 觀察組的53例患者在上述對(duì)照組單純西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上病情評(píng)估、情志護(hù)理、飲食護(hù)理以及藥餅灸配合穴位按摩護(hù)理等，具體方法：①對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理人員在患者入院后要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的具體病情及相關(guān)內(nèi)容后進(jìn)行評(píng)估。②對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要與患者建立一個(gè)良好的溝通平臺(tái)，在與患者溝通交流的過程中了解患者的負(fù)面情緒，對(duì)患者進(jìn)行情志的干預(yù)和疏導(dǎo)。③對(duì)患者的飲食和日常起居進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定一個(gè)科學(xué)、合理、營養(yǎng)均衡的膳食計(jì)劃，讓患者以清淡、能夠調(diào)節(jié)氣血、健脾健胃的食物為主，并在經(jīng)期前后禁食生冷、多醋的飲料和食物。在日常起居方面，協(xié)助和督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在經(jīng)期注意子宮的保暖，避免子宮受涼。④對(duì)患者進(jìn)行藥餅灸和穴位按摩護(hù)理。在患者住院后，讓患者取仰臥位，然后護(hù)理人員在遵醫(yī)囑的情況下對(duì)患者進(jìn)行藥餅灸，具體方法是點(diǎn)燃藥餅灸，放置于患者的關(guān)元穴、中極穴等穴位，以促進(jìn)這些穴位活血通經(jīng)。同時(shí)對(duì)地機(jī)穴、血海穴、三陰穴以及足三里等穴位持續(xù)按壓3min，每天2次按壓，按壓的時(shí)機(jī)最好是飯后2h之后。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估 采用VAS評(píng)分法對(duì)兩組患者護(hù)理前后的痛經(jīng)程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的痛經(jīng)程度越重。患者的VAS評(píng)分為0，臨床癥狀消失判定為痊愈；患者的VAS評(píng)分是護(hù)理前的50%以下，且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)判定為顯效；患者的VAS評(píng)分是護(hù)理前的50%～75%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)判定為有效；患者的VAS評(píng)分和臨床癥狀均無明顯變化判定為無效[1]。

附表 兩組患者的VAS評(píng)分(±s)

附表 兩組患者的VAS評(píng)分(±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 X2 P觀察組 53 6.79±2.57 1.23±0.49 5.5608 ＜0.05對(duì)照組 53 6.87±2.34 3.67±1.65 3.2069 ＜0.05 X2 0.0823 2.4416 P＞0.05 ＜0.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0分析處理數(shù)據(jù)，患者的VAS值比較用t檢驗(yàn)，兩組組間差異用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從痛經(jīng)程度上來看，護(hù)理前，兩組患者的痛經(jīng)程度沒有明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，均有不同程度的改善，且觀察組患者的VAS評(píng)分顯著輕于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的VAS評(píng)分如附表所示。從護(hù)理效果來看，觀察組患者的護(hù)理總有效率為96.23%（51/53），明顯高于對(duì)照組81.13%（43/53）的護(hù)理總有效率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

中醫(yī)上將子宮內(nèi)膜異位癥歸入“婦人腹痛”范疇，是由于淤血阻滯下焦而導(dǎo)致氣血不暢的一種癥狀，在常規(guī)西醫(yī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，對(duì)患者的病情、情志、飲食起居、心理等多個(gè)方面進(jìn)行全方面的護(hù)理，其中藥餅灸能夠?qū)颊呷淼臍庋鸬揭欢ǖ恼{(diào)節(jié)和治療作用，在藥餅灸的基礎(chǔ)上給予穴位按摩能夠有效的通絡(luò)止痛，補(bǔ)脾胃益氣血[2]。

總而言之，從上述觀察組96.23%的護(hù)理效果中可以明顯看出，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理值得在臨床上推廣。