羅 平

（重慶市忠縣人民醫(yī)院，重慶 404300）

近年來醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，社會對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，要求以患者為中心，通過全面的護(hù)理干預(yù)，滿足患者的生理、心理、社會、環(huán)境護(hù)理需求，提升護(hù)理質(zhì)量[11]。為進(jìn)一步提升患者的護(hù)理質(zhì)量，我院于2017 年開始在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用管理模式。本次研究以我院護(hù)士為研究對象，探究參與管理模式的應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共涉及62 名護(hù)士，均為2016年1月-2017年12月在我院工作的護(hù)士，采用回顧分析方式對62名護(hù)士進(jìn)行研究分析，所有護(hù)士均為女性，按照時間段分為參照組（2016年1月-12月）、研究組（2017年1月-12月）。參照組：護(hù)士的年齡在21歲-43歲之間，平均為（31.57±3.43）歲。組間性別、年齡對比差異不大，（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組護(hù)士在臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用常規(guī)管理模式，包括每天早晚查房、詳細(xì)填寫查房記錄、對患者進(jìn)行健康教育、規(guī)范消毒隔離的檢查及考核。

1.2.2 研究組

研究組在臨床護(hù)理中應(yīng)用參與管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）制定工作計劃：由護(hù)士長組織護(hù)理人員圍繞參與管理模式進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，保證對相關(guān)理論知識有良好的理解。學(xué)習(xí)后根據(jù)各護(hù)士的學(xué)習(xí)情況、上個季度的工作總結(jié)、個人優(yōu)勢安排相應(yīng)的工作，制定工作計劃。（2）人人參與護(hù)理管理：全面了解護(hù)理人員的工作資歷、工作優(yōu)勢，讓每個護(hù)理人員都參與到護(hù)理管理當(dāng)中。由主管護(hù)師負(fù)責(zé)查房，由護(hù)師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)查房、病歷文件填寫、帶教管理，由護(hù)士負(fù)責(zé)患者的健康教育、醫(yī)療器械管理、消毒隔離管理、護(hù)理技術(shù)操作考核。（3）護(hù)理質(zhì)量控制：組間專門質(zhì)控小組，由主管護(hù)師、護(hù)師負(fù)責(zé)，對病區(qū)進(jìn)行規(guī)范管理、日常護(hù)理質(zhì)量檢查與評估，制定獎懲制度，并了解患者的主觀感受，科學(xué)評估護(hù)理管理質(zhì)量。（4）考評：根據(jù)質(zhì)量控制情況對護(hù)理人員進(jìn)行考評，每月一次，將考評直接與工資和晉升掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

以護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對護(hù)士的理論知識、操作技能進(jìn)行評分，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0 軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，理論知識、操作技巧評分以(±s)表示，對比以t檢驗,檢驗結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組護(hù)士的理論知識、操作技巧評分水平相當(dāng)，（P＞0.05）；護(hù)理后研究組患者理論知識、操作技巧評分均高于參照組，（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間理論知識、操作技巧評分對比

3 討 論

近年來學(xué)界對護(hù)理質(zhì)量問題尤為重視，主張通過優(yōu)化臨床護(hù)理管理方式提升護(hù)理質(zhì)量[2]。參與管理模式[3]，是一種讓所有護(hù)理人員參與到管理當(dāng)中的一種管理方式，能夠最大限度發(fā)揮每位護(hù)理人員的優(yōu)勢，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

本次研究以我院兩個階段的護(hù)士為研究對象，設(shè)置參照組、研究組，對比分析常規(guī)管理模式、參與管理模式下護(hù)士理論、操作水平，以明確兩種管理模式的應(yīng)用價值。研究結(jié)果顯示常規(guī)管理模式下護(hù)士的理論知識、操作技巧評分均較低，參與管理模式下護(hù)士的理論知識、操作技巧評分均較高，研究結(jié)果證實參與管理模式更具有應(yīng)用價值。

參與管理模式時每個護(hù)士參與到護(hù)理日常工作管理當(dāng)中，在護(hù)理操作過程中有一定自主權(quán)、管理權(quán)，能夠調(diào)動每位護(hù)理人員的責(zé)任感及工作積極性，更好的感受護(hù)理管理的內(nèi)涵，從患者的實際需要出發(fā)提供所需的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升臨床護(hù)理質(zhì)量[4]。參與管理模式下，查房、健康教育、醫(yī)療器械管理、消毒隔離管理、護(hù)理技術(shù)操作考核、質(zhì)量控制都呈現(xiàn)出規(guī)范化管理，更能保證工作質(zhì)量及護(hù)理效果。與常規(guī)管理方式相比，分工明確，管理規(guī)范，有顯著優(yōu)勢。因此護(hù)士的理論、操作評分都更高。

綜上，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用參與管理模式更有助于提升護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用前景廣泛。