李 瓊，王慶玲，郭 姣

（山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，山西 太原 030000）

本次研究是到本院住院開展手術(shù)的病例人數(shù)268 例為研究對(duì)象，以例數(shù)對(duì)等將手術(shù)病例予以分組處理。探究執(zhí)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制，研究該種護(hù)理模式的應(yīng)用效果，詳細(xì)分析步驟見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主體均為到本院住院開展手術(shù)的病例，所有病例收集的起止時(shí)間以及終止時(shí)間分別為2017 年02月與2017年11月，從中抽取手術(shù)病例人數(shù)268例，以例數(shù)對(duì)等將手術(shù)病例予以分組處理。其中對(duì)比組男性病人84、女性病人50，最大手術(shù)病患的年齡值為87.9周歲，最小手術(shù)病患的年齡值為3.2周歲，計(jì)算得到年齡均值數(shù)（31.2±6.4）周歲。分析組男性病人91、女性病人43，最大手術(shù)病患的年齡值為88.3周歲，最小手術(shù)病患的年齡值為2.7周歲，計(jì)算得到年齡均值數(shù)（32.±5.1）周歲。分析組與對(duì)比組護(hù)理人員均為11人，年齡在21周歲至31周歲，將二組手術(shù)病例以及工作人員的基礎(chǔ)資料（年齡大小、性別）資料等進(jìn)行相關(guān)比較后發(fā)現(xiàn)，二者匹配性較大，P＞0.05。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)比組手術(shù)病例實(shí)行傳統(tǒng)性手術(shù)室護(hù)理管理，其內(nèi)容包含有病人手術(shù)時(shí)間的核對(duì)、醫(yī)生、護(hù)理人員的出入管理、相關(guān)手術(shù)器械消毒工作管理等。分析組所有病例在其護(hù)理的條件下落實(shí)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制。（1）組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)管理計(jì)劃：為了提升護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制的認(rèn)知程度，可進(jìn)行培訓(xùn)管理計(jì)劃，可依據(jù)《手術(shù)室安全核查制度》等指標(biāo)作為參考依據(jù)，對(duì)工作人員落實(shí)培訓(xùn)[1]。（2）對(duì)手術(shù)室管理存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與歸納：手術(shù)室管理過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)典型性且較常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與隱患，基于此，可組織工作人員進(jìn)行定期的安全風(fēng)險(xiǎn)管理總結(jié)會(huì)議，對(duì)各類的手術(shù)中的教訓(xùn)以及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，然后針對(duì)性的干預(yù)處理，便于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前識(shí)別，與此同時(shí)對(duì)現(xiàn)存的隱患實(shí)施針對(duì)性的改進(jìn)措施，定期對(duì)工作人員進(jìn)行防御機(jī)制應(yīng)急演練，以提升手術(shù)室工作人員應(yīng)對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的能力，保證手術(shù)能安全的開展與完成。（3）將手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防予以完善處理：手術(shù)的順利開展是治療成功的關(guān)鍵因素，因此醫(yī)院的手術(shù)室需將風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防工作予以定期整改，以完善管理制度。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察二組手術(shù)病患的護(hù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率、工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)評(píng)分、切口出現(xiàn)感染例數(shù)以及投訴事件的發(fā)生頻率[2]。護(hù)風(fēng)險(xiǎn)事件、切口出現(xiàn)感染例數(shù)以及投訴事件均以實(shí)際的記錄為依據(jù)。最后對(duì)護(hù)理人員掌握風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分值為25分一項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理人員知識(shí)掌握程度越好。

2 結(jié) 果

2.1 二組手術(shù)病患的護(hù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率等指標(biāo)對(duì)比

分析組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率0%、切口出現(xiàn)感染例數(shù)1 例，投訴事件的發(fā)生頻率4.48%均低于對(duì)比組的相關(guān)指標(biāo)P＜0.05，詳見表1。

表1 二組手術(shù)病患的護(hù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率等指標(biāo)對(duì)比

2.2 護(hù)理人員掌握風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)的評(píng)價(jià)

分析組護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)中，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分（22.1±1.3）分、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知評(píng)分（22.8±1.2）等均優(yōu)于對(duì)比組的相關(guān)指標(biāo)，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 護(hù)理人員掌握風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)的評(píng)價(jià)

3 討 論

手術(shù)是醫(yī)治疾病以及抑制疾病的有效方式之一。在醫(yī)院中，每個(gè)科室中均有需要運(yùn)用手術(shù)開展相關(guān)醫(yī)治的病患。運(yùn)用手術(shù)方案對(duì)患者醫(yī)治后一方面可起到痊愈的目的，另一方面對(duì)病情嚴(yán)重者、生存期限不長(zhǎng)者有一定的緩解作用[3]。但是在實(shí)際的手術(shù)護(hù)理中，會(huì)由于風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生而影響手術(shù)質(zhì)量與成功率。因此為了有力的將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提升到最大化，為病人提供高質(zhì)量且高效性的護(hù)理服務(wù)是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理管理人員需要解決的關(guān)鍵性問(wèn)題之一。鑒于手術(shù)進(jìn)行的護(hù)理具體特殊性質(zhì)，在對(duì)其進(jìn)行實(shí)際護(hù)理時(shí)要對(duì)手術(shù)室的可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行有效預(yù)防，建立專屬的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，以提升護(hù)理工作的安全性[4]。

護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制旨在將手術(shù)室護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行提升，同時(shí)經(jīng)過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前識(shí)別，以及對(duì)工作人員進(jìn)行防御機(jī)制應(yīng)急演練等，增強(qiáng)了手術(shù)成功率。

本次研究顯示，分析組護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)中，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分（22.1±1.3）分、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知評(píng)分（22.8±1.2）等均優(yōu)于對(duì)比組的相關(guān)指標(biāo)，P＜0.05。且分析組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率0%、切口出現(xiàn)感染例數(shù)1 例，投訴事件的發(fā)生頻率4.48%均低于對(duì)比組的相關(guān)指標(biāo)，P＜0.05。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理管理項(xiàng)目中項(xiàng)目中落實(shí)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制應(yīng)用的可行性較高，除了有效的提升工作人員護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)評(píng)分外，還能有效的降低投訴事件以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生頻率。