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        慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的臨床治療分析

        2018-10-17 07:36:46張星星
        實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年31期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        蘇 俠*,張星星,孫 慧

        (江蘇省揚州市蘇北人民醫(yī)院,江蘇 揚州 225000)

        胰腺炎的產(chǎn)生是因為許多因素刺激,致使胰腺分泌產(chǎn)生很多種類的消化溶解酶,造成胰腺和周圍組織出現(xiàn)“自身消化”的現(xiàn)象,它是因為胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用,誘發(fā)產(chǎn)生的一種疾病,胰腺可能出現(xiàn)水腫、充血和壞死等情況。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及嘔吐和發(fā)熱等一系列癥狀。進行血和尿的化驗中,得出其中含有的淀粉酶值升高。慢性胰腺炎的表現(xiàn)有慢性腹痛,造成的胰腺分泌功能不足,它也和胰腺癌有著很大的關(guān)系。為了提高對其治療效果,選取了在2016 年5月到2017年6月在我院進行治療的 80 位胰腺炎合并胰腺囊腫患者作為研究對象,對其資料分析,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取了在2016 年5月到2017年6月在我院進行治療的 80 位胰腺炎合并胰腺囊腫患者作為研究對象,將其隨機分兩組,每組各40例,在觀察組中,有男性20例,女性20例,他們的年齡均為20到75歲,平均年齡為(45.4±5.1)歲,診斷方式為超聲和CT檢查,檢查結(jié)果為:WBC為:(13.2-26.6)×l09/L,血清淀粉酶為:(229-1231)IU/L,平均為:(779±248.2)IU/L,尿淀粉酶升高至(2610-2899)IU/L,平均(1890.9±543.3)IU/L。在對照組中共男性

        患者25例,女性患者15例,年齡20-84歲,平均(43.28±6.4)歲,均經(jīng)超聲和CT檢查確診。

        1.2 方法

        在對照組中,采取抗生素治療,同時進行奧曲肽皮下注射,一次0.1 mg,一天4 次,在觀察組中,則在對照組的治療的基礎(chǔ)上,另外給患者提供200 mL的丹參注射液,以及5%葡萄糖靜脈滴注,這兩組的治療周期均為7天。

        1.3 統(tǒng)計學分析

        對數(shù)據(jù)的整理利用的是SPSS16.0 軟件,進行統(tǒng)計分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用 檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組和對照組的患者癥狀消失時間以及治療結(jié)果分析:在觀察組患者中,臨床癥狀消失時間是(3.8±0.9)天,其中已經(jīng)治愈的為38 例,1例患者有效,顯效患者為1例,所以,總有效率是100.0%。在對照組患者中,其臨床癥狀消失時間是(12.2±1.8)天,其中治愈的患者為10例,顯效患者為10例,有效為10例,無效的患者有10例,所以,總有效率為75.0%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義。(參考表 1 )

        表 1 兩組患者癥狀消失時間和治療效果(n%)

        3 討 論

        和慢性胰腺炎患者在作用是:第一,可以提高結(jié)締組織的代謝能力,它的使用可以抑制纖維素細胞生成膠原,增多肥大細胞的數(shù)量,將病變纖維變細,并且使其疏松化,尤其對于增生性病變,可以對其軟化甚至吸收。其次,它可以促進血液狀態(tài)發(fā)生改變,降低血栓的形成幾率,并且防止血小板的集中,不斷增強纖溶酶的活性,促進身體的血液循環(huán)。再次,它還可以改善局部的微循環(huán)狀況,降低毛細血管的通透性,增強血流動力,顯著提高病變區(qū)域的血流量,減少血流阻力,加強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力,從而促進病變區(qū)域的組織消亡,促進恢復(fù)。

        在該資料對比中可以發(fā)現(xiàn),在對于慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的患者的治療中,采用奧曲肽聯(lián)合丹參進行治療的方式,可以得出,患者臨床癥狀消失所需要的時間為(3.8±0.9)天,在這其中,已經(jīng)治愈的有38 例,1例患者有效,顯效患者為1例,所以,總有效率是100.0%。在對照組中,患者臨床癥狀消失時間(12.2±1.8)天,其中治愈的患者為10例,顯效患者為10例,有效為10例,無效的患者有10例,所以,總有效率為75.0%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義。通過兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P

        在臨床中,慢性胰腺炎的發(fā)病率比較高,并且發(fā)病原因多種多樣,比如間質(zhì)的纖維化和胰腺鈣化以及胰腺部位血管擴張和胰腺部位血管結(jié)石等等原因,這些都是到導(dǎo)致臨床發(fā)病的常見原因。而且,患者受病理不斷變化的影響,會在胰管內(nèi)出現(xiàn)高壓和包塊現(xiàn)象,這些都直接導(dǎo)致了胰腺囊腫的形成,使患者病情更加嚴重。

        奧曲肽是人工合成的八肽環(huán)狀化合物,可以抑制胰腺的分泌,在目前醫(yī)療技術(shù)下,這也是可以治療急性胰腺炎最為有效的藥物,它能抑制多種激素的合成和分泌,如胃酸和膽囊收縮素的分泌,另外,它還能促進胰腺組織的EGF表達,使正常胰腺細胞加速生長,從而加速損壞的胰腺細胞的脫落,對胰腺的正常生長和修復(fù)有重要作用。

        丹參的作用主要是活血化瘀,促進微循環(huán),降低血液的粘稠度,并且能防止細胞聚集,改善和恢復(fù)紅細胞的功能,還可以明顯提高抗氧化酶的生物活性。利用活血化瘀方案,治療胰腺囊腫< 0.05),由此可知,在慢性胰腺炎合并胰腺囊腫的治療中,利用奧曲肽和丹參聯(lián)合治療的方式臨床效果明顯顯著,值得進一步應(yīng)用和推廣。

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