余彥

【摘要】近年來，患精神障礙的高校學生人數(shù)日趨增加，雙向情感障礙作為精神障礙的一種，是一種以心境紊亂為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)。本文通過總結(jié)此類案例說明了其發(fā)病根源，還原了案例處理流程，以期對高校思想政治教育工作提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】雙向情感障礙；人格面具

大學生作為特殊的群體，心理壓力若得不到合理的疏導與釋放，容易誘發(fā)心理疾病。近年來，患精神障礙的大學生人數(shù)日趨增加，有關(guān)資料顯示，我國大學生中因心理疾病而退學的人數(shù)占退學總?cè)藬?shù)的50%，25%～28%的大學生具有不同程度的心理問題。為此，筆者結(jié)合身邊的真實案例，對一例雙向情感障礙學生心理危機處理案例進行了分析和探討，以便幫助大學生及時走出心理困境，也為高校思想政治教育工作提供借鑒。

一、案例背景

羅同學，男，21歲，浙江臺州人，獨生子，單親家庭。3歲時，父母離異，由母親、外婆一起照料，12歲時父親意外去世，對其打擊甚大，因此一直怪罪于其母親，與母親溝通不佳。16歲時外婆去世，由于與外婆感情甚好，外婆去世對其打擊更大，造成其在之后的學習生活過程中心理狀態(tài)波動起伏不定，情感發(fā)展存在障礙。2017年3月22日，羅同學第一次發(fā)病后去醫(yī)院進行檢查評估，診斷結(jié)果為抑郁癥，之后狀態(tài)得以好轉(zhuǎn)，回校繼續(xù)學習。4月7日羅同學第二次發(fā)病，生活狀態(tài)日夜顛倒，飲食、休息沒有規(guī)律，不參與學校正常的教學和其他各類活動，為了保障羅同學的安全，在與羅同學母親溝通、做通其母親工作后，將羅同學送至醫(yī)院接受治療。經(jīng)過兩周的治療，羅同學在提供醫(yī)院出具的能力鑒定書，并辦理相關(guān)銷假復學手續(xù)后返校學習。目前，羅同學情況狀態(tài)良好，可以正常參加學校教學及各類活動。

二、案例分析

情感障礙是一種以心境紊亂作為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)，表現(xiàn)為情感明顯而持續(xù)地高漲或者低落，常伴有相應的思維和行為改變，大多數(shù)患者有反復發(fā)作的傾向，包括躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等。

上面提及的羅同學即為典型雙向情感障礙。雙向情感障礙舊稱躁狂抑郁癥，病人時而躁狂，時而抑郁，躁狂和抑郁交替，其發(fā)病根源在于個人的兩個人格面具過強且對立出現(xiàn)。人格面具最早由瑞士心理學家榮格提出，意指人在社會交往過程中形成的行為規(guī)范或模式。它是人在特定的情境中的心理表現(xiàn)，是個人適應抑或用他認為所該采用的方式以對付世界的體系。其實，每個人都有許多人格面具，每一個人格面具都有適宜的情境，都有存在的理由。人格面具具有統(tǒng)合性、獨立性和整體性。所謂人格就是一個人所擁有的人格面具的總和。人格面具對于每個人而言是必需的，它能保證人與人之間和睦相處，是社會生活的基礎(chǔ)。但是，如果一個人過分地熱衷和沉湎于自己所扮演的角色，過分倚重人格面具，那他往往會犧牲自己人格結(jié)構(gòu)中的其他組成部分，從而對其心理健康造成危害。

通常情況下，雙向情感障礙者會有一個很強的幸運兒面具和一個同樣強大的苦命人面具。在表現(xiàn)出幸運兒面具的時候他會自我感覺良好，心情愉快，情緒高漲；在表現(xiàn)出苦命人面具的時候他會自我感覺很差，悶悶不樂，情緒低落。其實每個人都有幸運兒面具和苦命人面具。正常情況下，兩個面具反差不會太大，而且與情境匹配，不會越界。雙向情感障礙者的幸運兒面具和苦命人面具則反差很大，而且與情境失去了聯(lián)系，病人在躁狂的時候體力透支，而后在支撐不住的情況下陷入抑郁狀態(tài)。對病人來說，抑郁反應是一種自我保護。抑郁期間，身體會得到修整，漸漸恢復元氣，進而轉(zhuǎn)向正?；蛟昕瘛?/p>

三、解決思路及實施辦法

雙向情感障礙者的特點是反復交替，因此，要及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。鑒于此，3月22日羅同學第一次發(fā)病時期，在學生紀檢員早上報告羅同學曠課后，第一時間通知班主任確認情況，然后根據(jù)情況，筆者向?qū)W院領(lǐng)導匯報后決定通知其母親相關(guān)情況，建議其母親辦理請假手續(xù)后離校去醫(yī)院治療，并持續(xù)關(guān)注羅同學的病情。在此期間，還咨詢和匯總了其過往的相關(guān)資料和學習生活狀態(tài)。

4月7日羅同學第二次發(fā)病時期，學生紀檢員再次報告羅同學曠課，班主任得知情況后，發(fā)現(xiàn)羅同學與前一次發(fā)病表現(xiàn)有些類似。羅同學母親在得知情況后迅速趕了來，但在試圖與其溝通時，遭到羅同學拒絕。之后筆者到寢室與其談話交流，羅同學依然不作出任何回應。為了保障羅同學的安全，筆者安排同寢室同學輪班24小時不間斷關(guān)注照料羅同學，在經(jīng)過與羅同學母親溝通和做通其母親工作后，辦理了各類請假手續(xù)，在學校心理咨詢中心的協(xié)助下將羅同學送到醫(yī)院接受治療。

羅同學入院治療后，筆者向其母親轉(zhuǎn)交了相關(guān)醫(yī)療保險資料，并給予了一定經(jīng)濟困難補助，同時持續(xù)關(guān)注其治療進展狀況。經(jīng)過治療，在羅同學再次提供醫(yī)院出具的能力鑒定書，并辦理相關(guān)銷假復學手續(xù)后，同意其返校學習。最后，匯總整理整個案件的所有資料，并做好備份。

四、經(jīng)驗借鑒

第一，要高度重視日常紀檢工作，強化責任制。學生的安全穩(wěn)定是高校思想政治教育工作的底線，需要強化日常紀檢工作，尤其重點清查曠課學生，落實責任制，本次案件中學生紀檢員在第一時間上報了羅同學曠課情況，確保了學校能及時掌握相關(guān)情況并作出處理。

第二，要重點關(guān)注有既往病史的學生，建立與完善其個人檔案。學校心理咨詢中心每年新生心理普查的數(shù)據(jù)都需高度重視，要約談這些相關(guān)學生，及時做好和保存記錄，同時收集整理其相關(guān)信息，包括學生家庭情況、經(jīng)濟狀況、家長聯(lián)系方式、相關(guān)重要朋友等，并將這些信息及時反饋給班主任和領(lǐng)導，一式三份，共同關(guān)注這些學生的學習生活狀況，幫助其成長。

第三，遇到特殊突發(fā)案件要及時上報溝通聯(lián)系，尋求各方力量一同解決。在此次案件中，班主任、家長、同學、心理咨詢中心包括校外專家等都是可以依靠尋求的力量，應及時匯報聯(lián)系、相互溝通，共同來處理案件。在學生發(fā)病期間，需要積極主動與家長溝通，讓家長意識到其子女病情的嚴重性。

第四，持續(xù)跟蹤關(guān)注案主狀況，做好記錄及總結(jié)，辦理相關(guān)手續(xù)。雙向情感障礙者的精神狀況往往起起伏伏，需要持續(xù)跟蹤與關(guān)注，學校要做到心中有數(shù)，及時給予其情感及經(jīng)濟上的幫助。在整個案件發(fā)生過程中，要做好各類資料記錄，總結(jié)經(jīng)驗，同時按照學校相關(guān)規(guī)定，妥善辦理相關(guān)人員的請假、返校手續(xù)。

參考文獻：

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（作者單位：浙江金融職業(yè)學院）