余彥

【摘要】近年來(lái)，患精神障礙的高校學(xué)生人數(shù)日趨增加，雙向情感障礙作為精神障礙的一種，是一種以心境紊亂為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)。本文通過(guò)總結(jié)此類(lèi)案例說(shuō)明了其發(fā)病根源，還原了案例處理流程，以期對(duì)高校思想政治教育工作提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】雙向情感障礙；人格面具

大學(xué)生作為特殊的群體，心理壓力若得不到合理的疏導(dǎo)與釋放，容易誘發(fā)心理疾病。近年來(lái)，患精神障礙的大學(xué)生人數(shù)日趨增加，有關(guān)資料顯示，我國(guó)大學(xué)生中因心理疾病而退學(xué)的人數(shù)占退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%，25%～28%的大學(xué)生具有不同程度的心理問(wèn)題。為此，筆者結(jié)合身邊的真實(shí)案例，對(duì)一例雙向情感障礙學(xué)生心理危機(jī)處理案例進(jìn)行了分析和探討，以便幫助大學(xué)生及時(shí)走出心理困境，也為高校思想政治教育工作提供借鑒。

一、案例背景

羅同學(xué)，男，21歲，浙江臺(tái)州人，獨(dú)生子，單親家庭。3歲時(shí)，父母離異，由母親、外婆一起照料，12歲時(shí)父親意外去世，對(duì)其打擊甚大，因此一直怪罪于其母親，與母親溝通不佳。16歲時(shí)外婆去世，由于與外婆感情甚好，外婆去世對(duì)其打擊更大，造成其在之后的學(xué)習(xí)生活過(guò)程中心理狀態(tài)波動(dòng)起伏不定，情感發(fā)展存在障礙。2017年3月22日，羅同學(xué)第一次發(fā)病后去醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估，診斷結(jié)果為抑郁癥，之后狀態(tài)得以好轉(zhuǎn)，回校繼續(xù)學(xué)習(xí)。4月7日羅同學(xué)第二次發(fā)病，生活狀態(tài)日夜顛倒，飲食、休息沒(méi)有規(guī)律，不參與學(xué)校正常的教學(xué)和其他各類(lèi)活動(dòng)，為了保障羅同學(xué)的安全，在與羅同學(xué)母親溝通、做通其母親工作后，將羅同學(xué)送至醫(yī)院接受治療。經(jīng)過(guò)兩周的治療，羅同學(xué)在提供醫(yī)院出具的能力鑒定書(shū)，并辦理相關(guān)銷(xiāo)假?gòu)?fù)學(xué)手續(xù)后返校學(xué)習(xí)。目前，羅同學(xué)情況狀態(tài)良好，可以正常參加學(xué)校教學(xué)及各類(lèi)活動(dòng)。

二、案例分析

情感障礙是一種以心境紊亂作為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的病理心理狀態(tài)，表現(xiàn)為情感明顯而持續(xù)地高漲或者低落，常伴有相應(yīng)的思維和行為改變，大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向，包括躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等。

上面提及的羅同學(xué)即為典型雙向情感障礙。雙向情感障礙舊稱(chēng)躁狂抑郁癥，病人時(shí)而躁狂，時(shí)而抑郁，躁狂和抑郁交替，其發(fā)病根源在于個(gè)人的兩個(gè)人格面具過(guò)強(qiáng)且對(duì)立出現(xiàn)。人格面具最早由瑞士心理學(xué)家榮格提出，意指人在社會(huì)交往過(guò)程中形成的行為規(guī)范或模式。它是人在特定的情境中的心理表現(xiàn)，是個(gè)人適應(yīng)抑或用他認(rèn)為所該采用的方式以對(duì)付世界的體系。其實(shí)，每個(gè)人都有許多人格面具，每一個(gè)人格面具都有適宜的情境，都有存在的理由。人格面具具有統(tǒng)合性、獨(dú)立性和整體性。所謂人格就是一個(gè)人所擁有的人格面具的總和。人格面具對(duì)于每個(gè)人而言是必需的，它能保證人與人之間和睦相處，是社會(huì)生活的基礎(chǔ)。但是，如果一個(gè)人過(guò)分地?zé)嶂院统龄嫌谧约核缪莸慕巧?，過(guò)分倚重人格面具，那他往往會(huì)犧牲自己人格結(jié)構(gòu)中的其他組成部分，從而對(duì)其心理健康造成危害。

通常情況下，雙向情感障礙者會(huì)有一個(gè)很強(qiáng)的幸運(yùn)兒面具和一個(gè)同樣強(qiáng)大的苦命人面具。在表現(xiàn)出幸運(yùn)兒面具的時(shí)候他會(huì)自我感覺(jué)良好，心情愉快，情緒高漲；在表現(xiàn)出苦命人面具的時(shí)候他會(huì)自我感覺(jué)很差，悶悶不樂(lè)，情緒低落。其實(shí)每個(gè)人都有幸運(yùn)兒面具和苦命人面具。正常情況下，兩個(gè)面具反差不會(huì)太大，而且與情境匹配，不會(huì)越界。雙向情感障礙者的幸運(yùn)兒面具和苦命人面具則反差很大，而且與情境失去了聯(lián)系，病人在躁狂的時(shí)候體力透支，而后在支撐不住的情況下陷入抑郁狀態(tài)。對(duì)病人來(lái)說(shuō)，抑郁反應(yīng)是一種自我保護(hù)。抑郁期間，身體會(huì)得到修整，漸漸恢復(fù)元?dú)?，進(jìn)而轉(zhuǎn)向正?；蛟昕?。

三、解決思路及實(shí)施辦法

雙向情感障礙者的特點(diǎn)是反復(fù)交替，因此，要及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。鑒于此，3月22日羅同學(xué)第一次發(fā)病時(shí)期，在學(xué)生紀(jì)檢員早上報(bào)告羅同學(xué)曠課后，第一時(shí)間通知班主任確認(rèn)情況，然后根據(jù)情況，筆者向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后決定通知其母親相關(guān)情況，建議其母親辦理請(qǐng)假手續(xù)后離校去醫(yī)院治療，并持續(xù)關(guān)注羅同學(xué)的病情。在此期間，還咨詢(xún)和匯總了其過(guò)往的相關(guān)資料和學(xué)習(xí)生活狀態(tài)。

4月7日羅同學(xué)第二次發(fā)病時(shí)期，學(xué)生紀(jì)檢員再次報(bào)告羅同學(xué)曠課，班主任得知情況后，發(fā)現(xiàn)羅同學(xué)與前一次發(fā)病表現(xiàn)有些類(lèi)似。羅同學(xué)母親在得知情況后迅速趕了來(lái)，但在試圖與其溝通時(shí)，遭到羅同學(xué)拒絕。之后筆者到寢室與其談話(huà)交流，羅同學(xué)依然不作出任何回應(yīng)。為了保障羅同學(xué)的安全，筆者安排同寢室同學(xué)輪班24小時(shí)不間斷關(guān)注照料羅同學(xué)，在經(jīng)過(guò)與羅同學(xué)母親溝通和做通其母親工作后，辦理了各類(lèi)請(qǐng)假手續(xù)，在學(xué)校心理咨詢(xún)中心的協(xié)助下將羅同學(xué)送到醫(yī)院接受治療。

羅同學(xué)入院治療后，筆者向其母親轉(zhuǎn)交了相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)資料，并給予了一定經(jīng)濟(jì)困難補(bǔ)助，同時(shí)持續(xù)關(guān)注其治療進(jìn)展?fàn)顩r。經(jīng)過(guò)治療，在羅同學(xué)再次提供醫(yī)院出具的能力鑒定書(shū)，并辦理相關(guān)銷(xiāo)假?gòu)?fù)學(xué)手續(xù)后，同意其返校學(xué)習(xí)。最后，匯總整理整個(gè)案件的所有資料，并做好備份。

四、經(jīng)驗(yàn)借鑒

第一，要高度重視日常紀(jì)檢工作，強(qiáng)化責(zé)任制。學(xué)生的安全穩(wěn)定是高校思想政治教育工作的底線(xiàn)，需要強(qiáng)化日常紀(jì)檢工作，尤其重點(diǎn)清查曠課學(xué)生，落實(shí)責(zé)任制，本次案件中學(xué)生紀(jì)檢員在第一時(shí)間上報(bào)了羅同學(xué)曠課情況，確保了學(xué)校能及時(shí)掌握相關(guān)情況并作出處理。

第二，要重點(diǎn)關(guān)注有既往病史的學(xué)生，建立與完善其個(gè)人檔案。學(xué)校心理咨詢(xún)中心每年新生心理普查的數(shù)據(jù)都需高度重視，要約談這些相關(guān)學(xué)生，及時(shí)做好和保存記錄，同時(shí)收集整理其相關(guān)信息，包括學(xué)生家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、家長(zhǎng)聯(lián)系方式、相關(guān)重要朋友等，并將這些信息及時(shí)反饋給班主任和領(lǐng)導(dǎo)，一式三份，共同關(guān)注這些學(xué)生的學(xué)習(xí)生活狀況，幫助其成長(zhǎng)。

第三，遇到特殊突發(fā)案件要及時(shí)上報(bào)溝通聯(lián)系，尋求各方力量一同解決。在此次案件中，班主任、家長(zhǎng)、同學(xué)、心理咨詢(xún)中心包括校外專(zhuān)家等都是可以依靠尋求的力量，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)聯(lián)系、相互溝通，共同來(lái)處理案件。在學(xué)生發(fā)病期間，需要積極主動(dòng)與家長(zhǎng)溝通，讓家長(zhǎng)意識(shí)到其子女病情的嚴(yán)重性。

第四，持續(xù)跟蹤關(guān)注案主狀況，做好記錄及總結(jié)，辦理相關(guān)手續(xù)。雙向情感障礙者的精神狀況往往起起伏伏，需要持續(xù)跟蹤與關(guān)注，學(xué)校要做到心中有數(shù)，及時(shí)給予其情感及經(jīng)濟(jì)上的幫助。在整個(gè)案件發(fā)生過(guò)程中，要做好各類(lèi)資料記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)按照學(xué)校相關(guān)規(guī)定，妥善辦理相關(guān)人員的請(qǐng)假、返校手續(xù)。

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（作者單位：浙江金融職業(yè)學(xué)院）