孫京枝 趙鳳燕 薛 冬

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變, 不良飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣的形成, 近年來, 我國乳腺癌發(fā)病幾率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)乳腺癌病癥進(jìn)行早期診斷, 有助于對(duì)癌癥進(jìn)行早期預(yù)防控制, 避免病癥的進(jìn)一步發(fā)展, 提高患者生存幾率［1］?，F(xiàn)將2017年1月～2018年3月本院收治的早期乳腺癌患者60例作為對(duì)象, 分析彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌早期診斷中的臨床意義與超聲表現(xiàn)特征, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月本院收治的早期乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象, 年齡23～54歲, 平均年齡(41.6±4.5)歲。經(jīng)病理檢查診斷, 均為乳腺原發(fā)性癌病變,手術(shù)耐受性相對(duì)較好, 可以實(shí)施穿刺活檢與微創(chuàng)切除技術(shù),病理組織與影像學(xué)資料完善。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 60例患者均實(shí)施彩色多普勒超聲檢查診斷, 采用彩色多普勒超聲檢查診斷儀器, 將超聲探頭頻率設(shè)置為30 MHz, 指導(dǎo)患者平臥于掃描平面, 充分暴露出患者乳房, 對(duì)患者乳腺實(shí)施多切面反射性掃描, 確保無檢查的盲區(qū)。實(shí)施掃描過程中, 對(duì)患者乳腺的病灶直徑、位置、分布與形狀、回聲狀況實(shí)施記錄, 重點(diǎn)對(duì)患者病灶周邊血管情況進(jìn)行觀察,對(duì)皮下組織情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［2］乳腺癌彩色多普勒超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)：能清晰觀察到患者腫塊, 邊界模糊時(shí)形狀并不規(guī)則, 而腫塊內(nèi)部的血流相對(duì)豐富, 腫塊內(nèi)部回聲也不均勻, 常見低回聲癥狀。觀察彩色多普勒超聲檢查診斷符合率及特征。

2 結(jié)果

60例經(jīng)病理檢查確診的早期乳腺癌患者, 經(jīng)彩色多普勒超聲檢查檢出早期乳腺癌患者56例, 檢出率為93.3%, 診斷符合率為93.33%, 56例經(jīng)彩色多普勒超聲檢出的患者中, 浸潤型導(dǎo)管癌患者26例, 占比為46.43%；髓樣癌患者14例,占比為25.00%；導(dǎo)管原位癌患者10例, 占比為17.86%, 小管癌伴隨浸潤性導(dǎo)管癌患者6例, 占比為10.71%。見表1。

表1 56例經(jīng)彩色多普勒超聲檢出患者分析(n, %)

3 討論

乳腺癌屬于臨床較為常見惡性腫瘤病癥, 會(huì)影響女性生活與工作。對(duì)乳腺癌病癥實(shí)施早期篩查, 可以為患者贏得相應(yīng)的治療時(shí)間, 防止患者病情進(jìn)一步惡化。目前, 乳腺癌疾病的早期篩查主要是采取影像學(xué)檢查, 伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步與發(fā)展, 經(jīng)影像學(xué)檢查, 手術(shù)前明確診斷率相對(duì)增高, 診斷符合度也較高［3］。乳腺癌主要是乳腺的上皮組織細(xì)胞有惡性腫瘤病癥的出現(xiàn), 彩色多普勒超聲檢查和X線攝片檢查為乳腺癌疾病早期篩查最為常用方式, 臨床應(yīng)用相對(duì)廣泛。彩色多普勒超聲檢查原理主要經(jīng)不同組織間聲阻抗有顯著性差異對(duì)病癥進(jìn)行檢查, X線攝片檢查原理是通過機(jī)體不同組織密度對(duì)于X線檢查吸收衰減程度不相同。

何向明等［4］的研究顯示, 彩色多普勒超聲成像檢查早期乳腺癌診斷準(zhǔn)確度為82.5%, 乳腺X線攝片檢查診斷準(zhǔn)確度為77.5%, 彩色多普勒超聲檢查準(zhǔn)確度要明顯高于X線攝片檢查。本次的研究結(jié)果與其研究基本相符, 60例患者經(jīng)病理檢查診斷均為早期乳腺癌疾病癥狀, 經(jīng)彩色多普勒超聲檢查檢出早期乳腺癌患者56例, 診斷符合率為93.3%。且彩色多普勒超聲檢查具備簡便、無創(chuàng)、且病灶分辨度較高的特征,能夠清晰的顯示出小病灶, 在檢查當(dāng)中, 采取彩色多普勒超聲頻譜檢查, 對(duì)患者器官、組織不同周期血流的而速度、血流狀況與組織回聲情況等能夠進(jìn)行詳細(xì)觀察［5］?？梢杂行袛嗷颊咂鞴俳M織病變的情況與病變性質(zhì)、程度。且彩色多普勒超聲檢查在各個(gè)年齡段人群當(dāng)中均能夠適用, 特別是年輕的婦女與哺乳期的婦女。彩色多普勒超聲檢查針對(duì)致密性的腺體內(nèi)部小腫塊情況臨床應(yīng)用相對(duì)廣泛, 但是小乳腺癌通常會(huì)由于新生血管少以及管徑相對(duì)較細(xì), 會(huì)致使血流信號(hào)沒法得到顯示。而在對(duì)患者血流進(jìn)行觀察的時(shí)候, 需要特別注重血管分布特征情況, 特別是要觀察穿入性血管狀況［6］。

彩色多普勒超聲特征可以觀察到乳腺腺體局限性增厚的現(xiàn)象, 腺體小葉有增大現(xiàn)象, 排隊(duì)相對(duì)規(guī)則, 增生區(qū)域的邊界相對(duì)模糊, 且在增厚腺體內(nèi)部會(huì)有異常低回聲情況出現(xiàn),腺體邊界相對(duì)模糊, 且腺體不規(guī)則, 腺體內(nèi)部超聲回聲相對(duì)混亂, 會(huì)看到類似鈣化斑樣的強(qiáng)光點(diǎn)反射, 腺體的結(jié)構(gòu)相對(duì)紊亂, 彩色多普勒超聲在雜亂的區(qū)域內(nèi)部會(huì)檢測出血流的信號(hào), 需要注意是否出現(xiàn)增生腺體內(nèi)部出現(xiàn)惡性病變的情況,因而需要在彩色超聲之下進(jìn)行穿刺活檢。若腫塊不顯著, 并且和周圍腺體分界相對(duì)模糊的時(shí)候, 需要對(duì)腫塊進(jìn)行充分肯定, 提高早期乳腺癌的檢出, 有利于早期對(duì)乳腺癌病癥制定預(yù)防控制方案, 避免患者病癥的進(jìn)一步發(fā)展［7-10］。

綜上所述, 彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌疾病的檢查診斷中具有重要意義, 且早期乳腺癌的超聲特征明顯, 能夠有效判斷乳腺癌的類型, 有助于乳腺癌疾病的早期檢查, 對(duì)臨床早期判斷疾病與制定治療方案有促進(jìn)作用, 值得臨床推廣及應(yīng)用。