張春香

宮頸腺囊腫是一種慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn), 主要是因為宮頸炎的刺激所致［1］。宮頸腺囊腫是一種炎癥而非腫瘤, 但患者在長時間患病的過程中具有一定的惡變傾向, 因此發(fā)病后需要高度重視。導致宮頸腺囊腫的原因主要有長期慢性炎癥的刺激、宮頸纖維化和宮頸腺管受壓變窄等, 使腺體分泌物滯留而形成囊腫。由于宮頸腺囊腫在長時間未得到有效治療的情況下可發(fā)生惡變, 患者發(fā)病后必須要及時采取有效的治療措施。本研究保婦康栓聯(lián)合活絡(luò)膠囊治療宮頸腺囊腫的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年3月收治的100例宮頸腺囊腫患者, 隨機分為對照組和試驗組, 各50例。對照組患者年齡24～53歲, 平均年齡(41.68±5.42)歲；病程2～14年, 平均病程(8.52±2.18)年；其中39例患者有生育史,11例患者無生育史。試驗組患者年齡22～54歲, 平均年齡(41.73±5.29)歲 ；病程 2～15年 , 平均病程 (8.43±2.20)年 ；其中42例患者有生育史, 8例患者無生育史。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單純給予保婦康栓治療, 患者月經(jīng)干凈后3～7 d時進行白帶常規(guī)檢查, 根據(jù)檢查結(jié)果確定患者陰道無急性炎癥, 對于宮頸炎病情較重的患者進行組織活檢、陰道鏡檢查和宮頸細胞學檢查等, 確定患者無宮頸癌變情況后再給予其藥物治療。將保婦康栓從患者陰道置入宮頸,1 次 /晚 , 2 粒 /次 , 治療 14 d 為 1 個療程 , 連續(xù)治療 3 個療程。試驗組患者給予保婦康栓聯(lián)合活絡(luò)膠囊治療, 保婦康栓治療與對照組用藥相同。給予患者口服活絡(luò)膠囊治療, 3次/d,3 粒 /次 , 每月服藥 8 d, 連續(xù)用藥 3 個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。療效判定標準：治療后患者的陰道分泌物基本恢復正常, 臨床癥狀基本消失, 檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸陰道部黏膜光滑且囊腫明顯縮小為顯效；治療后患者的臨床癥狀有所緩解, 囊腫大小較治療前有所縮小為有效；治療后患者的臨床癥狀和囊腫大小均無明顯變化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 試驗組患者總有效率為94.00%, 顯著高于對照組的72.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 試驗組不良反應發(fā)生率為6.00%, 高于對照組的2.00%, 但比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較［n(%), %］

3 討論

宮頸腺囊腫是女性常見宮頸疾病, 患者發(fā)病后的臨床癥狀以下腹和腰骶部疼痛為主, 檢查時可觀察到宮頸表面有明顯的青白色囊泡且內(nèi)含黏液, 囊泡大小不一且較大并突出于宮頸表面, 甚至能到達陰道口, 根部與宮頸之間有蒂相連,患者通常會合并宮頸肥大。同時, 由于新生的鱗狀上皮將宮頸腺管口覆蓋, 因此會導致腺管口阻塞, 腺管受到周圍結(jié)締組織的擠壓而變窄甚至阻塞, 這些都會導致腺體分泌物不能正常排除而滯留形成囊腫［2］。另外, 患者宮頸水腫且質(zhì)地較硬, 炎癥明顯時會導致局部出現(xiàn)充血癥狀, 影響患者的家庭生活及日常工作。

臨床上對宮頸腺囊腫的治療方法較多, 其中患者的囊腫較小且密集或是囊腫較大時, 可采用激光、微波和物理治療等措施。在囊腫突出于宮頸表面時, 可采用電刀切除治療方式［3］。另外, 射頻消融術(shù)和光波照射在患者的治療中也有一定應用, 但由于手術(shù)后患者的正常生活及工作存在諸多不便,在臨床上的應用受到一定限制。藥物治療方法是宮頸腺囊腫治療的常見方式, 其主要是將藥物置入陰道或藥物口服。在采用藥物治療的情況下患者的正常生活不會受到太大影響,并且患者治療過程中的不適感較低, 因此藥物治療在臨床上的應用十分廣泛。

保婦康栓是婦科疾病治療中常見的藥物［4］, 其具有活血化瘀和清熱止痛等功效, 并且能夠有效促使機體免疫力的提升, 促使患者的局部炎性黏膜盡快修復。同時, 保婦康栓還能起到開竅醒神、消腫止痛和去腐生肌等功效。在將藥物置入陰道后, 其不會對陰道黏膜組織造成刺激, 并且會逐漸融化, 藥物能夠滲透到患者黏膜深部, 并促使宮頸炎性上皮逐漸脫落, 藥物在人體內(nèi)的代謝速度相對較慢, 因此作用時間很長, 對患者癥狀持續(xù)起到改善作用。但根據(jù)臨床實踐, 宮頸腺囊腫患者多存在結(jié)締組織增生的情況, 在單純使用保婦康栓治療時不能讓患者的病情完全緩解。

活絡(luò)膠囊是一種中藥制劑［5］, 其主要是由何首烏、天麻、全蝎、蘄蛇、制草烏、紅參、防風、麝香、僵蠶、乳香和兩頭尖等藥物精制而成, 具有活血化瘀和除濕活絡(luò)的功效, 臨床上主要將其應用于中風痰厥引起的癱瘓、腰腿疼痛、跌打損傷、胸痹和足萎痹痛等的治療中, 能夠起到較好的治療效果。將活絡(luò)膠囊用于宮頸腺囊腫治療時, 能有效促進患者黏液的排出, 并促使囊腫周圍增生組織的消除, 從而起到較好的治療效果［6-8］。相關(guān)研究表明, 將保婦康栓與活絡(luò)膠囊聯(lián)合應用于宮頸腺囊腫患者治療中時, 能兼顧里外, 實現(xiàn)局部和全身用藥相結(jié)合, 利用兩種藥物活血化瘀、去腐生新、祛瘀除濕和消腫止痛的功效, 能明顯促使患者囊腫吸收的速度,縮短患者的治療時間 , 并促使其治療效果的提升［9,10］。

本研究結(jié)果顯示, 試驗組患者總有效率為94.00%, 顯著高于對照組的72.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組不良反應發(fā)生率為6.00%, 高于對照組的2.00%, 但比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 保婦康栓聯(lián)合活絡(luò)膠囊治療宮頸腺囊腫的臨床效果顯著, 不良反應較少, 值得推廣。