張秀麗，高 誼

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普通高校大學(xué)生肺功能調(diào)查與分析

張秀麗，高 誼

南開大學(xué)體育部，天津，300071。

目的：了解普通高校大學(xué)生肺功能狀況及相關(guān)因素對其產(chǎn)生的影響，為試驗研究體育課對大學(xué)生肺功能的影響提供翔實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐。使用日本捷斯特肺通氣功能檢測儀對435名大學(xué)生的肺功能狀況進(jìn)行了調(diào)查，運(yùn)用單因素方差分析比較不同性別、年齡學(xué)生群體的肺功能狀況，并用多元回歸分析法建立多元線性回歸方程式，探討身高和體重對肺功能的影響程度。結(jié)果表明：男生多數(shù)肺功能指標(biāo)優(yōu)于女生，具有非常顯著性差異；隨年齡增長男、女生大多數(shù)肺通氣功能指標(biāo)呈下降趨勢，但差異并不顯著；男、女生的肺活量、用力肺活量、1s用力呼氣量與身高和體重均呈正相關(guān)，體重對男生1s用力呼氣量有影響，身高對女生肺功能有持續(xù)影響，說明身高和體重對于大學(xué)生肺功能的影響具有參考意義。

大學(xué)生；肺功能；肺容量；肺通氣功能；用力肺活量

肺功能檢測是了解人體呼吸系統(tǒng)機(jī)能的重要方法，其測定的生理指標(biāo)不僅在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，近年來也常被用于運(yùn)動醫(yī)學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動訓(xùn)練等體育相關(guān)的科學(xué)研究和運(yùn)動員選材及訓(xùn)練過程中，如比賽和訓(xùn)練期間專業(yè)運(yùn)動員肺功能的評價[1]，不同項目運(yùn)動員肺功能的比較研究[2]，特定運(yùn)動項目對人體肺功能的影響研究等等[3]。

國內(nèi)從20世紀(jì)90年代開展了相關(guān)的研究，從不同地區(qū)、不同民族、不同年齡群體進(jìn)行肺功能狀況的調(diào)查研究[4,5,6,7,8,9]，主要是針對青少年、健康成年人、老年人群體，專門針對大學(xué)生群體的調(diào)查研究不多[10,11]。對于普通高校大學(xué)生來說，肺功能水平也是評價大學(xué)生體質(zhì)健康的一個重要方面，相比全國目前正在實(shí)施的《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試中單一的肺活量指標(biāo)來說，肺功能檢測指標(biāo)更全面，測試結(jié)果能更全面地展現(xiàn)普通大學(xué)生群體的肺通氣功能水平，更全面的了解大學(xué)生呼吸功能，為試驗研究體育課對大學(xué)生肺功能的影響提供翔實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 檢測對象

隨機(jī)抽取南開大學(xué)1、2年級的學(xué)生435名，平均年齡19.83±0.86歲，對其進(jìn)行肺功能檢測。所有學(xué)生均明確了解測試流程，在安靜狀態(tài)下進(jìn)行測試，測試前查詢受試者既往呼吸道疾病史和家族史，排除有吸煙史的學(xué)生，并記錄其年齡、身高、體重等。

表1 不同性別和年齡的學(xué)生人數(shù)

1.2 檢測儀器

肺通氣功能檢測儀為日本捷斯特公司生產(chǎn)，型號為CHESTGRAPH HI-101 Rev.3，嚴(yán)格按照儀器使用說明進(jìn)行操作，根據(jù)當(dāng)時大氣壓、室內(nèi)空氣溫度、濕度矯正各項參數(shù)。并由專業(yè)人員進(jìn)行操作。

1.3 測試指標(biāo)

肺容量指標(biāo)（靜態(tài)肺功能指標(biāo)）：肺活量（VC），吸氣量（IC），潮氣量（VT），補(bǔ)吸氣量（IRV），補(bǔ)呼氣量（ERV）。

肺通氣功能指標(biāo)（動態(tài)肺功能指標(biāo)）：用力肺活量（FVC），1s用力呼氣量（FEV1.0），1s用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC（%）），1min最大呼氣量（MVV），最大呼氣流量（PEF），25%FVC時的用力呼氣流量（FEF25），50%FVC時的用力呼氣流量（FEF50），75%FVC時的用力呼氣流量（FEF75），最高中段呼氣流量（MMF）等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實(shí)驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，所得數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析。身高、體重與肺功能的相關(guān)性分析采用多元回歸分析法，運(yùn)用逐步回歸法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別大學(xué)生肺功能比較

表2 不同性別大學(xué)生肺功能的比較（±SD）

注：*P<0.05，**P<0.01。

由表2結(jié)果看出除了FEV1.0/FVC（%）比值男女生沒有明顯差別之外，大學(xué)男生的各項肺功能指標(biāo)測試結(jié)果均明顯高于大學(xué)女生，肺容量、肺通氣等靜態(tài)和動態(tài)肺功能指標(biāo)實(shí)測值差異均有顯著性（P=0.000）。

2.2 不同年齡大學(xué)生肺功能比較

將不同性別的學(xué)生按年齡分為5個組，比較不同年齡的肺功能變化。

表3 不同年齡大學(xué)男生肺功能比較（±SD）

表3不同年齡大學(xué)男生肺功能比較結(jié)果顯示：靜態(tài)肺功能即肺容量指標(biāo)，如VC、IC、VT、IRV、ERV各年齡學(xué)生組實(shí)測值之間并沒有顯著性差異（P＞0.05），根據(jù)Pearson 相關(guān)性檢查結(jié)果顯示年齡與VC、IC、IRV呈負(fù)相關(guān)（r=-0.050，-0.047，-0.166，P＞0.05），年齡與VT、ERV呈正相關(guān)（r=0.164，0.001，P＞0.05），顯示出隨著年齡的增長大學(xué)男生大部分肺容量指標(biāo)呈下降的趨勢。

動態(tài)肺功能即肺通氣指標(biāo)，如FVC在18歲和19歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），F(xiàn)EV1.0/FVC、MMF、FEF50在18歲組和22歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），PEF在19歲組和22歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），F(xiàn)EF25在18歲組和22歲組、19歲組和22歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），除此之外并未發(fā)現(xiàn)各年齡組其他指標(biāo)實(shí)測值之間存在顯著性差異（P＞0.05），根據(jù)Pearson 相關(guān)性檢查結(jié)果顯示年齡與FVC呈正相關(guān)（r= 0.009，P＞0.05），年齡與FEV1.0、 FEV1.0/FVC、MMF、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MVV呈負(fù)相關(guān)（r=-0.112，-0.149，-0.153，-0.129，-0.165，-0.155，-0.060，-0.063，P＞0.05），顯示出隨著年齡的增長大學(xué)男生大部分肺通氣功能指標(biāo)呈下降的趨勢。

表4 不同年齡大學(xué)女生肺功能比較（±SD）

表4不同年齡大學(xué)女生肺功能比較結(jié)果顯示，靜態(tài)肺功能即肺容量指標(biāo)，如VC、IC、VT、IRV、ERV各年齡組實(shí)測值之間并沒有顯著性差異（P＞0.05），根據(jù)Pearson 相關(guān)性檢查結(jié)果顯示年齡與VC 、IC、VT 、IRV呈負(fù)相關(guān)（r= -0.039，-0.024，-0.012，-0.004，P＞0.05），顯示出隨著年齡的增長大學(xué)女生肺容量指標(biāo)呈下降的趨勢。

動態(tài)肺功能即肺通氣指標(biāo)，如FVC，F(xiàn)EV1.0在20歲和21歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），F(xiàn)EV1.0/FVC在18歲和22歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），PEF、FEF25在20歲和22歲組實(shí)測值之間發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異（P<0.05），MVV在19歲和21歲組、19歲和22歲組實(shí)測值之間存在顯著性差異（P<0.05），除此之外并未發(fā)現(xiàn)各年齡組其他指標(biāo)實(shí)測值之間存在顯著性差異（P＞0.05），根據(jù)Pearson 相關(guān)性檢查結(jié)果顯示年齡與FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MMF、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MVV呈負(fù)相關(guān)（r=-0.012，-0.073，-0.081，-0.088，-0.108，-0.108，-0.099，-0.066，-0.135，P＞0.05），顯示出隨著年齡的增長大學(xué)女生肺通氣功能指標(biāo)呈下降的趨勢。

2.3 身高和體重對肺功能的影響

表5 大學(xué)男生肺功能影響因素的多元回歸方程

表6 大學(xué)女生肺功能影響因素的多元回歸方程

運(yùn)用多元回歸分析法探討身高和體重對肺功能水平的影響，以身高、體重為自變量，各肺功能指標(biāo)為因變量，建立多元線性回歸方程式，以探討影響是否具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從表4和表5的統(tǒng)計結(jié)果顯示，大學(xué)男生和女生的VC、FVC、FEV1.0與身高和體重均呈正相關(guān)，其中體重對男生組FEV1.0有影響，身高對女生肺功能有持續(xù)影響。

3 討 論

本研究對南開大學(xué)435名（男152名，女283名）健康大學(xué)生的各項肺功能指標(biāo)實(shí)測值進(jìn)行比較，結(jié)果顯示出男生大多數(shù)肺功能指標(biāo)明顯高于女生，這與陳莉（2004）、劉丹（2012）的研究結(jié)果一致[5,9]，這與男生在生理結(jié)構(gòu)上優(yōu)于女生有關(guān)，女性的肺小于同一身高的男性而身高是衡量體型的最好指標(biāo)，受試者越高，肺和氣道越大，最大流量也越高，F(xiàn)VC、FEV1也較大[12]。

本研究中男生和女生FEV1.0/FVC實(shí)測值均數(shù)比較差異沒有顯著性差異，F(xiàn)EV1/FVC值以百分比表示第1s內(nèi)呼出的氣量在FVC中所占的比例相當(dāng)恒定，而與肺的大小無關(guān)[12]，但這一結(jié)果與劉丹（2012）的結(jié)果不同，這可能與樣本量和受試者的地區(qū)差異有關(guān)，后者選擇了2008至2011年間9省市18個社區(qū)10 386名健康成年人作為研究對象，其中年齡從30歲到90歲，與本項目選擇天津市健康大學(xué)生，年齡為18歲到22歲有所不同。

統(tǒng)計結(jié)果表明男生大部分肺功能指標(biāo)隨著年齡的增長有下降的趨勢，但是差異并不顯著，女生也表現(xiàn)為隨著年齡的增長均有下降的趨勢，但是差異仍不顯著。而陳莉（2004）研究認(rèn)為大多數(shù)的肺功能指標(biāo)在男性12-16歲和女性12-14歲為肺功能增長突增期，VC、FVC、FEV1.0在26歲達(dá)到高峰并維持到34歲左右，然后呈逐漸下降趨勢；PEF、FEF25可持續(xù)增長到34至44歲其后呈下降趨勢（均P < 0.01）；FEF50、FEF75等18歲為高峰隨后隨年齡增長逐漸下降（P < 0.01）。李仲銘（2010）研究結(jié)果為男性肺功能隨年齡增長而增長，至26歲時仍有增長趨勢，女性肺功能在16歲左右達(dá)到峰值，其后變化呈波動趨勢但均低于先前峰值。前者選擇河北省2個城市2個縣城1587名10歲到74歲的人群，后者選擇的受試者為浙江省四個地區(qū)777名10歲到26歲的健康人群。這其中存在的爭議和有待進(jìn)一步研究的就是肺功能各個指標(biāo)與年齡的相關(guān)問題，研究所采集的人群的地區(qū)、樣本量、生長環(huán)境等因素均會對相同年齡的人群肺功能指標(biāo)產(chǎn)生不同的影響。

本研究多元回歸分析結(jié)果顯示身高、體重與肺功能各項指標(biāo)均有相關(guān)性，身高和體重同肺功能密切相關(guān)，且身高對肺功能的影響更大，這與陳莉（2003、2004、2005）、李仲銘（2010）、劉丹（2012）的研究結(jié)果一致，但從本研究結(jié)果中并不是所有的肺功能指標(biāo)均于身高和體重有統(tǒng)計學(xué)意義上的正性相關(guān)關(guān)系，具體的探討還有待于更大樣本和特定地區(qū)受試人群的繼續(xù)深入研究。

[1] 燕小妮，張葆欣，李 霞，楊衛(wèi)平.高原訓(xùn)練對殘疾田徑運(yùn)動員肺通氣功能的影響[J].體育研究與教育. 2013，28（04）：126~128.

[2] 梁 辰，馬 云，桑立紅，房 芳.中國優(yōu)秀運(yùn)動員肺功能及相關(guān)因素分析[J].中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2008，27（03）：312~315.

[3] 楊再惠，周興偉.陳式太極拳功法對中老年人肺功能及免疫功能影響的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2005，28（09）：1221~1223.

[4] 陳 莉，趙 宏，陳玉啟，朱廣瑾.北京市兒童、青少年肺功能及其相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)研究通訊，2003，32（12）：41~43.

[5] 陳 莉，趙 明，韓少梅，李仲銘，朱廣瑾.河北省正常人群肺功能檢測分析[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2004，26（04）：463~466.

[6] 陳 莉，韓少梅，徐成麗，陳玉啟，朱廣瑾.廣西壯族自治區(qū)南寧和賓陽正常人群肺功能檢測分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2005，15（05）：516~518.

[7] 趙 立，姜洪芳，朱麗華，楊淑芹.沈陽地區(qū)健康成人肺功能與國外預(yù)計值比較分析[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29（09）：830~832.

[8] 王 欣.補(bǔ)呼氣量、殘氣量、深吸氣量及最大呼氣流速參考值的地理分布[D].陜西師范大學(xué)，2010，5.

[9] 劉 丹，王笑歌，聞德亮.我國9省市10386例健康成人肺功能影響因素的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，41（06）：527~535.

[10] 符文雙，姚 陽，石麗娟，張 量，朱啟文.冬訓(xùn)后沈陽地區(qū)運(yùn)動員與健康大學(xué)生肺通氣功能的實(shí)驗研究[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，3（04）：198~200.

[11] 鄭玲芳，劉建中，盧 健.本院不同運(yùn)動專項男性學(xué)生肺通氣功能的研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報，1996，16（02）：53~56.

[12] 陳良安，方向群主譯.肺功能結(jié)果判讀[M].北京：科學(xué)出版社.2009.

Investigation and Analysis of Pulmonary Function of University Students

ZHANG Xiuli, GAO Yi

Dept. of P.E., Nankai University, Tianjin, 300071, China.

Objective: To investigate the influencing factors of lung function of university students. Methods: Tests of 435 university students were performed using the pulmonary ventilation function of Japan just type HI-101 detector. Using the multiple regression analysis method to establish multiple linear regression equation to screen the significant variables of effect of lung function. Results: The most lung function index of boys are higher than girls, there are very significant differences. With the growth of the age, most indices of lung function of boys and girls are decline. The vital capacity, forced vital capacity, forced expiratory volume in 1 second of boys and girls are positively correlated with height and weight. Weight has an effect on forced expiratory volume in 1 second of the boys. Height has lasting effects on lung function. That has the reference significance of height and weight on lung function of university Students.

University students; Lung Function; lung capacity; Pulmonary ventilation function; Forced vital capacity

1007―6891（2018）05―0022―04

G804.49

A

2018-05-10

2018-05-11

教育部人文社會科學(xué)研究規(guī)劃基金項目，《普通高校體育課程對大學(xué)生體質(zhì)健康影響的實(shí)證研究》，項目批準(zhǔn)號：12YJA880027；中央高校建設(shè)世界一流大學(xué)（學(xué)科）和特色發(fā)展引導(dǎo)專項資金資助項目（96176103）。