吳 妹

（常熟市第二人民醫(yī)院,江蘇 常熟 215500）

白內(nèi)障是臨床上常見的一種眼科疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受超聲乳化人工晶體植入術(shù)的老年白內(nèi)障患者常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理，從而不利于其康復(fù)[1]。本文對常熟市第二人民醫(yī)院收治的192例需進(jìn)行超聲乳化人工晶體植入術(shù)的高齡白內(nèi)障患者進(jìn)行分組對比研究，旨在探究對進(jìn)行該手術(shù)的高齡白內(nèi)障患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從常熟市第二人民醫(yī)院于2015年4月至2017年11月收治的需進(jìn)行超聲乳化人工晶體植入術(shù)的高齡白內(nèi)障患者中選取192例患者作為研究對象。這192例患者中有右眼白內(nèi)障患者101例、左眼白內(nèi)障患者91例；有男171例、女21例；其年齡為80～94歲，平均年齡（83.38±3.24）歲。采用隨機(jī)分組法將其分為觀察組和對照組（96例/組）。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。方法是：1）協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)其做好術(shù)前準(zhǔn)備。2）在術(shù)前2～3 d，指導(dǎo)患者定時(shí)使用抗生素滴眼液。3）在手術(shù)當(dāng)天，對患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。4）對患者進(jìn)行病房清潔、病情觀察和健康知識宣教。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員注意保持患者病房內(nèi)的清潔、安靜、光線柔和及溫濕度的適宜，努力為其營造一個(gè)舒適的病房環(huán)境。在夜間查房時(shí)，注意做到“三輕”，即腳步輕、說話輕、開關(guān)門動(dòng)作輕，以免影響患者休息。2）護(hù)理人員全面了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其性格特點(diǎn)及相關(guān)生活經(jīng)歷對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。盡量采用方言與患者進(jìn)行交流，使其感到親切。在與患者進(jìn)行交流的過程中，應(yīng)注意語速、語氣和用詞，以免導(dǎo)致其反感，影響護(hù)患關(guān)系。對于存在緊張、恐懼等不良情緒的患者，可通過為其講笑話、播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以消除其不良情緒。3）護(hù)理人員定期舉辦健康宣教活動(dòng)，詳細(xì)地向患者講解有關(guān)白內(nèi)障及超聲乳化人工晶體植入術(shù)的知識及手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)。在術(shù)后第1 d，注意觀察患者是否出現(xiàn)視力下降、畏光流淚、眼內(nèi)分泌物增多及眼部紅腫等并發(fā)癥。對于存在角膜混濁、水腫及出血的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液對其進(jìn)行抗感染治療。在患者外出活動(dòng)前，囑咐其戴墨鏡，以免強(qiáng)光、風(fēng)沙刺激其患眼。告知患者避免長時(shí)間用眼，若其感覺無聊，可讓其多聽收音機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者心理狀態(tài)的評分和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)評分的對比

接受護(hù)理后，觀察組患者的SAS評分〔（48.12±4.31）分〕、SDS評分〔（49.15±5.21）分〕均低于對照組患者的SAS 評分〔（55.46±4.22）分〕、SDS 評分〔（56.74±5.81）分〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)評分的對比（分，±s ）

表1 接受護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)評分的對比（分，±s ）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分觀察組 96 48.12±4.31 49.15±5.21對照組 96 55.46±4.22 56.74±5.81 t值 11.922 9.529 P值 0.000 0.000

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

在術(shù)后，觀察組患者中有1例患者（占1.04%）發(fā)生角膜水腫，有2例患者（占2.08%）發(fā)生眼壓升高，有1例患者（占1.04%）發(fā)生眼部紅腫；對照組患者中有4例患者（占4.17%）發(fā)生角膜水腫，有6例患者（占6.25%）發(fā)生眼壓升高，有7例患者（占7.29%）發(fā)生眼部紅腫。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（4.17%）低于對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（17.71%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

3 討論

近年來，超聲人工晶體植入術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療白內(nèi)障。此手術(shù)具有操作簡單、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用超聲人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障可有效地改善患者的視力，提高其生活質(zhì)量。但部分接受超聲人工晶體植入術(shù)的高齡白內(nèi)障患者因不了解該手術(shù)實(shí)施的方法、擔(dān)心手術(shù)的效果，常會出現(xiàn)多種不良心理，從而可影響其預(yù)后。宋小姝[3]研究指出，對進(jìn)行超聲乳化人工晶體植入術(shù)的高齡白內(nèi)障患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠降低其角膜水腫、眼壓升高及眼部紅腫等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其視力，改善其生活質(zhì)量及預(yù)后。人文關(guān)懷護(hù)理是指以尊重人、關(guān)注人的生活質(zhì)量、健康幸福為原則對患者進(jìn)行護(hù)理。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后觀察組患者的 SAS評分〔（48.12±4.31）分〕、SDS評分〔（49.15±5.21）分〕、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（4.17%）均低于對照組患者。

綜上所述，對進(jìn)行超聲乳化人工晶體植入術(shù)的高齡白內(nèi)障患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。