李莉莉，胡 凌

（合肥市口腔醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

牙周炎是一種牙周組織的慢性炎癥。該病的發(fā)病原因與牙菌斑、牙石、食物嵌塞等有關(guān)。牙周炎患者若未能及時接受有效的治療，可引發(fā)根分叉病變。牙周炎根分叉病變患者主要的臨床表現(xiàn)為牙周溢膿、牙齒松動、牙齒敏感甚至疼痛等。目前，對牙周炎根分叉病變患者可進行手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括進行齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)。手術(shù)治療包括進行截根術(shù)、分根術(shù)等。有研究表明，在治療的過程中，牙周炎根分叉患者較易因為疼痛產(chǎn)生恐懼等不良情緒，因此，對其進行有效的護理尤為重要。本文主要探討對進行非手術(shù)治療的牙周炎根分叉病變患者實施綜合性護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2017年3月期間合肥市口腔醫(yī)院收治的60例牙周炎根分叉病變患者分為護理甲組和護理乙組。在護理乙組患者中，有男17例，女13例；其年齡為38～62歲，平均年齡為（40.74±3.05）歲；其中，患病部位為雙側(cè)下頜第一磨牙處的患者有15例，為雙側(cè)上頜第一磨牙處的患者有8例，為雙側(cè)下頜第二磨牙處的患者有7例；其中，Glickman根分叉病變程度為Ⅰ度的患者有10例，為Ⅱ度的患者有20例。在護理甲組患者中，有男18例，女12例；其年齡為38～63歲，平均年齡為（40.7、59±3.10）歲；其中，患病部位為雙側(cè)下頜第一磨牙處的患者有17例，為雙側(cè)上頜第一磨牙處的患者有7例，為雙側(cè)下頜第二磨牙處的患者有6例；其中，Glickman根分叉病變程度為Ⅰ度的患者有11例，為Ⅱ度的患者有19例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合牙周炎根分叉病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患者無心肺等功能障礙。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者患有其他嚴(yán)重的口腔疾病。2）處于哺乳期、妊娠期的婦女。3）患者患有惡性腫瘤。4）患者患有免疫系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

對兩組患者均進行對癥治療。同時，對護理甲組患者進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：1）治療結(jié)束后，護理人員應(yīng)告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，并向其詳細地介紹相關(guān)藥物的使用方法、用藥的劑量等。2）告知患者定期進行復(fù)診，避免其病情復(fù)發(fā)。對護理乙組患者進行綜合性護理。護理的方法是：1）對患者進行健康宣教。⑴護理人員向患者詳細地介紹牙周炎根分叉病變治療的方法，并向其發(fā)放健康知識手冊，增加其對該疾病的認知和了解。⑵護理人員向患者講解成功治愈牙周炎根分叉病變的案例，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。⑶護理人員向患者詳細地介紹口腔護理的相關(guān)知識，并糾正其口腔護理的錯誤認知。2）對患者進行心理護理。治療前，護理人員應(yīng)主動與患者進行交談，及時發(fā)現(xiàn)其存在的不良情緒，并對其進行心理疏導(dǎo)，以增加其治療的依從性。在治療的過程中，護理人員應(yīng)注意患者行為和表情的變化，并及時詢問其感受。對于疼痛感較強烈的患者，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為其使用止痛藥、麻醉藥等進行鎮(zhèn)痛。3）對患者進行飲食護理。護理人員告知患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用辛辣刺激性的食物，并為其制定食譜。4）對患者進行特殊護理。對于有牙石的患者，護理人員可遵醫(yī)囑為其使用清潔儀器去除其牙齒表面的牙石，然后，再對其牙面進行打磨，防止其牙石再次沉積。對于有牙菌斑的患者，護理人員應(yīng)使用壓線、漱口水等對其牙齒表明的牙菌斑進行處理，并遵醫(yī)囑對其進行齦下刮治術(shù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治護的優(yōu)良率及其對護理服務(wù)的滿意率。將患者治護的效果分為優(yōu)、良和差三個等級。1）優(yōu)：患者牙痛、牙齒敏感等臨床癥狀完全消失，其牙周未發(fā)現(xiàn)牙菌斑和牙結(jié)石。2）良：患者牙痛、牙齒敏感等臨床癥狀基本消失，其牙周存在少量的牙菌斑和牙結(jié)石。3）差：患者的臨床癥狀未得到改善，甚至其病情在加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護的優(yōu)良率

經(jīng)過治護，與護理甲組患者相比，護理乙組患者治護的優(yōu)良率較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護的優(yōu)良率[n(%)]

2.2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意率

經(jīng)過治護，與護理甲組患者相比，護理乙組患者對護理服務(wù)的滿意率更高，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意率 [n(%)]

3 討論

牙周炎是一種常見的口腔疾病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為口臭、牙齦出血等。由于患者缺少對牙周炎的了解，故常導(dǎo)致其忽略對其牙周炎進行早期治療。隨著疾病的發(fā)展，牙周炎晚期患者可出現(xiàn)牙齒松動、牙痛等，甚至?xí)T發(fā)根分叉病變，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。臨床實踐證實，牙周炎根分叉病變患者常因疼痛產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響其治療的效果。由此可見，對牙周炎根分叉病變患者進行合理有效的護理尤為重要[2]。綜合性護理是一種以健康宣教為基礎(chǔ)的護理，包括心理護理、飲食護理及特殊護理。本次研究中，護理人員通過向患者發(fā)放健康知識手冊，使其進一步了解牙周炎根分叉病變的相關(guān)知識，增加其對疾病的了解，從而提升其治療的依從性[3]。護理人員通過向患者普及口腔護理的知識，使其能夠在日常生活中更好地保護其牙齒，從而促進其康復(fù)[4]。本次研究的結(jié)果說明，對進行非手術(shù)治療的牙周炎根分叉病變患者進行綜合性護理的臨床效果顯著，能夠有效地提升治護的效果及其對護理服務(wù)的滿意率。