呂春梅，胡明霞

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

隨著人們物質(zhì)生活水平的上升，其對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的要求逐漸提高。分娩是女性重要的生理過(guò)程。大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后均會(huì)因分娩疼痛、產(chǎn)后身體機(jī)能和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良的情緒，影響其睡眠質(zhì)量。產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)不佳、睡眠質(zhì)量低會(huì)影響其身體恢復(fù)及泌乳的情況，進(jìn)而可影響其新生兒的健康[1]。初產(chǎn)婦是指首次經(jīng)歷分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后其情緒易發(fā)生波動(dòng)。系統(tǒng)性護(hù)理是一種有計(jì)劃、有針對(duì)性、全面的新型護(hù)理模式。為探討對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)其產(chǎn)后心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年1月至2017年11月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的90例初產(chǎn)婦。隨機(jī)將這些產(chǎn)婦平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22～30歲，平均年齡為（26.31±2.06）歲。研究組產(chǎn)婦的年齡為21～31歲，平均年齡為（26.31±2.06）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行自然分娩。在圍產(chǎn)期對(duì)兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：1）詢問(wèn)產(chǎn)婦的病史、手術(shù)史、用藥過(guò)敏史等，為其建立病歷資料。2）為產(chǎn)婦講解分娩的過(guò)程、配合醫(yī)生的方法。3）產(chǎn)后監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，讓其盡早接觸新生兒。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理。具體的方法是：1）產(chǎn)前護(hù)理。入院時(shí)，護(hù)理人員熱情地接待產(chǎn)婦，為其介紹病房?jī)?nèi)的設(shè)施、醫(yī)院的環(huán)境，告知其醫(yī)院的治療器材和生活設(shè)施齊全。為產(chǎn)婦介紹醫(yī)護(hù)人員，注意強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)及家庭結(jié)構(gòu)，評(píng)估其是否存在引發(fā)產(chǎn)后出血等產(chǎn)后并發(fā)癥的高危因素[2]。協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，同時(shí)為其講解進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查的目的。在檢查結(jié)束后安撫產(chǎn)婦，告訴其進(jìn)行檢查的結(jié)果。讓產(chǎn)婦與已經(jīng)完成分娩的產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦聊天，獲取一定的分娩經(jīng)驗(yàn)。2）產(chǎn)中護(hù)理。讓產(chǎn)婦食用高熱量、易消化的食物，保持體力充足。密切觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，防止其因精神緊張而發(fā)生宮縮乏力的情況。在產(chǎn)婦宮縮時(shí)指導(dǎo)其深呼吸，并在正確的時(shí)機(jī)用力。在產(chǎn)婦娩出胎兒、胎盤(pán)后，讓其在產(chǎn)房?jī)?nèi)休息2 h，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其生命體征、陰道和會(huì)陰血腫及子宮收縮的情況。在整個(gè)分娩的過(guò)程中不斷使用語(yǔ)言安撫產(chǎn)婦，及時(shí)告知其分娩的進(jìn)展。3）產(chǎn)后護(hù)理。在產(chǎn)后及時(shí)告知產(chǎn)婦，其新生兒非常健康，分娩的過(guò)程順利，減少其對(duì)新生兒及自身分娩結(jié)局的擔(dān)憂。告知產(chǎn)婦家屬，產(chǎn)婦身體較為虛弱，應(yīng)細(xì)心看護(hù)并安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，為其提供情感支持。讓產(chǎn)婦食用營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，多飲溫?zé)岬臏稍趦刹椭g增加一次以水果和蔬菜為主的間食。禁止產(chǎn)婦食用過(guò)多油膩、不易消化的食物，避免發(fā)生胃腸不適。合理調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的溫度和濕度。定期打掃病房，保持病房干凈整潔。使用遮光簾調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的光線，使病房?jī)?nèi)的光線柔和。定時(shí)使用溫水擦洗產(chǎn)婦的會(huì)陰部，為其更換衛(wèi)生墊。讓產(chǎn)婦聽(tīng)一些輕快的音樂(lè)，引導(dǎo)其在優(yōu)美的音樂(lè)旋律中回憶快樂(lè)的事。讓產(chǎn)婦多與新生兒接觸，激發(fā)其母愛(ài)。為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)，按摩其乳房，促進(jìn)其泌乳。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后使用該院自制的睡眠質(zhì)量評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率及總體睡眠質(zhì)量。產(chǎn)婦的評(píng)分與其睡眠質(zhì)量呈正比。護(hù)理后使用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。產(chǎn)婦的評(píng)分越高，表示其焦慮或抑郁的程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評(píng)分

接受護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率及總體睡眠質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05。詳見(jiàn)表1 。

表1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評(píng)分(分，±s）

表1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評(píng)分(分，±s）

項(xiàng)目 例數(shù) 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 總體睡眠質(zhì)量研究組 45 1.26±1.99 3.82±2.05 1.75±0.54 3.26±1.21對(duì)照組 45 0.36±0.45 1.72±1.35 0.59±0.52 1.26±0.84 t值 9.6545 10.3594 8.7845 9.0578 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分

接受護(hù)理后，研究組產(chǎn)婦SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分(分，±s）

表2 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分(分，±s）

項(xiàng)目 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組 45 31.25±3.59 33.25±2.95研究組 45 12.30±1.03 11.56±2.07 t值 9.1505 10.1805 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

分娩是一種自然的生理過(guò)程。初產(chǎn)婦初次經(jīng)歷分娩，其容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁及恐懼等不良的情緒[3]。睡眠是人類(lèi)重要的生理現(xiàn)象，可促進(jìn)其體力和精力的恢復(fù)。產(chǎn)婦在分娩后，其機(jī)體和精神均較疲憊，急需通過(guò)睡眠等方式恢復(fù)[4]。若產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)不佳、睡眠質(zhì)量差，可導(dǎo)致其發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥、不能良好泌乳等情況。導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒的主要原因有：1）產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛感到恐懼，擔(dān)心分娩會(huì)對(duì)自己的身體造成巨大的損害。2）產(chǎn)婦的家屬對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心程度不足，未能給予其心理支持。3）產(chǎn)婦擔(dān)心產(chǎn)后自己不能適應(yīng)母親的角色[5]。在本次研究中，護(hù)理人員對(duì)研究組初產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理，提高其對(duì)分娩的認(rèn)知水平，激發(fā)其母愛(ài)，使其感受到來(lái)自家屬和護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)，從而有效地消除其不良的情緒，減少可導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒的因素，進(jìn)而提高其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，提高其睡眠質(zhì)量。